婦科腹腔鏡微創手術圍手術期護理效果分析

摘要：目的：分析婦科腹腔鏡微創手術在圍手術期期間的護理情況。方法：隨機抽取2017年1月～2019年1月我院婦科門診診治的50例患者為對象，所有患者均接受了腹腔鏡微創手術治療。將之分為兩組，對照組25例，實施常規護理;細節組25例，實施圍手術期細節護理，比較最終的護理成效。結果：細節組患者的整體治療水平評價較對照組顯著提升（P<0.05）;細節組總滿意率96.0%，高于對照組的76.0%（P<0.05）。結論：細節護理在婦科腹腔鏡手術圍手術期期間的落實可有效提高患者護理效果，提高護理滿意度，應用價值高。

關鍵詞：婦科;腹腔鏡微創手術 ;圍手術期;護理

1 引言

腹腔鏡手術是近年來常用微創手術方法，與傳統手術方式相比，術后瘢痕小，患者恢復快，預后較好，相對來說，青年患者更容易接受該種手術方法。一般情況下該手術方式適用于大部分普外科手術，比如膽囊切除術、闌尾切除術等。但雖然該手術方式屬于微創手術，但其本質上依然是侵入性操作，所以有可能在各種因素的影響下出現并發癥，因此依然需要進行有效的護理措施。

2 資料與方法

2.1材料

選擇我院婦科門診在2017年1月-2019年1月期間診治的需要進行婦科手術的患者50例，所有患者都滿足進行腹腔鏡微創手術的要求，由醫生落實腹腔鏡微創手術方式。將所有患者隨機分為對照組和細節組，每組25例。其中對照組年齡23-47歲，平均（36.15±4.89）歲;細節組年齡23-46歲，平均（36.04±4.32）歲。一般資料差異不顯著（P>0.05）。

2.2方法

對照組：實施本院一直開展的常規護理操作，包括做好手術準備，手術期間注意溫度保持和消毒操作，術后進行身體護理等。

細節組：在上述基礎上實施圍手術期細節護理，涉及三個階段：①術前：了解患者的病史和檢查結果，詢問過敏史，觀察自覺癥狀;向患者簡單告知病情、身體素質以及手術基本操作要求，講清楚需要配合的點，以此增加患者對手術和重度失血性休克的了解，提高抵抗疾病的自信心。必要的話進行心理干預，解除他們的恐懼、焦慮等不良心理，保持良好的心態。

②術中：按照要求做好準備，準備好用到的醫療器械;醫護人員進行嚴格的消毒，穿戴好工作服，清理手術室，進行消毒，對手術器械進行消毒，做好無菌操作準備;手術前對患者的體位進行引導，保證適宜進行手術，幫助患者放松，深呼吸等，必要的話輔助患者進行呼吸;與患者進行積極的交流，用通俗易懂的語言與他們溝通，簡單告知手術步驟和注意事項，減輕緊張、恐懼心理;手術操作期間密切關注患者的反應，包括精神和身體狀況，若有異常及時告知醫生，必要的話中斷手術進行處理。手術過程要注意保持溫度適宜，避免患者受涼;配合醫生操作清理患者手術部位的血跡、污物，及時消毒，保持干凈;在手術結束后注意清理干凈手術室，通風消毒。

③術后：為患者提供安靜、整潔、干凈的病房，讓患者充分休息;密切關注手術傷口恢復進展，告知患者不要觸碰;做好飲食控制，提供營養全面的食物，保證清淡易消化，根據患者的恢復速度提供不同類型的飲食;告知患者禁辛辣刺激食物和煙酒，避免大幅度活動;定時前往病房進行巡視，關注生命體征變化和儀器檢測的各項指標;指導患者按照自身耐受情況逐漸提高運動量，促進預后。

2.3觀察指標

調查患者的治療水平評分，涉及到積極感受、藥物依賴性、生活能力、疼痛感以及整體的健康水平等方面。另外統計患者護理滿意情況。

2.4統計學處理

使用SPSS處理數據，數據資料分別以（%）和（）表示，分別進行X2檢驗和t檢驗，以Plt;0.05表示差異有統計學意義。

3 結果

3.1護理工作評價情況

細節組的整體治療水平評價較對照組顯著提升，P<0.05。具體見表1。

3.2護理滿意度情況

細節組總滿意率96.0%;而對照組為76.0%，P<0.05，詳見表2。

4 討論

腹腔鏡手術就是指以腹腔鏡及其相關器械作為主要手術器械開展的相關治療操作。目前該技術的應用越來越廣泛，在醫學治療方面做出極大的貢獻。該技術可以實現病情的分析和手術操作，因為創面小、痛楚小，安全性較高，所以得到患者的信賴。腹腔鏡微創手術，與常規手術相比具有較多的優勢，比如手術時間有所減短，患者手術時間和排氣時間縮短，術中出血量少等，腹腔鏡的使用可以使醫生更好的掌握整個腹腔的詳細情況，有效預防術后并發癥的發生，提高操作準確率。但是在應用過程中，護理成效是關系到患者恢復速度的關鍵因素之一，因此我們提出在圍手術期間實施細節護理，具有良好效果。

本次研究表明，細節組患者的整體療效評價高于對照組，P<0.05，且細節組滿意率（96.0%）高于對照組（76.0%），P<0.05。

總而言之，細節護理在婦科腹腔鏡手術圍手術期期間的落實可有效提高患者護理效果，提高護理滿意度，應用價值高。

參考文獻：

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