臨床護理路徑聯合健康教育對腰椎間盤突出癥疼痛及生活質量改善影響效果分析

摘要：目的：分析臨床護理路徑聯合健康教育對腰椎間盤突出癥疼痛及生活質量改善影響效果;方法：以我院2017年3月至2019年2月收治的98例腰椎間盤突出癥患者為護理對象，根據患者入院時間平均納入對照組和聯合組，每組均為49例，分別給予常規健康教育與臨床護理路徑聯合健康教育，比較兩組患者疼痛程度及生活質量評分，以及患者對健康知識掌握情況。結果：兩組患者疼痛程度和生活質量評分比較，聯合組均優于對照組（P<0.05）;兩組患者對健康教育知識掌握率比較，相較于對照組（77.55%），聯合組更高（93.88%），兩組差異明顯（P<0.05）;結論：對腰椎鍵盤突出癥患者采用臨床護理路徑聯合健康教育后，可有效提升患者生活質量，減輕其疼痛程度。

關鍵詞：臨床護理路徑;健康教育;腰椎間盤突出癥;疼痛;生活質量

腰間盤突出癥屬于骨科常見臨床疾病，具有病程時間長、以反復發作和疼痛劇烈等特征，會對患者生活質量造成嚴重影響。同時長時間疾病治療中還會降低患者配合度降低治療效果[1]。因此，應采用有效方式加強護理，促使患者積極主動接受護理。本次研究重點分析臨床護理路徑聯合健康教育護理的實施效果，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

以本院收治的98例腰椎鍵盤突出癥患者為護理對象，設置對照組與聯合組，每組均為49例，兩組中男性患者分別為30例和31例，其余為女性，平均年齡分別為（32.33±6.81）歲和（33.12±5.48歲），平均病程分別為（88.36±6.54）個月和（89.65±5.98）個月。兩組差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：給予患者常規健康教育護理方式，如健康知識普及、體位護理、用藥指導和病房管理等。

聯合組：給予患者臨床護理路徑與健康教育聯合護理，臨床護理路徑具體措施：①患者入院后了解患者病情、心理，進行病情評估，并實施心理疏導，向患者普及正確飲食方式，并觀察患者睡眠、排便情況。②對實施收治治療患者進行相關檢查，向患者講解各項注意事項，并通過心理護理消除其恐懼感，樹立疾病治愈信心。③術前指導患者正確用藥和麻醉，并觀察患者切口疼痛程度、滲血、排尿等情況，向患者告知引流管和飲食等方面注意事項，適時指導患者進行肢體功能鍛煉，④術后兩天內指導患者進行直腿抬高練習，并鼓勵患者增加高蛋白和高維生素食物使用量。并通過腹部按摩，促進排便;⑤術后根據患者情況指導其進行下床活動。

1.3觀察指標

觀察兩組患者生活質量和疼痛程度，其中，生活質量指標包含生理功能、軀體功能、社會功能、情感職能和精神健康，參照SF-36生活質量評分表進行評分，評分越高護理效果越明顯。而疼痛評分，以國際上公認VAS評分標準進行評分，結合患者主觀疼痛程度確定具體評分，0分：表示任何疼痛感;1～3分：表示有輕微痛感，但尚可以忍受。4～6分：表示有明顯痛感，影響睡眠質量，還可以忍受。而7～10分：表示有強烈疼痛，難以忍受，嚴重影響睡眠質量。

統計患者對健康教育知識掌握程度，采用醫院自制問卷調查表進行評分，總分為100分，分為三個等級，掌握（≥80分）、一般（60～79分）和未掌握（<60分），掌握率總=（掌握例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0統計分析，計量資料及計數資料分別利用t和X2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1疼痛程度及生活質量比較

聯合組疼痛程度（3.85±0.67）低于對照組（5.21±0.46）（P<0.05）;兩組生活質量對比，聯合組各項指標評分均高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2健康教育知識掌握情況對比

聯合組患者對健康教育知識掌握率為93.88%明顯高于對照組的77.55%，組間掌握率差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3討論

近些年來隨著人們生活和工作方式改變，腰椎間盤突出癥發病率明顯提升，嚴重影響人們的生活質量。該病目前并無完全有效質量方式，主要通過各種相應措施進行護理，以此緩解患者不適感[2]。臨床護理路徑作為近年來廣泛使用的一種新型護理措施，可通過對患者肢體和心理等方面的綜合護理，促使患者長期保持積極健康的治療意識，并主動配合各項優質護理措施，提升可患者護理配合度。同時將該方式與健康知識教育護理方式向結合，利于提升患者對自身病情認知水平[3]。

本次腰椎間盤突出癥患者護理的研究結果顯示，聯合組建的疼痛程度、生活質量評分和患者對健康教育知識掌握程度均優于對照組（P<0.05）。可見，相比于單純實施健康教育護理方式，聯合使用臨床護理路徑可提升患者身心方面生活質量，有效緩解患者不適感，同時可提升患者對健康教育知識的掌握程度，利于提升護理水平。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥護理中實施健康教育并聯合應用臨床護理路徑，與單獨實施健康教育護理方式相比，利于提升整體護理質量，具有較高臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]許配配.臨床護理路徑聯合健康教育對腰椎間盤突出癥疼痛及生活質量改善的影響[J].當代護士（上旬刊），2019，26（10）：46-48.

[2]梁露琴.臨床護理路徑在腰椎間盤突出癥患者術后功能鍛煉中的應用價值分析[J].基層醫學論壇，2019，23（15）：2092-2093.

[3]王海霞，陳捷，程小蕓，段清萍，馮愛玲，張錦錦.臨床護理路徑在腰椎間盤突出癥患者術后功能鍛煉中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（10）：100-101.

作者簡介：徐廣娥，女，漢族，籍貫云南宣威，生于1986.08，，職稱主管護師，本科學歷，研究方向：臨床護理。