家庭跟進式護理在社區老年腦卒中患者護理中的應用研究

摘要：目的：社區老年腦卒中患者護理中采用家庭跟進式護理的應用效果研究。方法 選取2017年10月-2018年10月期間社區醫院收治的102例老年腦卒中患者作為實驗研究對象，隨機分為干預組（n=51）和對照組（n=51），干預組進行家庭跟進式護理，對照組進行常規護理指導，對比兩組患者的護理質量。結果 干預組生活能力和生活質量評分均高于對照組（t=11.388，P<0.01）;干預組護理總滿意為94.11%，對照組護理總滿意率為78.43%，兩組結果對比有統計學意義（x2=13.654，P<0.01）。結論 在社區老年腦卒中患者護理中開展家庭跟進式護理能夠加強患者的愈后效果，提高患者生活能力和生活質量，值得臨床進一步研究推廣。

關鍵詞：家庭跟進式護理;老年腦卒中;應用研究

腦卒中是老年人常見的心腦血管疾病，隨著老年人年齡增大，機體代謝能力下降，患病的幾率大大增加，嚴重威脅老年人的生命健康和生活質量。家庭跟進式護理時一種延續護理方式[1]，能夠有效指導患者出院后的治療情況、飲食情況及鍛煉情況，以提高患者的愈后效果，本文對家庭跟進式護理在社區老年腦卒中患者護理中的應用效果進行研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月-2018年10月期間社區醫院收治的102例老年腦卒中患者作為實驗研究對象，隨機分為干預組（n=51）和對照組（n=51），干預組男性33例，女性18例，年齡61～76歲，平均（66.5±3.1）歲。對照組男性32例，女性19例，年齡62～77歲，平均（67.3±3.5）歲。納入標準：（1）符合老年腦卒中的臨床診斷標準。（2）對實驗內容知情，自愿參與實驗。排除標準：有精神性疾病、意識有障礙腦卒中患者。兩組實驗患者一般資料納入統計學軟件分析，組間對比無統計學差異（P<0.05）。

1.2方法

兩組患者在社區醫院護理方式相同，患者出院后對照組進行社區醫院的常規護理指導，主要護理內容包括健康知識指導、急救知識指導、藥物治療指導等。

干預組進行家庭跟進式護理，主要護理內容包括：（1）定期健康普查，根據患者的疾病情況進行分級，病情較重患者一周一次健康普查，病情一般患者半月一次健康普查，病情輕微患者一月一次健康普查[2]，普查時查看患者的身體各項指征、患者用藥情況、鍛煉情況等，如果發現患者病情加重及時指導入院治療。（2）康復指導，根據患者病情進行電話隨訪，查看患者是否遵循醫囑鍛煉用藥，病情緩解或發展情況，指導家人多督促患者鍛煉等，解決患者對于病情的疑問。（3）信息化服務，患者出院后給患者發放醫療服務卡，上面記錄患者病情、患者主治醫生及聯系方式、責任護士及聯系方式，患者有關疾病問題時方便和醫生或護士聯系，家庭跟進式護理要登記患者電話、微信、QQ賬號等社交信息，為患者提供24h醫療服務，及時解決患者醫療問題。（4）開展健康知識交流會[3]，醫院將老年腦卒中患者聚集起來開辦健康知識交流講座，講解家庭日常護理要點及鍛煉知識，糾正患者不良生活習慣，指導患者正確鍛煉方式。在講座的同時可以安排恢復較好的腦卒中患者進行健康知識分享，通過知識分享建立患者治療鍛煉的信心，提高患者生活質量。

1.3觀察指標

采用Barthel指數和SF-36量表對患者生活能力和生活質量情況進行評價;對比兩組患者護理滿意度，滿意度調查表采用本社區醫院自制。

1.4統計學分析

實驗計量資料、計數資料采用軟件SPSS24.0進行分析，分別用t，x2進行分析檢驗，P<0.05表示數據對比有統計學意義。

2結果

2.1生活能力及生活質量

干預組生活能力和生活質量評分均高于對照組（t=11.388，P<0.01），見表1。

2.2護理滿意度

干預組護理總滿意為94.11%，對照組護理總滿意率為78.43%，兩組結果對比有統計學意義（x2=13.654，P<0.01），見表2。

3討論

腦卒中是老年人神經系統的常見病，致殘率和病死率較高，嚴重威脅老年人的身心健康，此病隨老年人年齡增大，代謝機能下降，患病幾率成倍增長，嚴重威脅老年人的生命健康和生活質量。老年人一旦發生腦卒中會導致語言障礙、視覺異常、意識障礙、運動障礙等不良反應，嚴重時可導致癱瘓甚至死亡[4]。 腦卒中的治療方式通常為手術治療和藥物治療，但治療后患者常出現語言障礙或運動障礙，需要進行康復訓練及日常護理以鞏固患者的治療效果。

我社區醫院通過開展家庭跟進式護理來延續護理效果，取得較好進展。實驗證明，干預組生活能力和生活質量評分均高于對照組（t=11.388，P<0.01）;干預組護理總滿意為94.11%，對照組護理總滿意率為78.43%，兩組結果對比有統計學意義（x2=13.654，P<0.01）。

綜上所述，在社區老年腦卒中患者護理中開展家庭跟進式護理能夠加強患者的愈后效果，提高患者生活能力和生活質量，值得臨床進一步研究推廣。

參考文獻：

[1]王敏. 家庭跟進式護理對社區老年腦卒中患者康復依從性的影響[J]. 飲食保健， 2017， 4（4）：186-187.

[2]凃英. 家庭跟進式護理對社區老年腦卒中患者康復依從性的影響[J]. 健康之路， 2018（2）：155-156.

[3]謝秋芳， 龔澤輝， 周小琴. 家庭跟進式護理對社區老年腦卒中患者康復依從性的影響觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017（54）：53+55.

[4]解穎. 跟進式護理對社區老年腦卒中患者康復依從性的影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（04）：136-137.

作者簡介：安亞莉 女 ; 1982年9月23日 "; 籍貫：甘肅蘭州 ; ""研究方向：社區護理