快速康復理念應用于肝膽外科圍手術期護理的療效及對術后下床活動影響分析

摘要：目的：分析快速康復理念應用于肝膽外科圍手術期護理的療效及對術后下床活動影響。方法：選取我院2018年4月-2019年4月收治的肝膽外科手術患者75例作為研究對象，采用盲選法將其分為觀察組（37例）和對照組（38例）。對照組圍術期給予常規護理，觀察組在此基礎上應用快速康復理念，比較兩組患者術后恢復情況及對護理的滿意度。結果：觀察組患者胃腸功能恢復用時、下床活動用時、住院用時均短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理總滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：快速康復理念應用于肝膽外科圍手術期對該階段的護理具有積極促進作用，有效促進患者身體恢復。

關鍵詞：快速康復理念;肝膽外科;圍手術期護理

肝膽外科手術是常見手術類型之一[1]，但由于患者在對自身病情不了解，對手術存在恐懼心理，不利于達到預期治療效果[2]。基于此，本研究主要分析快速康復理念應用于肝膽外科圍手術期護理的療效及對術后下床活動影響，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2018年4月-2019年4月到我院治療肝膽疾病并行手術治療的患者中選取75例作為研究對象，本研究經我院倫理委員會批準進行，本研究納入患者均知情研究并簽署相關同意書。采用盲選法將其分為觀察組和對照組，分別為37例、38例。觀察組患者中有男25例，女12例;年齡26～67歲，平均年齡（46.27±3.01）歲;其中，肝臟疾病、膽管疾病患者分別為16例、21例;對照組患者中有男28例，女10例;年齡25～66歲，平均年齡（46.36±3.05）歲;其中，肝臟疾病、膽管疾病患者分別為18例、20例。兩組一般資料無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規護理方式，主要包括術前常規檢查護理、用藥指導、術中體位護理、術后疼痛護理、心理護理等，觀察組在此基礎上加入快速康復理念，具體如下：（1）術前護理。及時了解患者具體情況，關注患者各項生命體征變化，包括體溫、心率等;給予患者健康宣教，包括肝膽疾病知識及手術相關知識;指導患者術前6h禁食禁水，并根據患者具體情況給予相應營養支持;（2）術中護理。密切關注患者體溫變化，以將患者體溫控制在正常范圍內;檢查、核對手術用品，包括藥品、手術器械等;做好手術路徑切口消毒工作;按照手術要求給予患者創口引流;（3）術后護理。術后，為患者使用鎮痛泵，并根據患者疼痛程度，給予相應疼痛護理;術后6h，指導患者進食流質食物;根據患者具體情況減少補液劑量;制定相應早期訓練方案，并指導患者進行早期訓練。

1.3觀察指標

①評估兩組患者病情恢復情況。分別記錄兩組患者胃腸功能恢復用時、下床活動用時、住院用時，并進行比較。

②評估兩組患者對護理的滿意度。采用醫院自制護理滿意度調查問卷，總分100分，≥85分表示對護理滿意，60～84分表示對護理較滿意，<60分表示對護理不滿意。護理總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

統計軟件采用SPSS 20. 0，（）指計量資料，（%）指計數資料，兩者分別使用t和x2檢驗，結果顯示Plt;0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者胃腸功能恢復用時、下床活動用時、住院用時比較

觀察組患者胃腸功能恢復用時、下床活動用時、住院用時均短于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。具體如表1所示。

2.2兩組護理總滿意度比較

觀察組患者對護理的總滿意度為94.59%，對照組為76.32%，觀察組護理總滿意度高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。具體如表2所示。

3討論

肝膽疾病在臨床病癥中較為常見，通常采用手術進行治療[3]，因此，需要相應的護理方式，以消除患者各種不良情緒，提高治療依從性，以達到治療預期效果。

除了基礎護理外，還應該提高患者對疾病及手術方式的了解程度，以減少其恐懼情緒[4-5]。快速康復理念是一種新型護理理念，主要是指對患者圍術期的各種護理措施進行優化，從而減少患者的不良情緒，減少其對手術的恐懼，以減少其對手術創傷的各種應激反應，從而加快術后恢復，促使患者盡快恢復正常身體功能，減少住院時間。同時，在此基礎上提高患者的治療依從性和對護理的配合程度，進一步使手術治療達到預期效果。本研究結果顯示，觀察組患者胃腸功能恢復用時、下床活動用時、住院用時均短于對照組，說明對其實施快速康復理念，能提高患者對疾病及手術治療的了解程度，從而使其治療依從性及心理狀態維持良好，以利于術后恢復;觀察組患者對護理的總滿意度高于對照組，說明快速康復理念更滿足患者的實際需求，從而提升其對護理人員的滿意程度。

綜上所述，在肝膽外科手術圍術期使用快速康復理念對提升手術治療效果及患者術后下床活動具有積極的影響作用，能有效促進患者術后腸胃功能、肢體功能恢復，縮短住院時間。

參考文獻：

[1]孫誠誼， 張宏. 肝膽外科圍手術期高危并發癥的精準處理[J]. 中華普外科手術學雜志：電子版， 2016， 10（4）：271-273.

[2]韓瑜姣. 對行手術治療的肝膽疾病患者進行綜合心理護理的效果研究[J]. 當代醫藥論叢， 2016， 14（24）：146-147.

[3]陳忠， 王耀東， 田毅峰， et al. 肝膽管結石病規范化治療的臨床分析[J]. 臨床外科雜志， 2016， 24（10）：753-755.

[4]韓瑜姣. 對行手術治療的肝膽疾病患者進行綜合心理護理的效果研究[J]. 當代醫藥論叢， 2016， 14（24）：146-147.

[5]李彩云. 膽道外科手術后患者不適原因及護理措施探討分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2015， ;7（9）：107-108.