心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理

摘要：目的：本次主要是針對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者，實(shí)施護(hù)理的實(shí)際臨床效果。方法：選擇2017-2018年在我院收治的患有重癥心血管內(nèi)科疾病的患者90例，隨機(jī)的分成兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組是45例。對(duì)照組采用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理以及風(fēng)險(xiǎn)管理的方式進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察兩組患者的臨床康復(fù)情況以及護(hù)理的結(jié)果與效果。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理之后在臨床恢復(fù)情況以及不良事件的發(fā)生概率、患者的滿意程度上均有差別，差異具有可比性（Plt;0.05）。結(jié)論：心血管內(nèi)科重癥患者采用常規(guī)的護(hù)理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。需要增加適當(dāng)?shù)氖孢m護(hù)理以及風(fēng)險(xiǎn)管理才可以。

關(guān)鍵詞：心血管;內(nèi)科;重癥患者;護(hù)理

重癥心血管疾病患者在治療和護(hù)理的過(guò)程中存在很大的風(fēng)險(xiǎn)，需要特別注意，盡可能的減少手術(shù)后的并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量。本次研究主要是通過(guò)研究探討心血管內(nèi)科重癥患者的的臨床護(hù)理方法以及護(hù)理的效果，下面是詳細(xì)的資料和方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017-2018年在我院收治的患有重癥心血管內(nèi)科疾病的患者90例，隨機(jī)的分成兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組是45例。其中對(duì)照組患者中男性25例，年齡42-72歲，平均年齡（62.4±1.1）歲;女20例，年齡39-72歲，平均年齡（62.4±1.8）歲。觀察組患者中男23例，年齡42-71歲，平均年齡（61.1±2.1）歲;女22例，年齡39-71歲，平均年齡（61.4±1.9）歲。主要涵蓋的疾病種類有：不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、高血壓危象。兩組患者在性別、年齡、病因方面無(wú)差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：該組采用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)施病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、環(huán)境干預(yù)、心理干預(yù)等常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理以及風(fēng)險(xiǎn)管理的方式進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察兩組患者的臨床康復(fù)情況以及護(hù)理的結(jié)果與效果。

一般護(hù)理：首先，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的病情進(jìn)行較好的了解，需要對(duì)患者的實(shí)時(shí)情況充分掌握，如患者是否有胸悶、胸痛、心慌氣急的情況出現(xiàn)。除此之外，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者出現(xiàn)疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等情況進(jìn)行較好的了解與記錄，并且及時(shí)的通知相應(yīng)的主治醫(yī)師采取相應(yīng)的救治措施。其次，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格的對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察與記錄，醫(yī)護(hù)人員需要定時(shí)測(cè)量患者的脈率、脈律、心率、心律、呼吸和血壓等基本情況。

氧療護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要給缺氧的患者進(jìn)行相應(yīng)的氧療進(jìn)行治療。對(duì)于患有急性肺水腫的患者需要采用配置30%-50%的酒精濕化間斷的進(jìn)行吸氧治療;對(duì)于患有慢性肺源性心臟病的患者應(yīng)該給予持續(xù)低流量吸氧治療;對(duì)于發(fā)生呼吸功能不全的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該使用面罩加壓吸氧或必要時(shí)行機(jī)械通氣。

排泄護(hù)理：首先，醫(yī)護(hù)人員需要鼓勵(lì)臥床的患者多吃新鮮的蔬菜以及水果等富含纖維的食物，并且要督促患者養(yǎng)成每日定時(shí)排便的良好的習(xí)慣。對(duì)于已經(jīng)連續(xù)數(shù)日未排便的患者可以適當(dāng)?shù)木彏a劑促使患者進(jìn)行排便，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)危重患者記錄24h的尿量，定時(shí)對(duì)患者的體質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量網(wǎng)。

生活護(hù)理：對(duì)于患有心功能不全或者患有急性心肌梗死以及患有嚴(yán)重心律失常等疾病的患者，醫(yī)護(hù)人員需要協(xié)助其生活起居及個(gè)人衛(wèi)生的處理。對(duì)于重癥患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員需要保證患者絕對(duì)的臥床休息的時(shí)間，等到患者的病情穩(wěn)定后才可以逐漸的進(jìn)行床上活動(dòng)以及進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員需要每2h協(xié)助患者進(jìn)行更換體位，心功能不全者采取半臥位或端坐位。

飲食護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要給與患者適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)，應(yīng)該建議患者多吃含有維生素高的食物，另外需要多吃一些易消化的食物。應(yīng)該盡量減刺激性食物的攝人。另外，對(duì)于患有高血壓、冠心病、心功能不全的患者醫(yī)護(hù)人員需要限制其鈉鹽的攝人。

心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)保持良好工作情緒，關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)患者，做好充分的解釋、安慰工作，避免他人談?wù)撊魏瘟罨颊邿馈⒓?dòng)的事，協(xié)助患者克服各種不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好。

風(fēng)險(xiǎn)管理：應(yīng)該加大對(duì)心血管疾病患者的常規(guī)護(hù)理方面的力度。研究發(fā)現(xiàn)，由于患有心血管疾病的患者普遍的存在自理能力較差等特點(diǎn)，除此之外，患者還可能會(huì)出現(xiàn)墜床和跌倒等情況的發(fā)生，因此在護(hù)理時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)患者的起床、如廁等環(huán)節(jié)加大護(hù)理的力度，盡可能的減少患者出現(xiàn)摔傷等情況的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)該重視對(duì)患者用藥方面的管理。要做到這一方面，就需要護(hù)理人員盡可能的與患者進(jìn)行有效的溝通和交流。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。Plt;0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理之后在臨床恢復(fù)情況以及不良事件的發(fā)生概率、患者的滿意程度上均有差別，差異具有可比性（Plt;0.05）。其中，對(duì)照組患者中康復(fù)25例，發(fā)生不良反應(yīng)20例，患者滿意率為55.55%。觀察組45例患者經(jīng)過(guò)治療以及臨床護(hù)理之后，康復(fù)44例，發(fā)生不良反應(yīng)1例，患者滿意率為97.77%。

3討論

心血管內(nèi)科重癥患者在臨床住院治療期間發(fā)生跌倒、墜床等不安全事件的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，故而如何提升該科室患者的護(hù)理安全性、提升護(hù)理質(zhì)量、降低醫(yī)患糾紛，也成為廣大醫(yī)學(xué)界學(xué)子與患者群體共同關(guān)注的熱點(diǎn)課題.如何對(duì)該疾病患者進(jìn)行安全有效的臨床護(hù)理關(guān)系到患者的康復(fù)以及生命安全。因此，本次研究對(duì)心血管重癥患者的護(hù)理方法進(jìn)行研究。

本次研究主要是通過(guò)研究探討心血管內(nèi)科重癥患者的的臨床護(hù)理方法以及護(hù)理的效果。對(duì)我院收治的90例患者隨機(jī)的分成對(duì)照組和觀察組各45例，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理方法以風(fēng)險(xiǎn)管理的方法研究，對(duì)比兩組患者在經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理之后的臨床恢復(fù)情況以及不良事件的發(fā)生概率、患者的滿意程度等方面的不同之處。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理之后在臨床恢復(fù)情況以及不良事件的發(fā)生概率、患者的滿意程度上均有差別，差異具有可比性（Plt;0.05）。由此可見(jiàn)，心血管內(nèi)科重癥患者采用常規(guī)的護(hù)理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。需要增加適當(dāng)?shù)氖孢m護(hù)理以及風(fēng)險(xiǎn)管理才可以。

參考文獻(xiàn)：

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