產后出血患者應用子宮填塞球囊導管的治療效果

摘要：目的：探究對產后出血患者應用子宮填塞求囊導管的臨床治療效果。方法：選取我院于2018.03-2019.03期間所接納治療的60例產后出血患者，采用隨機分組法將其分為對照組（30例，采用宮腔內紗布填塞法）以及觀察組（30例，采用Bakri子宮填塞球囊導管法），對兩組的最終治療效果進行數據的統計和分析。結果：觀察組的產后止血效果明顯優于對照組（P<0.05），不良事件發生率明顯低于對照組（P<0.05），總治療時間顯著低于對照組（P<0.05），24h血紅蛋白水平顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：子宮填塞球囊導管能夠明顯降低患者產后出血，降低產后不良事件發生率，值得在臨床上推廣運用。

關鍵詞：產后出血;Bakri子宮填塞球囊導管;治療效果

產后出血是指產婦在胎兒分娩后24h內出血量高于500ml，屬于常見產婦并發癥之一，其危害可導致產婦受到死亡威脅。傳統治療方法是在常規止血無效的情況下切除產婦子宮來控制失血，但會對患者造成嚴重的身心傷害。此研究主要討論了子宮填塞球囊導管運用于產后出血患者的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018.03-2019.03期間所接納治療的60例產后出血患者，采用隨機分組法將其分為對照組30例（年齡（28.35±2.38）歲）以及觀察組30例（年齡（28.35±2.38）歲）。兩組患者的一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性，且所有患者均對本次研究知情且簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1常規治療

兩組患者均在產后給予止血藥物的注射，同時在醫護人員的協助下對患者進行子宮按摩。若患者是由于胎盤殘留所導致的出血，則需要盡可能的清除體內胎盤組織;若患者是屬于胎盤剝離面滲血，則止血方式采用“8”字形縫合方式進行止血。兩組患者若進行常規治療手段后仍然出現持續出血現象，則對照組采用傳統宮腔內紗布填塞法進行止血治療，而觀察組則采用Bakri子宮填塞球囊導管法進行止血治療。

1.2.2 Bakri子宮填塞球囊導管法

觀察組在患者子宮出血后，將Bakri球囊從患者陰道進行置入，若患者是剖腹產則將Bakri球囊從患者子宮切口處置入，同時進行生理鹽水250-350ml注入，后醫護人員輕微拉動Bakri球囊柄，使Bakri球囊柄固定于患者腿部，Bakri球囊體內放置時間需≤24h，并通過Bakri球囊柄對患者出血情況進行觀察和監測。若患者宮頸口內較松弛則可采用無菌紗布進行陰道填塞以確保Bakri球囊的位置固定，避免出現球囊脫落的情況。

1.3 療效標準

對兩組患者的產后止血效果進行數據的統計和分析，以（Plt;0.05）為數據差異顯著，差異具有統計學意義;對兩組患者的產后不良事件發生率;對兩組患者的總治療時間及24h血紅蛋白水平進行數據的統計和分析，以（Plt;0.05）為數據差異顯著，差異具有統計學意義

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（ ）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，以（Plt;0.05）為數據差異顯著，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者產后止血效果

觀察組在進行治療后止血效果明顯優于對照組（Plt;0.05），差異具有統計學意義。見表1：

2.2兩組患者子宮不良事件發生率

觀察組在進行治療后子宮不良事件發生率明顯低于對照組（Plt;0.05），差異具有統計學意義。見表2：

2.3兩組患者總治療時間及24h血紅蛋白水平

觀察組在進行治療后總治療時間明顯低于對照組（Plt;0.05），差異具有統計學意義;觀察組在進行治療后24h血紅蛋白水平顯著高于對照組（Plt;0.05），差異具有統計學意義。見表3：

3.討論

產婦在胎兒娩出后24小時內出血量超過500mL者稱為產后出血，80%的出血發生在產后2小時內，是分娩期嚴重的并發癥，也是導致孕產婦死亡的四大原因之一，發生率約占分娩總數的2%～3%。而該類病狀發生時則需要及時進行處理，若處理不當會對產婦造成嚴重的身心健康威脅。通常治療產后出血的方式會采用宮腔內紗布填塞法，但傳統宮腔內紗布填塞法在治療后可能會造成患者產后感染，或是由于紗布條的填充不當進而引起患者宮腔內隱性出血。

有相關研究結果顯示，Bakri球囊宮腔填充法能夠有效控制患者靜脈出血以及毛細血管滲血現象，尤其是在患者子宮切口出現大面積滲血現象能夠達到顯著療效，對產后出血癥狀起到了控制解除作用。此次研究結果顯示，觀察組在進行Bakri球囊宮腔填充法后，總止血效果優于對照組（Plt;0.05），說明采用Bakri球囊宮腔填充法能夠對患者的產后止血起到顯著的效果;子宮不良事件發生率低于對照組（P<0.05），說明Bakri球囊宮腔填充法能夠有效降低患者的不良事件發生率;總治療時間低于對照組（P<0.05），說明Bakri球囊宮腔填充法能夠在更短時間內對患者起到治療效果;24h血紅蛋白水平高于對照組，說明Bakri球囊宮腔填充法能夠更好的對患者的出血癥狀起到控制和恢復作用。

綜上所述，Bakri球囊宮腔填充法運用于產后出血患者中能夠更好的對患者出后出血起到控制和治療作用，同時大幅度上縮短患者的恢復時間，降低患者產后不良事件發生率，值得在臨床上進行推廣運用。

參考文獻：

[1]林雪燕. Bakri子宮填塞球囊導管治療產后出血的臨床效果分析[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（35）：4967-4968.

[2]何裕， 孟宏霞. Bakri子宮填塞球囊導管在產后出血中的應用價值[J]. 罕少疾病雜志， 2017， 24（1）：47-48.

[3]李小紅， 盧麗為. Bakri子宮填塞球囊導管在產后出血中的應用價值[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2017， 4（9）：21-21.