延續性護理對亞臨床甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺功能的影響分析

摘要：目的：分析延續性護理對亞臨床甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺功能的影響。方法選取2018年2月-2019年2月本院收治的64例亞臨床甲狀腺功能減退癥患者為研究對象，根據采用不同的護理方法將其分為對照組與觀察組，每組32例，對照組采用常規護理，而觀察組采用延續性護理，觀察比較護理前后兩組患者的甲狀腺功能指標變化情況。結果護理后，觀察組的促甲狀腺激素（FSH）的水平低于對照組，血清游離三碘甲腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）水平均高于對照組（Plt;0.05）。結論 在亞臨床甲狀腺功能減退癥患者中采用延續性護理能有效改善患者的甲狀腺功能。

關鍵詞：亞臨床甲狀腺功能減退癥;甲狀腺功能;延續性護理;影響

前言

亞臨床甲狀腺功能減退癥是臨床中較為常見的一種內分泌代謝性疾病，由于患者對疾病的認知程度不高，導致出院后出現不遵醫用藥以及不按時復診等情況，不利于甲狀腺功能恢復[1-2]。據此，本次研究對本院收治的64例亞臨床甲狀腺功能減退癥患者進行了臨床分析，旨在分析延續性護理對亞臨床甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺功能的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年2月-2019年5月本院收治的64例亞臨床甲狀腺功能減退癥患者為研究對象，根據采用不同的護理方法將其分為對照組與觀察組，每組32例。其中，對照組男患者5例，女患者27例;年齡24-62歲，平均年齡（51.38±10.09）歲。觀察組男患者4例，女患者28例;年齡22-64歲，平均年齡（52.73±10.15）歲。經統計學SPSS 20.0軟件包計算兩組患者的性別以及年齡，結果比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）。納入標準：①符合亞臨床甲狀腺功能減退癥相關臨床診斷標準的患者;②患者及其家屬對本次研究均知情同意，并在仔細閱讀后簽署知情同意書;③經本院倫理委員會批準的患者。排除標準：①合并嚴重心肝腎功能不全的患者;②患有精神疾病或認知障礙的患者;③對本次研究不配合或中途退出的患者。

1.2護理方法

對照組采用常規護理，主要包括指導患者科學飲食、遵醫囑用藥以及定期復診等。以常規護理為基礎，觀察組采用延續性護理，具體方法如下：①延續性護理理念的強：定期組織護理人員進行延續性護理知識培訓，內容主要根據延續性護理大綱，使護理人員的延續性護理認知提高。②延續性護理措施：首先，在患者出院時，記錄患者的基本信息，并對患者進行臨床評估，并記錄病情情況、心理狀況等;其次，護理人員利用QQ、微信、短信以及電話等，定期對患者的進行隨訪，詳細詢問患者的近期情況，以便于醫生及時了解患者的病情，并監督患者的用藥以及飲食，告知患者遵醫囑用藥以及科學飲食對改善病情的重要性;最后，護理人員在隨訪活動中，要積極與患者及其家屬進行溝通交流，保持持續治療關系，并給予患者鼓勵。

1.3觀察指標

甲狀腺功能指標：在護理前后，檢測兩組患者的促甲狀腺激素（FSH）的水平低于對照組，血清游離三碘甲腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）等甲狀腺功能指標，并進行比較。

1.4統計學方法

本次研究收集的所有數據處理均采用SPSS 20.0，（）表示各項計量資料，采用t進行檢驗，兩組患者之間比較差異有統計學意義以Plt;0.05表示。

2.結果

如表1所示，護理前，觀察組與對照組FSH、FT3和FT4的水平比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）;護理后，觀察組FSH水平低于對照組，FT3和FT4的水平均高于對照組（Plt;0.05）。

3.討論

據本次研究表明，護理后，觀察組FSH水平低于對照組，FT3和FT4的水平均高于對照組（Plt;0.05），結果提示，在亞臨床甲狀腺功能減退癥患者中采用延續性護理能有效促進患者的甲狀腺功能恢復。由于甲狀腺功能減退癥患者自身的飲食習慣較差，且較長時間的服用藥物會使患者出現不遵醫囑用藥等情況，甚至還是出現擅自增減藥物的情況，對甲狀腺功能恢復有著不利的影響[3]。而延續性護理是一種采取一系列護理措施來確保患者在不同健康照顧場所都能獲得連續性的護理服務[4]。該護理能對出院后患者進行間接性的監督，使患者能遵醫囑用藥，并能逐漸養成科學飲食的良好習慣;同時通過多種途徑隨訪，能確保患者在出院后獲得有效的連續性護理服務，通過了解患者的實際情況能為主治醫生提供依據，從而為患者調整治療方案;且定期的隨訪能讓患者感受到護理人員的關懷，從而提高治療與護理的配合度。

綜上所述，延續性護理應用于亞臨床甲狀腺功能減退癥患者中，能有效促進患者的甲狀腺功能恢復。

參考文獻：

[1]於麗紅，田素齋，蘇勝偶等.電話隨訪在亞臨床甲狀腺功能減退癥出院患者中的應用[J]. 中華現代護理雜志，2016，22（9）：1208-1212.

[2]孫秀珍.康復護理對亞臨床甲狀腺功能減退癥患者預后的影響[J].山東醫學高等專科學校學報，2018，40（03）：227-229.

[3]楊晶.個體化健康康復護理干預對亞臨床甲狀腺功能減退癥患者預后的影響[J].現代醫藥衛生，2018（8）：1240-1242.

[4]安穎，韓梅.延續性護理干預對亞臨床甲狀腺功能減退癥患者血脂、促甲狀腺激素及預后的影響[J].中國地方病防治雜志，2016，31（11）：1268-1269.