預(yù)見性護理程序在骨科創(chuàng)傷患者護理中的應(yīng)用價值體會

摘要：目的：在對創(chuàng)傷骨科患者進行治療的過程中，采用預(yù)見性護理程序模式，從而對其疼痛控制和滿意度進行有效評定。方法：選取80例創(chuàng)傷骨科患者，其就診時間在2017年1月到12月。將80例創(chuàng)傷骨科患者進行分組，40例為一組。其中一組為觀察組，另一種為一般組。對于兩組患者均采用相同的手術(shù)方式進行創(chuàng)傷骨科患者的治療，在此基礎(chǔ)上一般組對于創(chuàng)傷骨科患者施行常規(guī)護理模式，觀察組對于創(chuàng)傷骨科患者采用預(yù)見性護理程序模式，并對其疼痛控制程度以及相關(guān)滿意度進行評定。結(jié)果：一般組患者接受常規(guī)護理后其滿意度為85.0%，觀察組總體滿意度為97.5%。采用預(yù)見性護理其在現(xiàn)階段患者滿意度較高。同時觀察組護理后的疼痛評分低于一般組。結(jié)論：采用預(yù)見性護理程序模式對于創(chuàng)傷骨科患者其疼痛控制及滿意度較為優(yōu)良，具有一定價值。

創(chuàng)傷骨科[1]由于其患者一般為急診患者，其主要是受突發(fā)性因素從而造成的相關(guān)疾病。患者由于自身骨骼肌肉等受到嚴(yán)重?fù)p傷，病情較為嚴(yán)重。疼痛作為急診創(chuàng)傷骨科患者的一種常見多發(fā)癥狀，受劇烈疼痛影響將會造成動力學(xué)改變，從而使心率和血壓升高，嚴(yán)重時還會對急診創(chuàng)傷骨科患者造成生命威脅。因此在常規(guī)有效護理的基礎(chǔ)上應(yīng)進行預(yù)見性護理程序模式，在升級的基礎(chǔ)上減少患者的疼痛程度取得更加理想的效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

取80例急診創(chuàng)傷骨科患者，其就診時間在2017年1月到12月。將80例急診創(chuàng)傷骨科患者進行分組，40例為一組。其中一組為觀察組，另一種為一般組。急診創(chuàng)傷骨科患者中其中男性骨科患者為53例，女性創(chuàng)傷骨科患者為27例。其中年齡最低為25歲，最高為75歲。經(jīng)臨床檢查患者均符合當(dāng)前急診創(chuàng)傷骨科的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。急診創(chuàng)傷骨科患者受傷原因包括多種，主要分為交通創(chuàng)傷、墜落以及重物砸傷和摔傷等。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，含有其它嚴(yán)重疾病的患者。第二，帶有認(rèn)知障礙的患者。第三，缺乏依從性的患者。

1.2方法

對于一般組來說，進行常規(guī)管理模式應(yīng)用。通過進行急診創(chuàng)傷骨科患者創(chuàng)傷指標(biāo)檢查，藥物止痛等。

對于觀察組來說，通過對預(yù)見性護理程序模式[2]進行應(yīng)用，包括對于急診創(chuàng)傷骨科患者的以下幾個方面：第一，對患者的情況進行詳細(xì)了解，并對急診創(chuàng)傷骨科患者進行具體知識的講解，從而消除患者的恐懼狀態(tài)。第二，進行心理干預(yù)。通過進行心理疏導(dǎo)進行講解幫助患者調(diào)整自身的心態(tài)。第三，采用無痛護理或低痛護理[3]的方式進行急性骨科創(chuàng)傷患者的護理，通過對患者進行體位的變換，在更換床單等保持衛(wèi)生清潔的基礎(chǔ)上并對患者的傷口創(chuàng)面進行有效處理，在此基礎(chǔ)上注意動作的力度避免急性創(chuàng)傷患者撕拉傷口造成疼痛。第四，進行疼痛轉(zhuǎn)移。對于護理人員來說應(yīng)進行相關(guān)患者的指導(dǎo)，通過對其注意力轉(zhuǎn)移，可以采用方和他人進行交流或收聽音樂節(jié)目等。第五，進行止痛藥物的應(yīng)用，根據(jù)患者的實際情況，通過采用鎮(zhèn)痛藥物進行科學(xué)使用，并采用口服或靜脈注射的方式進行給藥，盡量達(dá)到最優(yōu)效果。除此之外還應(yīng)進行患者家屬的疼痛教育。通過進行相關(guān)鎮(zhèn)痛知識的了解，使其對疼痛原因進行分析，并對自身疼痛程度進行表達(dá)提升管理的針對性。通過進行相關(guān)程序的應(yīng)用，從而采用預(yù)見性護理方式能夠有效提升患者的效果。

