欣母沛聯合改良B-Lynch縫合術在剖宮產宮縮乏力性產后出血中的臨床研究

摘要：目的：欣母沛聯合改良B-Lynch縫合術在剖宮產宮縮乏力性產后出血中的臨床效果。方法：選擇我院在2018年1月-2019年2月期間收治的64例剖宮產宮縮乏力性產后出血患者作為本次研究對象，按照盲選的方法，將64例患者平均分為觀察組與對照組兩個組，每組各有32例患者，對照組患者采用改良B-Lynch縫合術進行治療，觀察組患者則在采用改良B-Lynch縫合術治療的基礎上，聯合使用欣母沛進行治療，觀察比較兩組患者手術中出血量、手術后24h的出血量以及手術時間和住院時間。結果：觀察組患者的相關指標均優于對照組，兩組之間對比的差異形成統計學意義（P<0.05）。結論：對剖宮產宮縮乏力性產后出血的患者在使用改良B-Lynch縫合術治療的基礎上，聯合使用欣母沛進行治療，能夠有效的提高臨床治療效果，降低患者術中與術后的出血量，同時也能夠減患者的手術時間與住院時間，促進患者的康復，臨床效果顯著，應推廣采用。

關鍵詞：欣母沛;改良B-Lynch縫合術;剖宮產;宮縮乏力性產后出血;治療;效果

在產婦的分娩期，經常會出現產后出血等相關的并發疾病，尤其是在剖宮產手術中，其中宮縮乏力性產后出血的發生率更高，在臨床治療中，通常采用縮宮素、米索前列醇等方式進行治療，但是治療效果不理想，所以，必須要采用更加有效的治療方式對患者進行治療。因此，選擇我院在2018年1月-2019年2月期間收治的64例剖宮產宮縮乏力性產后出血患者作為本次研究對象，并將64例患者平均分為觀察組與對照組兩個組，觀察比較兩組患者手術中出血量、手術后24h的出血量以及手術時間和住院時間，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年1月-2019年2月期間收治的64例剖宮產宮縮乏力性產后出血患者作為本次研究對象，按照盲選的方法，將64例患者平均分為觀察組與對照組兩個組，每組各有32例患者，觀察組患者中，患者的年齡在21-42歲之間，平均年齡為（28.74±3.15）歲;孕周為39-42周，平均孕周為（40.14±1.02）周;對照組患者中，患者的年齡在22-42歲之間，平均年齡為（28.51±4.03）歲;孕周為38-42周，平均孕周為（40.75±0.97）周;對比兩組患者的一般資料，基本不存在差異，不發生統計學意義（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1對照組

對照患者實施改良B-Lynch縫合術進行治療，將患者的子宮在腹腔內拉出，并且宮腔進行全面的清洗，使用雙手對患者子宮的前后壁增加壓力，如果患者的出血量比較低，則應該在患者子宮切口右側下緣的3cm位置，使用1號可吸收線，在垂直的方向對子宮進行穿入處理，并在子宮切口右側上緣的上方3cm位置進行穿出處理，將1號可吸收線拉置工地，并且在距離子宮右側宮角3cm的位置施加壓力，由外至內、由左到右的內斜方向進行進針處理，依次穿過子宮蛻膜層與子宮漿膜層，在于子宮左側底韌帶的上部位置進行入針。最后，將子宮切口左側位置1/3的線穿出，將縫線拉緊，最后完成打結處理，并對患者靜脈注射縮宮素。

1.2.2觀察組

給予觀察組患者在改良B-Lynch縫合術治療的基礎上，對患者進行欣母沛注射，在患者子宮體肌肉注射欣母沛，劑量為0.25mg。如果效果比例向，可以在30min后進行二次注射，但是總注射劑量不得超過2mg。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患者手術中出血量、手術后24h的出血量以及手術時間和住院時間。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

對比兩組患者治療后手術中出血量、手術后24h的出血量以及手術時間和住院時間，觀察組患者的相關指標均優于對照組，兩組之間對比的差異形成統計學意義（P<0.05），見表1.

3.討論

產后出血屬于患者妊娠期常發的一種并發癥，會對患者的生活造成十分嚴重的影響，所以，必須對患者采用有效的治療方法進行治療。改良B-Lynch縫合術能夠通過縱向機械性對患者的子宮平滑肌進行壓迫，同時也能夠擠壓患者子宮壁內躬行血管，從而減緩血管內的血液流速。欣母沛中的主要成分就是前例腺素氨丁三醇，其具有活性強、半衰期長的特點，在為患者注射后，能夠迅速的在血液循環中擴散，從而實現止血的效果。經本次研究結果表明，觀察組患者的相關指標均優于對照組，兩組之間對比的差異形成統計學意義（P<0.05），從而有效的提升了臨床治療效果。

由此可見，對剖宮產宮縮乏力性產后出血的患者在使用改良B-Lynch縫合術治療的基礎上，聯合使用欣母沛進行治療，能夠有效的提高臨床治療效果，降低患者術中與術后的出血量，同時也能夠減患者的手術時間與住院時間，促進患者的康復，臨床效果顯著，應推廣采用。

參考文獻：

[1]孫霞.子宮背帶式縫合術在治療剖宮產術中宮縮乏力性產后出血的應用[J].中國醫藥指南，2019

[2]朱惠清;陸桂玲;阮健冰.欣母沛在產后宮縮乏力性出血的臨床應用68例[J] .中國醫藥指南;2018

[3]王新彥.應用欣母沛預防剖宮產后出血的臨床效果觀察[J];求醫問藥（下半月）.2017