西藥臨床合理用藥在西藥藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的：在規(guī)范藥房管理中應(yīng)用西藥臨床合理用藥管理，并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年6月-2019年5月期間，我院西藥藥房處方1200張，其中，實(shí)施臨床合理用藥管理前600張，實(shí)施后600張，對(duì)比實(shí)施前后處方的不合理用藥情況及類型。結(jié)果：實(shí)施臨床合理用藥管理后，不合理用藥發(fā)生率為2%，而實(shí)施前為8.17%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在西藥藥房管理中加強(qiáng)臨床合理用藥管理可減少不合理用藥情況發(fā)生，可為臨床治療提供安全保障。

關(guān)鍵詞：藥房管理;合理用藥;西藥

西藥在各種疾病治療中均有廣泛應(yīng)用，但隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也逐漸暴露了較多的不合理用藥情況，分析其原因，主要是由于部分醫(yī)師或藥劑師對(duì)某些藥物使用要點(diǎn)不清晰、使用禁忌不清晰，不僅會(huì)影響治療效果，還可能增加藥物副作用，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。同時(shí)，發(fā)生不合理用藥事件還可能引起醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院長(zhǎng)期健康發(fā)展。為減少不合理用藥行為，應(yīng)加強(qiáng)藥房監(jiān)督，規(guī)范藥房管理。本文將在規(guī)范藥房管理中應(yīng)用西藥臨床合理用藥管理，并分析其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2019年5月期間，我院西藥藥房處方1200張，其中，實(shí)施臨床合理用藥管理前600張，實(shí)施后600張。處方來(lái)源：全科455張，兒科280張，婦科246張，中醫(yī)傷骨科219張。

1.2方法

根據(jù)《西藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》，對(duì)所有處方進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析，包括使用藥物種類、用法、用量、單獨(dú)或聯(lián)合使用情況等，分析不合理用藥原因。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比實(shí)施前后處方的不合理用藥情況及類型，包括濫用抗生素、診斷與用藥不符、用法用量不當(dāng)、重復(fù)給藥等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，對(duì)統(tǒng)計(jì)取得不合理用藥情況及類型等計(jì)數(shù)資料均使用（%）表示，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)施臨床合理用藥管理后，不合理用藥發(fā)生率為2%，而實(shí)施前為8.17%，差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

臨床合理用藥是確保患者得到安全、有效治療的關(guān)鍵，但現(xiàn)階段，西藥藥房管理仍存在較多不足及缺陷，主要包括以下幾個(gè)方面，第一，患者在臨床治療時(shí)常需要聯(lián)合應(yīng)用不同藥物治療，而部分藥物聯(lián)合使用可能效果不理想，引起較多不良反應(yīng)，甚至可能造成病情惡化。分析其原因，主要是由于醫(yī)師或藥劑師對(duì)藥物作用機(jī)制、使用禁忌缺乏了解，無(wú)法掌握藥物特殊性質(zhì)及配比關(guān)系，導(dǎo)致使用時(shí)出現(xiàn)相互作用。第二，近年來(lái)，藥劑學(xué)發(fā)展迅猛，西藥品種越來(lái)越多，且很多藥物在名稱、包裝方面比較相似，可能由于疏忽大意導(dǎo)致錯(cuò)誤用藥。第三，不同疾病類型的患者使用同一藥物治療的適應(yīng)證、禁忌證也不同，可能導(dǎo)用藥不合理[2]。第四，在使用時(shí)，還可能出現(xiàn)劑量高低、療程長(zhǎng)短、給藥方式、診斷與用藥不符等不合理行為。

針對(duì)上述不合理用藥行為，應(yīng)加強(qiáng)西藥藥房規(guī)范管理，首先，加強(qiáng)藥物管理，對(duì)不同藥物進(jìn)行分類管理、分區(qū)存放，并詳細(xì)準(zhǔn)確標(biāo)記藥物的正確使用方法，對(duì)特殊類型的藥物，例如二類精神藥品，應(yīng)由專人、專柜管理，建立“五專管理”制度[3]。其次，應(yīng)加強(qiáng)人員及制度管理，對(duì)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，確保其掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，并完善相關(guān)管理制度，例如建立考核以及獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高管理人員的主動(dòng)性及積極性。此外，應(yīng)規(guī)范臨床用藥，確保醫(yī)師及藥劑師熟悉各種藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)癥、禁忌癥、劑量、副作用等，在開(kāi)具處方前，應(yīng)了解患者病史、過(guò)敏史，在需要聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)充分考慮不同藥物的藥理特性，確保其不會(huì)發(fā)生不良的相互作用，影響治療效果。仔細(xì)檢查用藥劑量、療程、給藥方式，盡量減少用法、用量、療程不當(dāng)?shù)劝l(fā)生。在本次研究中，實(shí)施臨床合理用藥管理后，不合理用藥發(fā)生率為2%，而實(shí)施前為8.17%，差異明顯（P<0.05），充分顯示了臨床合理用藥管理的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在西藥藥房管理中加強(qiáng)臨床合理用藥管理可減少不合理用藥情況發(fā)生，可為臨床治療提供安全保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]林燕群.西藥用藥不良反應(yīng)與臨床合理用藥[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（08）：155-157.

[2]李俊媛.西藥藥房管理對(duì)西藥臨床合理用藥的影響[J].中國(guó)處方藥，2019，17（02）：52-53.

[3]王永環(huán).西藥科學(xué)管理控制與臨床合理用藥的安全性研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（13）：52-53.