護(hù)理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎膽結(jié)石切除圍手術(shù)期的效果研究

摘要：目的：探討且分析護(hù)理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎膽結(jié)石切除圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法：抽取我院2018年6月-2019年6月收治的進(jìn)行膽囊切除的結(jié)石性膽囊炎患者90例，根據(jù)隨機(jī)分配原則，將患者分成對(duì)照組和觀察組，各組45例。在圍手術(shù)期，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予綜合性護(hù)理。對(duì)兩組患者的術(shù)后排氣、出血量以及手術(shù)時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)照組總有效率顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，plt;0.05。結(jié)論：在結(jié)石性膽囊炎膽結(jié)石切除圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)，提高患者護(hù)理滿意度，改善患者的生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);結(jié)石性膽囊炎膽結(jié)石切除;圍手術(shù)期

結(jié)石性膽囊炎的主要治療方法是膽囊切除術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)屬于有創(chuàng)性治療方式，很有可能出現(xiàn)多種不良并發(fā)癥，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)是非常不利的，有效的護(hù)理干預(yù)措施，不僅可以減少并發(fā)癥出現(xiàn)幾率，而且可以幫助患者痊愈，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。護(hù)理干預(yù)屬于優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理，在臨床治療中是一種輔助治療方法，其發(fā)揮著重要的作用。本研究抽取我院收治的90例進(jìn)行膽囊切除的結(jié)石性膽囊炎患者，在圍手術(shù)期給予綜合性護(hù)理，獲得顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2018年6月-2019年6月收治的進(jìn)行膽囊切除的結(jié)石性膽囊炎患者90例，根據(jù)隨機(jī)分配原則，將患者分成對(duì)照組和觀察組，各組45例。對(duì)照組患者男性23例，女性22例，年齡33-62歲，平均年齡（41.5±0.8）歲，病程1個(gè)月-4年，平均病程3.1±0.6年，其中伴有高血壓2例，冠心病2例，慢性肺部疾病1例;觀察組患者男性19例，女性26例，年齡32-58歲，平均年齡（39.5±1.3）歲，病程2個(gè)月-6年，病程2.2±0.4小時(shí)，其中伴有高血壓3例，冠心病2例，慢性肺部疾病2例。對(duì)比兩組患者性別、年齡、病程等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pgt;0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組 在圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者血糖變化的實(shí)際情況，及時(shí)向主管醫(yī)師報(bào)告，正確指導(dǎo)患者在醫(yī)院內(nèi)運(yùn)動(dòng)以及飲食等等。

觀察組 在在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予綜合性護(hù)理。其護(hù)理內(nèi)容具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員在直到患者做完術(shù)前所有常規(guī)檢查后，必須要結(jié)合患者的心理特征進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理[1]。很多患者在術(shù)前沒(méi)有充分地了解手術(shù)以及疾病的效果，抑郁緊張是主要的心理特征，這時(shí)護(hù)理人員需要多與患者交流，告知患者該疾病的特征，而且講授一些手術(shù)成功的案例，這樣有利于增加患者的信息，以樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)疾病。結(jié)合每個(gè)患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，通過(guò)介紹各種疑難問(wèn)題，盡可能將患者不良的情緒都消除。同時(shí)必須要為患者合理制定飲食計(jì)劃，最好進(jìn)食熱量高和蛋白高的食物，這樣可以為保證手術(shù)順利進(jìn)行提供有利的條件。第二，術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)中，必須要結(jié)合患者的各種癥狀進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，如果患者出現(xiàn)高熱的情況，必須要立即告知其主治醫(yī)生，防止患者病情惡化，拖延手術(shù)時(shí)間[2]。而作為護(hù)理人員，在手術(shù)過(guò)程中必須要對(duì)患者交流，分散患者的注意力，在最大限度保證手術(shù)成功。第三，術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后幫助患者保持半臥位的知識(shí)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，比如：心率、血壓以及體溫等等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，必須要在第一時(shí)間匯報(bào)給主治醫(yī)生，采取有效的處理措施，在患者病情相對(duì)穩(wěn)定后，需要積極鼓勵(lì)患者盡早下床適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)，然而不能過(guò)度的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，護(hù)理人員每天都要叮囑患者將引流袋及時(shí)更換，定時(shí)監(jiān)控引流袋，而且仔細(xì)觀察引流袋是否出現(xiàn)膽汁外泄的情況，如果發(fā)現(xiàn)患者傷口位置存在滲液，必須要迅速更換新的敷料，進(jìn)而保證患者傷口沒(méi)有任何的滲液，而是絕對(duì)干凈的[3]。并且術(shù)后飲食上必須要高度重視，初期盡可能吃流質(zhì)食物，慢慢增加脂肪高和蛋白高的食物。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0分析處理搜集的數(shù)據(jù)，用率表示計(jì)數(shù)資料，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pgt;0.05。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組患者的臨床療效：對(duì)照組顯效10例，有效16例，無(wú)效19例，總有效率是57.8%;觀察組顯效22例，有效14例，無(wú)效9例，總有效率是80%。對(duì)照組總有效率顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，plt;0.05。

3.討論

結(jié)石性膽囊炎，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，主要是指膽囊頸部或者膽囊內(nèi)的一種疾病，屬于常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病，其臨床癥狀具體表現(xiàn)在惡心嘔吐以及腹痛等等，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如：結(jié)石性腸梗塞以及急性膽囊炎等等，除了對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生影響，還威脅患者的身體健康。在結(jié)石性膽囊炎治療中膽囊切除術(shù)是普遍采用的方法，膽囊切除術(shù)必須要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，才可以大大地降低不良預(yù)后，獲得良好的臨床療效[4]。

護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理方法，也是優(yōu)質(zhì)的綜合性護(hù)理，其護(hù)理干預(yù)的實(shí)施關(guān)注手術(shù)治療的全過(guò)程，從術(shù)前、術(shù)中到術(shù)后護(hù)理，在手術(shù)治療中是重要護(hù)理策略之一[5]。對(duì)圍手術(shù)期的結(jié)石性膽囊炎膽結(jié)石切除患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，在很大程度上有利于患者身體康復(fù)，減少對(duì)患者生活質(zhì)量造成的影響。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，plt;0.05。

綜上所述，在結(jié)石性膽囊炎膽結(jié)石切除圍手術(shù)期應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，可以緩解患者的不良情緒，提高患者的護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊玉清.護(hù)理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（51）：98.

[2]吳遠(yuǎn)芬.護(hù)理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（28）：55+61.

[3]馬麗，周燕萍.護(hù)理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（13）：75+82.

[4]袁桂芳.護(hù)理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（07）：20+22.

[5]李碧.護(hù)理干預(yù)在結(jié)石性膽囊炎膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的效果[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，10（10）：324.