麻醉蘇醒護理在手術(shù)患者全麻蘇醒期中的應(yīng)用價值及血壓水平分析

摘要：目的：分析麻醉蘇醒護理在手術(shù)患者全麻蘇醒期中的應(yīng)用價值及對血壓水平的影響。方法：于2018年2月-2019年8月期間選取72例病歷資料完整的全麻手術(shù)患者，以“手術(shù)先后順序”將入選研究的72例患者分為兩組，36例實施一般護理（常規(guī)組），36例加強麻醉蘇醒護理（研究組），對比兩組患者躁動發(fā)生率及血壓水平。結(jié)果：研究組躁動發(fā)生率8.33%（3/36），低于常規(guī)組的27.78%（10/36），組間比較差異明顯，P<0.05;麻醉靜息期，兩組血壓水平差異較小，P>0.05，麻醉蘇醒期，研究組血壓水平低于常規(guī)組，組間比較差異明顯，P<0.05。結(jié)論：給予全麻手術(shù)患者麻醉蘇醒護理，能夠降低躁動發(fā)生率，減輕對患者血壓影響。

關(guān)鍵詞：麻醉蘇醒護理;全麻手術(shù);躁動發(fā)生率;血壓水平

引言

全麻是實施多種手術(shù)時常用的麻醉方式，全麻蘇醒期的理想狀態(tài)是患者逐漸清醒，無顯著的生命體征波動情況，臨床實踐發(fā)現(xiàn)，大部分全麻手術(shù)患者在蘇醒期都會出現(xiàn)躁動現(xiàn)象，血壓、心率等發(fā)生較大改變，出現(xiàn)這一情況，如果處理不及時恰當(dāng)，很有可能危及患者生命安全，因此，給予全麻手術(shù)患者有效的護理干預(yù)對其具有重要的現(xiàn)實意義[1]。本次研究選取72例病歷資料完整的全麻手術(shù)患者，予以分組以后，分別實施一般護理和麻醉蘇醒護理，對比兩組患者躁動發(fā)生率及血壓水平。

1 資料與方法

1.1一般資料

于2018年2月-2019年8月期間選取72例病歷資料完整的全麻手術(shù)患者，以“手術(shù)先后順序”將入選研究的72例患者分為兩組，常規(guī)組（36例）：腹部手術(shù)16例、腦部手術(shù)13例、骨折手術(shù)7例，男女性別比例19：17，年齡值域20～75歲之間，均齡（56.1±8.4）歲;研究組（36例）：腹部手術(shù)16例、腦部手術(shù)12例、骨折手術(shù)8例，男女性別比例19：17，年齡值域20～75歲之間，均齡（56.1±8.4）歲;入選研究患者全部具有手術(shù)耐受性，自身及其家屬知情研究且自愿簽訂研究同意書，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對不同組患者基線資料對比計算差異較小，P>0.05，故此，結(jié)果可對比。

1.2 方法

36例實施一般護理（常規(guī)組），護理項目：監(jiān)測生命體征、觀察蘇醒狀態(tài)、如發(fā)生躁動進(jìn)行制動。

36例加強麻醉蘇醒護理（研究組），護理項目：首先，術(shù)前護理人員及醫(yī)生共同對患者進(jìn)行全面的手術(shù)耐受力、麻醉風(fēng)險評估，告知其蘇醒期可能會出現(xiàn)躁動行為，并向其講解躁動造成的不良后果、控制方式，提高其對蘇醒期躁動的認(rèn)知和重視，有效控制躁動;其次，手術(shù)結(jié)束后，護理人員加強對患者各項生命體征的監(jiān)測，協(xié)助其處于平臥體位，根據(jù)具體手術(shù)部位、麻醉用藥、以及其他情況評估其躁動風(fēng)險、蘇醒時間，提前準(zhǔn)備好各種急救物品，找出躁動危險因素，及早給予對癥處理，同時，對患者進(jìn)行適當(dāng)約束，比如設(shè)置床邊防護欄、約束帶等，一旦發(fā)生異常情況，及時告知醫(yī)生并協(xié)助處理[2];再者，根據(jù)患者實際情況，隨時調(diào)整室內(nèi)溫度，做好保暖措施，避免發(fā)生低體溫，當(dāng)其可以自主呼吸時撤離呼吸機，同時注意其體征變化;最后，當(dāng)患者蘇醒后，第一時間告知其手術(shù)非常順利，消除其恐懼、擔(dān)心心理，盡可能減少因不良心理與情緒造成的應(yīng)激反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組躁動發(fā)生率。

（2）觀察兩組血壓水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0軟件處理，計量資料（），組間比較t檢驗，計數(shù)資料（n，%），組間比較χ2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組躁動發(fā)生率對比

研究組躁動發(fā)生率8.33%（3/36），低于常規(guī)組的27.78%（10/36），組間比較差異明顯，P<0.05，見表1。

2.2 兩組血壓水平對比

麻醉靜息期，兩組血壓水平差異較小，P>0.05，麻醉蘇醒期，研究組血壓水平低于常規(guī)組，組間比較差異明顯，P<0.05，見表2。

3 討論

麻醉蘇醒期躁動是全麻手術(shù)患者特殊并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為患者在麻醉蘇醒期出現(xiàn)興奮、躁動等行為，出現(xiàn)這種情況時，將會大大增加發(fā)生心腦血管事件幾率，因此，臨床需要給予高度注意與重視[3]。麻醉蘇醒護理是一種專門針對全麻患者的護理模式，與一般護理而言，這種護理模式可以根據(jù)患者實際情況，進(jìn)行躁動風(fēng)險評估，規(guī)避危險因素，提前制定應(yīng)急處理措施，從而降低躁動發(fā)生率，減輕應(yīng)激反應(yīng)，減少對患者體征的刺激[4]。

研究結(jié)果顯示，研究組躁動發(fā)生率8.33%（3/36），低于常規(guī)組的27.78%（10/36），組間比較差異明顯，P<0.05;麻醉靜息期，兩組血壓水平差異較小，P>0.05，麻醉蘇醒期，研究組血壓水平低于常規(guī)組，組間比較差異明顯，P<0.05，說明麻醉蘇醒護理在在手術(shù)患者全麻蘇醒期中的應(yīng)用效果與價值顯著。

綜上，給予全麻手術(shù)患者麻醉蘇醒護理，能夠降低躁動發(fā)生率，減輕對患者血壓影響。

參考文獻(xiàn)：

[1]張慧琳，曾博，周雋，王曉燕.麻醉蘇醒護理在手術(shù)患者全麻蘇醒期中的應(yīng)用價值[J].四川解剖學(xué)雜志，2018，26（04）：80-81.

[2]陳碧茹，詹惠敏.麻醉蘇醒護理干預(yù)在全麻手術(shù)中的價值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（09）：1239-1240.

[3]郭瑞娟，陳志惠，劉潔，王麗娟.手術(shù)室麻醉蘇醒期護理對腹部手術(shù)患者全身麻醉蘇醒期躁動及血壓、心率的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（03）：398-400.

[4]閆苗，黃建成，胡宏強.麻醉蘇醒護理干預(yù)改善全麻手術(shù)患者的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（22）：176-177.