腹腔鏡膽囊切除術治療老年急性膽囊炎的護理對策

摘要：目的：探究在對腹腔鏡膽囊切除術患者進行護理時選擇優質護理進行護理的效果。方法：本次研究將實驗時間段設置為2016年8月至2019年3月，統計該時間段內我院中數據庫中所有接受腹腔鏡膽囊切除術的患者個體資料，納入其中72例患者作為研究對象，隨機均分為對照組與實驗組后開展研究，單組樣本量設置為36。對照組患者應用常規護理方案實驗組患者則選擇優質護理進行護理，對比兩組患者的住院時間等指標。結果：在實驗結果中顯示實驗組患者的恢復時間以及住院時間相較于對照組明顯更短，數據對比差異顯著（P<0.05）。結論：對于腹腔鏡膽囊切除術術后患者應用優質護理有助于降低并發癥發生率，縮短患者的住院時間和恢復時間，可以在臨床中應用和實踐。

關鍵詞：優質護理;腹腔鏡膽囊切除術;術后

快速康復外科主要是建立在循證醫學上的一種護理方案，其主要目的是對患者為手術期的各項護理操作進行優化，盡可能降低患者的生理和心理創傷，使患者術后能盡快恢復[1]。由于膽囊切除術會對患者造成一定的機體影響，故而在對患者進行護理操作時需要應用優質護理進行配合，以改善患者的愈后恢復[2]。本次研究選擇本院72例腹腔鏡膽囊切除術術后患者進行本次實驗，探討優質護理在護理腹腔鏡膽囊切除術術后患者中的價值，現將結果報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究將實驗時間段設置為2016年8月至2019年3月，統計該時間段內我院中數據庫中所有接受腹腔鏡膽囊切除術的患者個體資料，納入其中72例患者作為研究對象，隨機均分為對照組與實驗組后開展研究，單組樣本量設置為36。實驗組患者年齡36-59（45.6±5.1）歲，患者性別比為（16：20=44.44%：55.56%）;實驗組患者年齡34-60（44.9±6.2）歲，患者性別比為（19：17=52.78%：47.22%）;

所有患者個體資料在納入實驗前，均由我院醫務人員進行資料統計，患者的相關資料錄入Excel表格統計分析后未見明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規護理，包含告知其手術需注意的事宜等。實驗組患者采用優質護理：

在開展手術前，需要做好相應的健康宣教，充分的健康教育有助于緩解患者的手術壓力，穩定患者情緒，并使患者保持最佳的心態接受手術。在患者手術前2-3h飲用400ml葡萄糖溶液能夠緩解患者的口渴以及饑餓狀況，同時還能顯著降低患者胰島素抵抗事件的發生率，使患者保持更為良好的生理狀態。

在手術完成后告知患者手術結果，并鼓勵患者盡可能早期的下床活動，若患者疼痛狀況較為嚴重，則可根據醫師的指導和患者的需求，應用相應的陣痛措施，盡可能早期的將患者體內的留置管進行拔除。

手術完成后，采用溫水將患者身體上殘留的消毒劑以及其他血跡進行擦洗。患者蘇醒后可協助患者穿好衣服，并告知患者手術非常成功，緩解患者的心理擔憂，詢問患者是否有其他需要或術后感覺，在確認患者狀態無誤后，可將患者安全護送回病房。在對患者進行術后第2天隨訪時應當與患者進行交流，并且做好各項患者交接工作。在康復期間，護理人員需要與患者進行積極溝通，使患者了解腹腔鏡操作的優點，詢問患者是否存在明顯疼痛感。若患者疼痛感較強，需要根據患者的具體狀況做好相應的鎮痛護理。在患者康復期間，護理人員應當叮囑患者保持良好的心態，并且護理人員需要對患者的串口進行觀察，了解患者是否需要抗感染護理或創口敷料更換。通過這種方式，有助于避免患者發生術后感染狀況，避免患者發生其他并發癥。告知患者在排便時切不可過度用力，必要時可采用開塞露，保持患者排便通暢。

1.3 評價標準

記錄所有患者的住院時間、進食時間以及肛門排氣時間。

1.4 統計學方法

本次研究中實驗數據選擇SPSS22.0 For windows統計軟件進行收集校正。本次研究統計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡、評分值）選擇T值進行檢驗，計數資料選擇X2值進行檢驗，以P<0.05作為數據差異界限，說明統計學差異存在。

2結果

2.1 在實驗結果中顯示實驗組患者的恢復時間以及住院時間相較于對照組明顯更短，數據對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

優質護理在應用時，其中心思想是提高患者的機體免疫力，并改善患者術后機體功能，促進患者機體功能快速恢復并降低并發癥的發生率。而一系列的護理措施在應用過程中需根據患者的實際狀況進行調整[3]。若患者心理負擔較重，則應當著重于患者的心理輔導，若患者存在不配合的狀況，需要進行相應的勸導和規范，對于部分非必要的患者進行護理時，患者如果抵觸情緒較強，可以放寬護理條件，這也是快速康復護理理念的主要思想[4]。

而現代化的優質護理在開展過程中，可根據患者某種診斷或疾病，為患者制定個性化的護理理念，使患者融入到護理操作中，將患者作為中心開展各項護理操作[5]。尤其是在對患者進行術后康復護理時，應用優質護理方案，不僅能夠完善患者的內在意義，還能激勵護理人員不斷學習相關護理的知識，增強服務質量。

綜上所述，對于腹腔鏡膽囊切除術術后患者應用優質護理有助于降低并發癥發生率，縮短患者的住院時間和恢復時間，可以在臨床中應用和實踐。

參考文獻：

[1]熊瑞.臨床護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術中的應用觀察[J].罕少疾病雜志，2019，26（05）：85-87.

[2]張孝海.腹腔鏡與開腹膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎的臨床療效對比[J].系統醫學，2019，4（17）：103-105.

[3]李建國.腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎的效果觀察[J].系統醫學，2019，4（17）：118-120.

[4]申巖.腹腔鏡膽囊切除術治療急性結石性膽囊炎護理方法及效果觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（16）：179-181.

[5]王修菊.優質護理干預在老年急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（66）：139.