1.3觀察指標(biāo)

通過對一般組和觀察組急性創(chuàng)傷患者進行滿意度的評定，其中滿意率=（滿意+基本滿意）x100%。除此之外，還對患者的疼痛程度進行評分，以10分作為滿分，并對兩組患者進行疼痛評分的前后對比，疼痛評分越高，其效果越不好。

2.結(jié)果

2.1通過對一般組和觀察組急性創(chuàng)傷骨科患者進行滿意度分析，其中一般組急性創(chuàng)傷骨科患者滿意人數(shù)為24例，其一般組的滿意率為60.0%，急性創(chuàng)傷骨科患者在接受護理的過程中，其基本滿意人數(shù)為10例，所占比例為25.0%。患者中不滿意人數(shù)為6例，所占比例為15.0%。觀察組急性創(chuàng)傷骨科患者滿意人數(shù)為28例，其觀察組的滿意率為70.0%，急性創(chuàng)傷骨科患者在接受護理的過程中，其基本滿意人數(shù)為11例，所占比例為27.5%。患者中不滿意人數(shù)為2例，所占比例為5.0%。一般組患者接受常規(guī)護理后其滿意度為85.0%，觀察組總體滿意度為97.5%。采用預(yù)見性護理程序其在現(xiàn)階段患者滿意度較高。

2.2通過對一般組和觀察組急性創(chuàng)傷骨科患者疼痛評分進行比對，其中一般組治療前的疼痛評分為7.67±1.26分，治療后的疼痛評分為6.87±1.30。對于觀察組來說，其治療前的疼痛評分為7.54±1.39分，其治療后的疼痛評分為4.39±1.45分。觀察組的疼痛改善程度優(yōu)于一般組。

3.討論

在現(xiàn)階段急診創(chuàng)傷骨科患者中，疼痛作為首要臨床癥狀，由于其肌肉以及骨骼[4]受到相應(yīng)的損傷，從而其疼痛感較為劇烈持久，當(dāng)前治療效果較為不利。急性創(chuàng)傷骨科患者的臨床治療中應(yīng)對患者的各項身體及心理指標(biāo)進行改善，在以往的護理中僅僅單純進行常規(guī)護理，缺乏關(guān)于患者的心理、情緒以及低痛護理多方面的心理，緩解患者的疼痛狀態(tài)及情緒，降低患者的疼痛程度并采用一定的方式進行注意力的轉(zhuǎn)移，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)。在對疼痛藥物進行合理應(yīng)用的過程中取得鎮(zhèn)痛效果，并通過對相關(guān)知識進行了解，使患者掌握基本的疼痛緩解方式。

通過對兩組患者的滿意度和疼痛控制程度進行比對，觀察組的整體效果優(yōu)于一般組。綜上所述，在現(xiàn)階段采用預(yù)見性護理程序模式其效果較為優(yōu)良。

參考文獻：

[1]李新姣. 預(yù)見性護理程序在骨科創(chuàng)傷患者護理中的應(yīng)用[J]. 中國中醫(yī)急癥，2009，18（06）：1021-1022.

[2]朱晶晶. 預(yù)見性護理程序在骨科創(chuàng)傷患者護理中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（15）：189+191.

[3]陳學(xué)蘭. 探討對骨科創(chuàng)傷患者實施預(yù)見性護理的臨床價值[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（04）：217-218.

[4]賈勇. 骨科創(chuàng)傷患者護理中應(yīng)用預(yù)見性護理程序的探討[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（08）：220-221.