不同手術(shù)切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果對比

摘要：目的：分析乳腺纖維瘤患者手術(shù)中不同切口的臨床療效。方法：對照組行常規(guī)放射狀切口進(jìn)行手術(shù)，觀察組與術(shù)中采取乳暈弧形切口。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥率4.76%，對照組19.05%（P<0.05）;觀察組對于手術(shù)效果滿意度評分為（091.26±3.07）分，對照組為（82.01±2.15）分，P<0.05。結(jié)論：在乳腺纖維瘤患者中行乳暈弧形切口具有美觀性高和并發(fā)癥率低等優(yōu)勢，且患者的接受度更高。

關(guān)鍵詞：乳腺纖維瘤;手術(shù)切口;并發(fā)癥;效果

乳腺纖維瘤為臨床中比較常見的一類良性腫瘤疾病，好發(fā)于青年女性群體，也屬于乳腺小葉當(dāng)中的纖維組織以及腺上皮兩者混合性瘤，該疾病主要采取手術(shù)方案治療，常規(guī)放射切口方案雖可取得顯著療效，然而術(shù)后切口顯著、瘢痕明顯，對于女性術(shù)后的美觀度產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此其臨床應(yīng)用受到影響。經(jīng)乳暈行弧形切口是近年來乳腺纖維瘤患者的新型手術(shù)方案[1]。本文重點(diǎn)分析乳腺纖維瘤患者手術(shù)中不同切口方案的臨床效果。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2017年1月起，到2018年11月止診治的84例乳腺纖維瘤病人，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：42例，年齡區(qū)間處于23～46歲，均值（34.2±1.1）歲，發(fā)病情況，單側(cè)者25例，雙側(cè)者17例，腫瘤直徑0.4～4.1cm，均值（2.0±0.3）cm。對照組：42例，年齡區(qū)間處于22～45歲，均值（33.8±1.4）歲，發(fā)病情況，單側(cè)者26例，雙側(cè)者16例，腫瘤直徑0.3～4.3cm，均值（2.1±0.2）cm。。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

兩組均于術(shù)前行B超和血常規(guī)等術(shù)前檢查予以確診，術(shù)中常規(guī)局麻，對照組行常規(guī)放射狀切口進(jìn)行手術(shù)，操作方案如下：術(shù)中保持仰臥位，于腫瘤處做弧形或放射狀切口，充分顯露其腫塊，保持垂直對其腫瘤和周邊組織進(jìn)行切除，完成后常規(guī)止血、縫合。觀察組與術(shù)中采取乳暈弧形切口，術(shù)中需在頭部放置海綿頭圈，并結(jié)合其乳腺腫瘤位置對健側(cè)肩胛進(jìn)行適當(dāng)墊高，便于手術(shù)開展，明確其腫瘤位置，于乳腺邊緣區(qū)域做一弧形切口，結(jié)合腫瘤位置和大小等盡可能縮短切口長度，術(shù)中局部浸潤麻醉，對其乳暈表層皮膚直到乳腺組織表面進(jìn)行切開，再利用止血鉗對于患者的乳腺皮下組織實(shí)施鉗夾并牽引，緩慢剝離其乳腺組織并進(jìn)行切除，在切口縫合時(shí)確保邊緣兩側(cè)對齊，同時(shí)采取間斷縫合，再以絲線于皮內(nèi)行連續(xù)縫合。

1.3評估標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組手術(shù)后的并發(fā)癥情況，主要包括乳暈血腫、切口感染以及乳暈感覺異常等;以問卷法對兩組關(guān)于手術(shù)效果的滿意度予以調(diào)查和評估，0～100分，主要內(nèi)容涵蓋了患者對于術(shù)后美觀度、功能性、療效等層面，分值與滿意度成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過（ ）描述，行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后并發(fā)癥率對比

觀察組術(shù)后并發(fā)癥率4.76%，對照組19.05%（P<0.05）。

2.2患者的手術(shù)效果滿意度對比

觀察組對于手術(shù)效果滿意度評分為（91.26±3.07）分，對照組為（82.01±2.15）分，P<0.05。

3討論

乳腺纖維瘤患者典型臨床癥狀為乳房周邊存在顯著腫塊，部分患者還可能產(chǎn)生疼痛、乳頭清亮溢出液等癥狀。此類患者有效的治療方案為手術(shù)，常規(guī)手術(shù)中主要以放射狀的手術(shù)切口為主，該手術(shù)方案雖然操作較為便捷且術(shù)中視野清晰，可實(shí)現(xiàn)對腫塊組織的徹底清楚。然而該術(shù)式的缺陷在于術(shù)后瘢痕較大，對于患者乳房的對稱性及美觀性產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此限制了臨床應(yīng)用。乳暈弧形切口屬于近年來臨床中心型的手術(shù)方案，和常規(guī)放射狀術(shù)中切口對比女性乳暈區(qū)域顏色相對較深，因而在其乳暈區(qū)域行手術(shù)切口更為隱蔽，且術(shù)后的瘢痕顏色相對更大，同時(shí)乳暈區(qū)域的皮膚更薄且彈性良好，因而術(shù)后切口所遺留的瘢痕并不會對其乳房形狀和對稱性等產(chǎn)生影響，因而該手術(shù)切口方案受到廣大患者的歡迎與接受[2]-[3]。從本次對比結(jié)果來看，觀察組術(shù)后發(fā)生的乳暈血腫、感覺異常及切口感染等并發(fā)癥率低于對照組，且患者對于手術(shù)效果的總體滿意度評分高于對照組，也進(jìn)一步證實(shí)乳暈弧形切口用于乳腺纖維瘤手術(shù)中臨床價(jià)值更高。

綜上所述，在乳腺纖維瘤患者中行乳暈弧形切口具有美觀性高和并發(fā)癥率低等優(yōu)勢，且患者的接受度更高。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪會軍.不同手術(shù)切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果對比[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（4）：71-72.

[2]劉洪，李國慶，范志雄， 等.乳腺纖維瘤不同手術(shù)切口臨床治療效果的對比觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（22）：144-145.

[3]王占海.環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析[J].智慧健康，2018，4（14）：69-70.