規范化疼痛護理用于骨科脊柱疾病患者中的應用效果分析

摘要：目的：分析研究臨床骨科收治的骨科脊柱疾病患者通過給予規范化疼痛護理效果。方法 本次研究全部操作過程均按照嚴格的規范流程實施，同時在本院高層醫院倫理委員會的監督下進行操作。在能保證此次研究順利完成的情況下，來確保實驗結果的規范性以及可信度。特抽取醫院2016年1月～2019年3月近4年到院進行治療70例骨科脊柱疾病患者進參與本次研究，根據患者給予護理方式不同分為常規組和規范組。將傳統的護理措施應用于35例常規組患者內，而規范組則在此基礎之上聯合規范化疼痛護理，2組患者整體護理情況加以比對。 結果 規范組患者睡眠質量評分與VAS評分均低于常規組，（p<0.05），數據差異具有統計學意義。 結論 針對臨床骨科出現骨科脊柱疾病患者，給予規范化疼痛護理可改善患者的睡眠狀態，同時還能有效緩解患者疼痛。

關鍵詞：規范化疼痛護理;傳統護理;骨科;脊柱疾病

人體上身軀干以及頭部需要由脊柱進行支撐，具有一定的保護作用和運動作用[1]。臨床中針對出現脊柱性疾病的患者最常用的治療方式便是手術治療，然而治療后大部份患者均會受到疼痛的折磨[2]。因此，臨床在對患者治療的過程中還需要加入針對性護理干預。本次研究特抽取醫院2016年1月～2019年3月近4年到院進行治療70例骨科脊柱疾病患者進參與本次研究，分析研究臨床骨科收治的骨科脊柱疾病患者通過給予規范化疼痛護理效果，內容如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究全部操作過程均按照嚴格的規范流程實施，同時在本院高層醫院倫理委員會的監督下進行操作。在能保證此次研究順利完成的情況下，來確保實驗結果的規范性以及可信度。特抽取醫院2016年1月～2019年3月近4年到院進行治療70例骨科脊柱疾病患者進參與本次研究，以上收治的患者符合《骨科疾病診療指南》[3]中診斷標準，根據患者給予護理方式不同分為常規組和規范組。將傳統的護理措施應用于35例常規組患者內，男性患者18例，女性患者17例，年齡最小36歲，最大71歲，平均年齡階段（46.93±4.61）歲;而35例規范組則在此基礎之上聯合規范化疼痛護理，男性患者20例，女性患者15例，年齡最小37歲，最大70歲，平均年齡階段（46.84±4.93）歲，2組患者基線資料比較無統計學意義，（p>0.05）。

1.2 方法

常規組：檢查護理、傷口處理、營養補給，若患者出現疼痛，則給予患者常規的鎮痛藥。

規范組：（1）規范化健康宣教，護理人員主動為患者及家屬明確講解關于術后疼痛相關知識，告知患者護理效果、目的，讓患者樹立治療信心，積極配合治療。同時，當患者入院后8h左右，護理人員需要對患者及家屬進行相關健康宣教。（2）規范化疼痛評估與心理干預，針對患者疼痛情況嚴格按照Wang-Baker面部表情進行評定，護理人員將患者出現疼痛次數以及程度加以記錄，對患者給予環境護理、無痛操作以及心理疏導，從而徹底消除患者心理方面負面情緒。若患者心理負面情緒偏重，則根據出現的原因給予針對性的心理疏導。（3）規范化運動干預，根據患者實際身體狀況以及病情康復情況，為患者制定專門的康復訓練，減少患者的疼痛感，促進患者關節活動。在進行康復訓練時，需要告知患者保持生理彎曲，避免出現畸形。（4）規范化呼吸干預，護理人員需要告知并指導患者以正確的呼吸方式進行訓練，護理人員指導患者聯系呼吸訓練，增強自身肋間以及腹部的肌肉，提升耐受力。（5）規范飲食干預，為患者制定專門的飲食計劃，叮囑患者多進食新鮮蔬菜水果以及高營養價值類食物，禁食一切辛辣刺激類食物，通過改善患者的飲食習慣，加入病損組織的修復，從而消除患者疼痛感。

1.3 觀察指標

睡眠質量：以匹茲堡睡眠評定標準進行評分，分值在0～21分之間，分數越低則表示患者睡眠治療越高;疼痛評分按照視覺模擬評分（VAS）進行評定，分值在0～10分之間，分數越高則表示疼痛程度越強。

1.4 統計學方法

2組患者觀察指標數據經由SPSS200統計學軟件分析，睡眠質量以及疼痛程度均以（）表示， t檢驗，若（p<0.05），則數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 睡眠質量以及疼痛程度加以比對

如下圖表1所示，規范組患者睡眠質量評分與VAS評分均低于常規組，（p<0.05），數據差異具有統計學意義。

3 討論

據相關學者報道，由于患者術后自身的機體受到一定的刺激，隨后產生的一種反應，而疼痛對于患者預后起到了一定的影響，倘若不對盡早對患者的疼痛進行針對性干預，很容易引起患者出現睡眠障礙以及心理障礙，對患者的生命質量造成嚴重的威脅。因此需要給予患者針對性的治療方式同時加入有效的護理干預，以此來延長患者的睡眠時間，提升整體睡眠質量，緩解患者疼痛程度，加快康復速度[4]。與此同時，護理人員根據患者自身情況實行針對性的疼痛干預措施，增強患者疼痛管理的效果，讓患者感受到舒適的生理感受[5]。

通過實行規范化疼痛護理，能夠提升患者的睡眠質量，緩解患者疼痛程度。本研究結果顯示，規范組患者睡眠質量評分與VAS評分均低于常規組，（p<0.05），數據差異具有統計學意義。倘若患者采用錯誤的方式進行呼吸，極容易導致疼痛加劇。通過指導患者以正確的呼吸方式加以訓練，可增強患者腹肌與肋肌，增強患者耐受力。同時，根據患者的心理情況以及提出的疑問進行一一解答，可增強患者的治療信心，提升整體治療效果。

總而言之，面對骨科收治的脊柱疾病患者通過實行規范化疼痛護理干預，可顯著改善患者睡眠質量，減輕疼痛程度。

參考文獻：

[1]沈以， 黃麗玉， 陳勇， 等. 基于疼痛護理質量指標指引下的護理干預在骨科術后患者疼痛管理中的應用實踐[J]. 中國實用護理雜志， 2018， 34（6）：425-429.

[2]余婕， 賀連香， 周陽，等. 質量評價指標在骨科疼痛護理管理實踐中的應用[J]. 護士進修雜志， 2017， 32（6）：548-550.

[3]沈方英. 規范化術前疼痛教育對骨科患者術后睡眠質量影響的效果評價[J]. 護士進修雜志， 2017， 32（12）：1126-1128.

[4]張穎， 杜姍菱， 王云. 規范化疼痛護理管理模式在開放性脛腓骨骨折患者中應用的效果研究[J]. 重慶醫學， 2017， 46（24）：3451-3453.