護理干預在結石性膽囊炎膽結石切除圍手術期的效果研究

摘要：目的：探討且分析護理干預在結石性膽囊炎膽結石切除圍手術期的護理效果。方法：抽取我院2018年6月-2019年6月收治的進行膽囊切除的結石性膽囊炎患者90例，根據隨機分配原則，將患者分成對照組和觀察組，各組45例。在圍手術期，對照組實施常規護理，觀察組在實施常規護理的同時給予綜合性護理。對兩組患者的術后排氣、出血量以及手術時間等指標。結果：對照組總有效率顯著低于觀察組，差異具有統計學意義，plt;0.05。結論：在結石性膽囊炎膽結石切除圍手術期實施護理干預，提高患者護理滿意度，改善患者的生存質量，值得在臨床上推廣和應用。

關鍵詞：護理干預;結石性膽囊炎膽結石切除;圍手術期

結石性膽囊炎的主要治療方法是膽囊切除術，因為手術屬于有創性治療方式，很有可能出現多種不良并發癥，對患者術后康復是非常不利的，有效的護理干預措施，不僅可以減少并發癥出現幾率，而且可以幫助患者痊愈，促進患者病情好轉。護理干預屬于優質的綜合護理，在臨床治療中是一種輔助治療方法，其發揮著重要的作用。本研究抽取我院收治的90例進行膽囊切除的結石性膽囊炎患者，在圍手術期給予綜合性護理，獲得顯著的護理效果，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2018年6月-2019年6月收治的進行膽囊切除的結石性膽囊炎患者90例，根據隨機分配原則，將患者分成對照組和觀察組，各組45例。對照組患者男性23例，女性22例，年齡33-62歲，平均年齡（41.5±0.8）歲，病程1個月-4年，平均病程3.1±0.6年，其中伴有高血壓2例，冠心病2例，慢性肺部疾病1例;觀察組患者男性19例，女性26例，年齡32-58歲，平均年齡（39.5±1.3）歲，病程2個月-6年，病程2.2±0.4小時，其中伴有高血壓3例，冠心病2例，慢性肺部疾病2例。對比兩組患者性別、年齡、病程等基本資料，差異無統計學意義，pgt;0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組 在圍手術期給予常規護理，監測患者血糖變化的實際情況，及時向主管醫師報告，正確指導患者在醫院內運動以及飲食等等。

觀察組 在在實施常規護理的同時給予綜合性護理。其護理內容具體表現在以下幾個方面：第一，術前護理。護理人員在直到患者做完術前所有常規檢查后，必須要結合患者的心理特征進行有針對性的心理護理[1]。很多患者在術前沒有充分地了解手術以及疾病的效果，抑郁緊張是主要的心理特征，這時護理人員需要多與患者交流，告知患者該疾病的特征，而且講授一些手術成功的案例，這樣有利于增加患者的信息，以樂觀的態度面對疾病。結合每個患者出現的心理問題進行適當的心理護理，通過介紹各種疑難問題，盡可能將患者不良的情緒都消除。同時必須要為患者合理制定飲食計劃，最好進食熱量高和蛋白高的食物，這樣可以為保證手術順利進行提供有利的條件。第二，術中護理。在手術中，必須要結合患者的各種癥狀進行相應的護理，如果患者出現高熱的情況，必須要立即告知其主治醫生，防止患者病情惡化，拖延手術時間[2]。而作為護理人員，在手術過程中必須要對患者交流，分散患者的注意力，在最大限度保證手術成功。第三，術后護理。手術結束后幫助患者保持半臥位的知識，實時監測患者的生命體征，比如：心率、血壓以及體溫等等，一旦發現異常，必須要在第一時間匯報給主治醫生，采取有效的處理措施，在患者病情相對穩定后，需要積極鼓勵患者盡早下床適當的走動，然而不能過度的運動。同時，護理人員每天都要叮囑患者將引流袋及時更換，定時監控引流袋，而且仔細觀察引流袋是否出現膽汁外泄的情況，如果發現患者傷口位置存在滲液，必須要迅速更換新的敷料，進而保證患者傷口沒有任何的滲液，而是絕對干凈的[3]。并且術后飲食上必須要高度重視，初期盡可能吃流質食物，慢慢增加脂肪高和蛋白高的食物。

1.3統計方法

使用統計學軟件SPSS13.0分析處理搜集的數據，用率表示計數資料，用平均數±標準差表示計量資料，分別進行t檢驗和X2檢驗，差異具有統計學意義，pgt;0.05。

2.結果

對比兩組患者的臨床療效：對照組顯效10例，有效16例，無效19例，總有效率是57.8%;觀察組顯效22例，有效14例，無效9例，總有效率是80%。對照組總有效率顯著低于觀察組，差異具有統計學意義，plt;0.05。

3.討論

結石性膽囊炎，簡單來說，主要是指膽囊頸部或者膽囊內的一種疾病，屬于常見的膽道系統疾病，其臨床癥狀具體表現在惡心嘔吐以及腹痛等等，可能出現多種并發癥，比如：結石性腸梗塞以及急性膽囊炎等等，除了對患者的正常生活產生影響，還威脅患者的身體健康。在結石性膽囊炎治療中膽囊切除術是普遍采用的方法，膽囊切除術必須要配合相應的護理干預，才可以大大地降低不良預后，獲得良好的臨床療效[4]。

護理干預是一種新型的護理方法，也是優質的綜合性護理，其護理干預的實施關注手術治療的全過程，從術前、術中到術后護理，在手術治療中是重要護理策略之一[5]。對圍手術期的結石性膽囊炎膽結石切除患者實施相應的護理干預，在很大程度上有利于患者身體康復，減少對患者生活質量造成的影響。本研究結果顯示，對照組總有效率顯著低于觀察組，差異具有統計學意義，plt;0.05。

綜上所述，在結石性膽囊炎膽結石切除圍手術期應用護理干預，可以緩解患者的不良情緒，提高患者的護理滿意度，降低并發癥的出現幾率，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]楊玉清.護理干預在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的護理效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（51）：98.

[2]吳遠芬.護理干預在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的護理效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（28）：55+61.

[3]馬麗，周燕萍.護理干預在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（13）：75+82.

[4]袁桂芳.護理干預在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的護理效果[J].中國衛生產業，2014，11（07）：20+22.

[5]李碧.護理干預在結石性膽囊炎膽囊切除術圍手術期的效果[J].求醫問藥（下半月），2012，10（10）：324.