淺談人文關懷在骨科護理中的應用

摘要：目的：探討人文關懷在骨科患者護理中的應用效果。方法 將研究對象分為兩組，試驗組給予人文關懷，對照組給予常規護理。結果 試驗組的護理態度的滿意度得分明顯高于對照組得分，試驗組的疼痛得分（3.56±0.7）低于對照組疼痛得分（4.45±0.7;t=5.05，P=0.04），試驗組不良事件發生率（3.5%）低于對照組不良事件發生率（9.6%;2=6.11，P=0.03）。結論 人文關懷作為一種現代化的醫療模式，具有廣泛的推廣價值，值得推廣。

關鍵詞：人文關懷;宮腔鏡插管術;應用

現代醫學觀念要求醫生醫院要以病人為中心，尊重病人、理解病人、愛護病人，醫學上將這種新興的醫療模式稱之為人性化護理[1]。人性化護理的實質內容就是對病人實行人文關懷，是站在人性和尊嚴的角度上對待患者，體現了現在醫學中“以人為本，以病人為中心”的理念[2]。現階段越來越多的醫院開始實施并普及對患者實施人文關懷，尤其對于手術患者更有必要對其實行人文關懷[3]。手術患者在圍手術期要面對手術可能出現的一切后果，身體和心理都承受著巨大的挑戰，所以這個時期對患者實行人文關懷，給予其心靈上的溫暖和呵護，消除其因手術而產生的心理恐懼和負擔，對患者而言有很強的正外部效應[4]，本文通過了解人文關懷在骨科患者中應用，為進一步制定的相關干預措施其提供依據。

1 資料與方法

1.1資料

筆者于2017年1月至2018年12月期間，選擇在我院骨科進行手術的150名患者作為研究對象，年齡在25-58歲之間，平均年齡（38.23±2.18）歲，排除患有心、肝、脾、腎等嚴重疾病及心理疾病的患者;將上述研究對象分為試驗組和對照組，每組75人。

1.2方法

所有患者均行骨科手術治療，其中對照組給予人文關懷，試驗組在常規護理的基礎上給予人文關懷。

1.3人文關懷

⑴術前人文關懷

當患者剛入院時，熱情接待患者，積極的向患者介紹本醫院的基本情況、環境，幫患者安排病房，對于病情較重的患者，盡量為患者選擇安靜、舒適的病室，同時勤與患者溝通，熱情的為其講解疾病的病因、治療措施等，使其消除心理上的不安和焦慮等，手術前，護理人員要密切關注患者的生命體征及精神面貌變化情況，一旦發現異常，及時告訴主治醫師，進行及時的救治;當遇到術前緊張癥的患者，要耐心和藹的與病人及家屬交談，讓患者更清楚的了解自己的病情，消除其心理上的緊張焦慮。術前前一天，負責護理告知患者其主刀醫生的技術和水平、麻醉方式及術前準備等，同時告知患者手術成功率及可能出現的并發癥等，耐心的回答患者提出的問題，積極的解決患者的擔憂，為下一步的手術順利進行做好準備。

⑵ 術中人文關懷

在患者進入手術室前，巡回護士要安排好病人的起居生活，在手術前告知患者術前各種禁忌，并親切的告訴患者及家屬手術具體安排及可能完成的時間，然后親自將患者送入手術室。進入手術室后，護理人員要用親切的話語熱情接待患者，同時抬患者的時候要輕拿輕放，動作輕柔，做好防護，依據患者要求調整好手術室內的溫度。麻醉時，告知患者麻醉過程可能出現的癥狀狀，并囑咐患者一旦出現不適及時告知巡回護士，使患者增加對護理人員的信任感;麻醉時將患者擺好體位，注意保暖，避免身體暴露。進行手術時手臂外展不超過90度，防止損傷臂叢神經。

⑶ 術后人文關懷

手術結束后，對患者的手術部位做好清潔工作，為患者穿好衣服并蓋好被單，同時要以和藹可親的態度告訴患者“手術進行順利，您辛苦了”，并親自將患者送到病房，告知患者家屬對患者對患者多給與支持關懷等精神上的慰藉，讓患者一出手術室就能感受到社會的支持及家庭的溫暖，有利于消除患者因手術而帶來的心理上的恐慌，提高治療上的依從性;巡回護理要對患者勤觀察，觀察患者在術后到清醒這段時間有沒有出現躁動、不安等癥狀，一旦出現立即給予及時處理。待患者清醒并一切情況正常后，親切的告訴患者，術后的各種禁忌，保持各種管道的通暢。

1.4 評價指標

利用上述方法對兩組患者治療結束后，所有患者均填護理工作滿意度調查表、進行疼痛評分、不良事件評價，上述表格由患者本人填寫。

1.5統計學方法

本次研究數據采用SPSS17.0處理，其中計量資料用（均數±標準差）描述，組間比較用t檢驗，計數資料采用率和頻數進行描述，組間比較用卡方檢驗，檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1兩組患者對護理態度的滿意度調查

本次調查結果顯示，試驗組的護理技術滿意度得分為（96.98±2.0）分，對照組的護理技術滿意度得分為（93.99±2.0）分，試驗組高于對照組，兩組之間比較具有統計學意義（2=6.78，p=0.02）;試驗組的服務流程滿意度得分為（97.96±2.2）分，對照組的護理技術滿意度得分為（92.12±2.1）分，試驗組高于對照組，兩組之間比較具有統計學意義（2=8.98，p=0.01）試驗組的護理人員態度滿意度為（96.18±2.1）分，對照組的護理技術滿意度得分為（91.22±2.1）分，試驗組高于對照組，兩組之間比較具有統計學意義（2=7.98，p=0.03）;試驗組的健康教育滿意度為（95.73±2.0）分，對照組的健康教育滿意度得分為（92.96±2.4）分，試驗組高于對照組，兩組之間比較具有統計學意義（2=4.02，p=0.04），具體見表1。

3 討論

本次調查結果顯示，試驗組的護理態度的滿意度明顯高于對照組，試驗組的疼痛得分低于對照組疼痛得分，試驗組不良事件發生率低于對照組不良事件發生率;此研究結果與蔣李潔等研究結果一致[7] ，究其原因可能如下：手術患者在圍術期前后要心理、生理上都要承受著巨大的壓力，如：可能擔心留下后遺癥、可能擔心病情惡化、可能擔心癌變等，此時給予其一定的人文關懷可以緩解其心理壓力，讓其感受到來自社會的關心和溫暖，同時也更清楚的了解自己的病情。可見人文關懷作為一種現代化的醫療模式，具有廣泛的推廣價值，值得大范圍的推廣。

參考文獻：

[1]朱紅艷.兒科開展人性化護理的措施與效果[J].中國保健營養：臨床醫學學刊，2008， 17（5）：98-99.

[2]何美娟，黃色丹，陸桂榮，等.人文關懷護理對維持性血透患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國誤診學雜志，2011，11（32）：7877-7878.