人工全髖關節置換術關節脫位的預防護理

摘要：目的：針對將預防護理應用在人工全髖關節置換術患者預防關節脫位中的臨床效果展開分析。方法：本次研究時間處于2017年12月-2018年12月區間內，隨意選擇我院診治的人工全髖關節置換術患者20例作為研究樣本，將患者隨機均勻分成實驗組與對照組，實驗組患者給予預防護理，對照組患者給予常規護理。結果：實驗組患者的關節脫位率低于對照組，護理滿意率高于對照組，plt;0.05。結論：對人工全髖關節置換術患者實施預防護理，可以有效預防患者出現關節脫位，并明顯提高患者對護理工作的滿意度。

關鍵詞：人工全髖關節置換術;關節脫位;預防護理

人工全髖關節置換術在臨床上具有廣泛的應用[1]，其具有顯著的臨床效果，然而患者在術后可能會出現關節脫位的情況，這需要引起護理人員的高度重視，避免關節脫位嚴重影響到患者的術后恢復。本次研究中對我院10例患者實施預防護理，取得一定療效，現將研究詳細內容作如下闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間處于2017年12月-2018年12月區間內，隨意選擇我院診治的人工全髖關節置換術患者20例作為研究樣本，將患者隨機均勻分成實驗組與對照組。實驗組中包含有7例男性患者，剩余3例為女性患者，患者年齡處于53-85歲區間內，年齡中間值為（70.76±2.36）歲;對照組中包含有8例男性患者，剩余2例為女性患者，患者年齡處于55-86歲區間內，年齡中間值為（72.34±3.53）歲。對比上述兩組患者的基礎數據，pgt;0.05。

1.2方法

對照組患者主要實施常規護理措施，主要包含了引流護理、創口護理、飲食指導等護理內容[2]。而實驗組患者則實施預防護理，具體護理內容如下：

（1）對患者實施心理干預。有些患者在手術之前因為擔心手術，而出現緊張、恐懼等負面心理，對手術實施造成一定影響。因此護理人員需要對患者開展心理干預，明確告知患者手術時間與手術流程等，并向患者介紹成功治愈的病例，盡可能的幫助患者消除心理障礙，消除負面心理，使得患者對手術治療的信心得到明顯的增強。

（2）術后對患者實施基礎護理。護理人員幫助患者調整體位，確保體位正確，并且護理人員還定期幫助患者進行翻身[3]，以此有效預防患者出現壓瘡或關節脫位。當病人保持平臥的時候，護理人員將其雙下肢同時保持20°-30°外展中立位，將軟枕放置在患者的兩腿間，有效利用沙袋來固定患者的足部，避免患者髖關節發生內收而造成脫位。患者需要進行健側臥與平臥交替翻身，采取側臥時將軟枕放置在背部與患肢。同時護理人員還需要對患者利用健肢抬臀給予一定的指導，盡可能的減輕患者的皮膚壓力，從而有效降低壓瘡的發生幾率。

（3）在患者術后對其展開康復鍛煉。護理人員應該按照患者的身體具體康復情況來指導患者進行有效的功能鍛煉，避免患者出現下肢靜脈血栓與關節脫位。在患者術后第一天，護理人員告知患者踝關節的主動背伸與跖屈活動的具體方法，并告知患者踝關節環轉運動的方法。術后第三天，護理人員幫助患者展開自主屈曲髖、膝關節與髖關節外展訓練[4]，需要確保髖屈曲角度小于60°，并攏角度小于30°，外展角度小于45°，患者足尖保持向前，預防髖膝關節向兩側發生擺動。術后第五天，將一小枕放置在患肢腘窩下，并抬舉小腿，角度為30°，患者可在術后第3-5天，充分利用拐杖進行獨立行走。

（4）對患者進行出院指導。在患者出院前，護理人員向患者具體講解康復訓練的重要性以及相關注意事項，按照患者的恢復實際情況，為患者制定科學的康復訓練計劃，并告知患者平常可利用坐位穿鞋、彎腰拾物以及二郎腿等動作來預防假體脫位的發生。同時護理人員叮囑患者在術后半年內盡可能避免進行盤腿坐或下蹲等動作，預防出現關節脫位。

1.3觀察指標

本次研究需要對兩組患者的關節脫位率以及護理滿意率展開統計學分析。

1.4統計學方法

本研究取得的均為計數數據，對這些數據采取統計學軟件SPSS20.0處理，計量數據則以均值±標準差呈現，t進行測定，當plt;0.05時，具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的關節脫位率低于對照組，護理滿意率高于對照組，plt;0.05，數據詳見下表1。

3 討論

臨床人工全髖關節置換術常被用于髖部病變患者的治療當中，其主要是通過改善患者髖部生理結構，幫助患者畸形關節組織進行糾正，明顯減輕患者疼痛感，在患者關節機構功能恢復至正常狀態中起到促進作用，以此實現治療目標。雖然人工全髖關節置換術的價值已取得臨床認可，但是該術式很容易導致患者出現關節脫位問題[5]，不僅僅會對患者術后恢復帶來不利影響外，還會干擾其日常生活，因此要展開預防護理干預。

本次研究對照組給予常規護理干預，實驗組給予預防護理干預，結果顯示實驗組患者的關節脫位率低于對照組，護理滿意率高于對照組，由此可說明對人工全髖關節置換術患者實施預防護理，可以有效預防患者出現關節脫位，并明顯提高患者對護理工作的滿意度，因此能夠在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]左君君. 護理干預在預防人工髖關節置換術后置換關節脫位的臨床效果[J]. 內蒙古醫學雜志，2017，49（10）：1252-1254.

[2]劉麗茹. 護理干預在人工髖關節置換術預防關節脫位中的臨床研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2017，2（32）：60.

[3]王曉宇. 人工全髖關節置換術關節脫位的預防護理[J]. 中外女性健康研究，2016，4（10）：133.

[4]林紅，錢富敏. 全髖關節置換術后關節脫位的預防護理對策探討[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，15（87）：221-222.

[5]魯素玲. 護理干預在人工髖關節置換術后預防置換關節脫位中的應用[J]. 中醫臨床研究，2015，7（26）：129-130.