加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

摘要：目的：分析研究加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。方法：選取我院2019年2月至2019年8月，這6個(gè)月以來(lái)在我院泌尿微創(chuàng)外科收治的160例腹腔鏡圍術(shù)期患者作為研究對(duì)象，將其以抽簽法隨機(jī)分配為觀察組80例（常規(guī)護(hù)理）和對(duì)照組80例（常規(guī)護(hù)理+加速康復(fù)外科理念）。分析對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍術(shù)期護(hù)理中起到了顯著的作用，能夠提高臨床護(hù)理的有效率，縮短了患者的住院時(shí)間，改善了患者的康復(fù)質(zhì)量，具有臨床實(shí)踐推廣意義。

關(guān)鍵詞：加速康復(fù)外科理念;泌尿外科;腹腔鏡圍術(shù)期;護(hù)理有效率

隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療器械的不斷提高和改進(jìn)，腹腔鏡手術(shù)得到了廣泛的運(yùn)用。一般來(lái)說(shuō)大部分普通的外科手術(shù)大多能通過(guò)腹腔鏡手術(shù)來(lái)完成，作為微創(chuàng)手術(shù)其主要特點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、疼痛輕且切口瘢痕小[1]。對(duì)于手術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理，我院便采取分析加速康復(fù)外科理念在圍術(shù)期患者中的護(hù)理應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年2月至2019年8月，這6個(gè)月以來(lái)在我院泌尿微創(chuàng)外科收治的160例腹腔鏡圍術(shù)期患者作為研究對(duì)象。采用抽簽法將患者隨機(jī)分配成兩組，即對(duì)照組（80例，男42例，女38例，平均年齡在39.31±2.56歲）和觀察組（80例，男39例，女41例，平均年齡在40.52±1.97歲）。對(duì)兩組患者的資料作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明其一般統(tǒng)計(jì)學(xué)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。參與該調(diào)查研究的所有患者對(duì)本研究完全知情并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理（術(shù)前健康宣教，術(shù)中密切配合醫(yī)生并控制患者的輸液量，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)）。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施加速康復(fù)外科理念的護(hù)理：

1.2.1術(shù)前護(hù)理

1.2.1.1健康宣教

工作人員需要在患者入院后根據(jù)患者的病情向患者詳細(xì)闡述患者目前的病情狀況、整個(gè)手術(shù)的流程、手術(shù)后如何配合進(jìn)行康復(fù)護(hù)理以及患者在圍術(shù)期需要做的準(zhǔn)備和詳細(xì)的注意事項(xiàng)，并與患者家屬達(dá)到良好的溝通接洽。

1.2.1.2心理護(hù)理

工作人員需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的溝通，安撫患者的緊張情緒，為患者做好心理疏導(dǎo)工作。針對(duì)患者的不良情緒作出安撫和緩解措施，充分滿足患者對(duì)于心理上的需求，提高患者對(duì)手術(shù)的依從性。

1.2.1.3生理和環(huán)境護(hù)理

工作人員需要對(duì)患者術(shù)前的飲食進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)（睡前進(jìn)食含碳水化合物飲品800ml、手術(shù)當(dāng)天早上攝入300ml10%葡萄糖溶液，術(shù)前2h禁止喝水），并保證患者的病房干凈整潔、通風(fēng)舒適。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

在患者的手術(shù)過(guò)程中護(hù)理工作人員需做好監(jiān)護(hù)工作，備好應(yīng)急藥物以便發(fā)生緊急情況，積極配合醫(yī)生保證手術(shù)的順利完成。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

在剛結(jié)束手術(shù)后需觀察患者的身體情況有無(wú)明顯病征以及不良反應(yīng)，根據(jù)具體情況采取護(hù)理措施，對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行消毒以及保暖措施。

嚴(yán)格控制患者的飲食，以少量多次為原則，還是要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，保證患者的情緒穩(wěn)定。監(jiān)督患者按時(shí)用藥并在手術(shù)后鼓勵(lì)患者多進(jìn)行一些小幅度的活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)對(duì)照組及觀察組患者的臨床癥狀、圍術(shù)期時(shí)間、護(hù)理滿意度各項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)定來(lái)判斷護(hù)理有效率：

顯效：患者臨床癥狀消失，圍術(shù)期時(shí)間明顯縮短，對(duì)護(hù)理滿意。

有效：患者臨床癥狀基本消失，圍術(shù)期時(shí)間有所縮短，對(duì)護(hù)理基本滿意。

無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化或者加重，圍術(shù)期無(wú)變化或者延長(zhǎng)，對(duì)護(hù)理不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（Plt;0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)比兩組護(hù)理有效率，其差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1.

3 討論

在目前對(duì)于腹腔鏡手術(shù)的廣泛應(yīng)用中，患者們對(duì)于治療效果、術(shù)后的恢復(fù)效果以及圍術(shù)期時(shí)間的要求也越來(lái)越嚴(yán)苛了，其腹腔鏡手術(shù)本身就具有手術(shù)療程短、術(shù)后恢復(fù)快以及所留瘢痕小的優(yōu)點(diǎn)。醫(yī)療服務(wù)在整個(gè)臨床醫(yī)療發(fā)展中也起到了決定性的作用，做好醫(yī)療服務(wù)工作也是作為護(hù)理人員的基本職責(zé)[2-3]。

加速康復(fù)外科理念在加入對(duì)泌尿外科腹腔鏡手術(shù)的患者護(hù)理中能夠更理想地縮短圍術(shù)期，并改善患者整體的治療效果和護(hù)理效果，對(duì)于患者和護(hù)理人員來(lái)說(shuō)都有極大的好處[4]。

對(duì)比對(duì)照組及觀察組經(jīng)過(guò)相應(yīng)護(hù)理后的護(hù)理有效率顯示，觀察組的護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，其比較結(jié)果顯示差別明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍術(shù)期護(hù)理中起到了顯著的作用，能夠提高臨床護(hù)理的有效率，縮短了患者的住院時(shí)間，改善了患者的康復(fù)質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]王慶麗. 加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（20）：77-79.

[2]劉玖玲. 加速康復(fù)外科理念在腎上腺腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)新知雜志， 2018（6）：683-684.

[3]司曉娜，陳鵬，彭玉華. 加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 臨床研究， 2019， 27（01）：160-161.

[4]趙華，高俊平，翟曉梅. 加速康復(fù)外科理念在后腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究， 2018， 32（23）：122-125.