感染科護理工作中強化陪護管理的應用價值

摘要：目的：探討感染科護理管理中強化陪護管理的效果和應用價值。方法：選取醫(yī)院2017年5月～2018年12月感染科住院患者120例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組60例。對照組患者實施常規(guī)的護理管理，觀察組患者在常規(guī)護理管理的基礎上，強化陪護管理。比較兩組患者的治療依從性、作息規(guī)律性、并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果：與對照組患者比較，觀察組患者的治療依從性和作息規(guī)律性提高，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率得到下降，觀察組患者對護理服務的滿意度高于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異顯著（Plt;0.05）。結(jié)論：感染科強化陪護管理有助于提高臨床治療效果，提高患者的治療依從性，減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復，對于提高醫(yī)院的管理水平具有積極意義。

關(guān)鍵詞：感染科護理工作;強化陪護管理;應用價值

引言

感染科是醫(yī)院最重要的一個科室，但因此科室內(nèi)特性性疾病、傳染性疾病患者較多，易在治療中，出現(xiàn)交叉感染;如在陪護過程中，采取不當措施，會引起家庭、社會性問題，增加護理難度，因此，在感染科陪護中，實施預見性護理管理，對減少與預防交叉感染具有積極作用。本次研究針對感染科陪護中應用預見性護理管理的可行性進行研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇醫(yī)院感染科2017年5月～2018年12月收治的感染科患者120例，隨機分為對照組和觀察組，每組60例?對照組男34例，女26例;年齡36～58歲;登革熱16例，甲型流行性感冒14例，乙型肝炎12例，感染性腹瀉18例?觀察組男39例，女21例;年齡32～54歲;登革熱11例，甲型流行性感冒13例，乙型肝炎19例，感染性腹瀉17例?兩組患者一般資料比較差異不顯著（Pgt;0.05），具有可比性?

1.2方法

對照組施行常規(guī)護理管理，護理人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好患者的基礎護理、專科護理和用藥護理等。觀察組在基礎護理的基礎上強化陪護管理。

1.2.1做好患者宣傳教育

①患者入院當天，由責任護士對患者及家屬開展入院宣教，詳細講解感染科有關(guān)陪護和探視方面的規(guī)章制度，并對患者的自理能力進行評估。根據(jù)評估結(jié)果或者患者及家屬的要求，填寫陪護申請單，床頭張貼“陪護”標志。②患者住院期間，通過病區(qū)的宣傳欄，板報及宣傳視頻等形式，向患者及陪護講解常見傳染性疾病相關(guān)知識、傳染途徑及防護措施，幫助其了解健康知識，避免交叉感染，有效規(guī)避各種危險因素。③責任護士根據(jù)患者的病情變化，科學、合理地指導患者進行飲食和作息，形成良好的生活習慣。

1.2.2加強病區(qū)管理

①保持病區(qū)的安靜整潔，嚴格規(guī)范陪護人員的行為和嚴格探視制度。探視人員需持有探視證，非探視時間段嚴謹人員出入，明確探視人員的數(shù)量和時間，減少人員的流動率。②病區(qū)內(nèi)嚴禁大聲喧嘩、抽煙、大聲說笑等，保持病房的安靜。③病房每日開窗透氣，保持室內(nèi)空氣的清潔，病房內(nèi)的地面、桌面等每日消毒。

1.2.3完善護理規(guī)章制度和工作流程

①進一步完善病區(qū)的陪護管理制度，將陪護管理納入病區(qū)日常護理管理工作。設置專人，每日負責病區(qū)探視人員及家屬的流動，保持病區(qū)正常的工作秩序。②將陪護管理納入交接班的內(nèi)容，責任護士對患者的病情、治療、陪護要求等進行交接。

1.3觀察指標

①陪護管理的效果：統(tǒng)計兩組患者治療依從性，對兩組患者的作息規(guī)律性及并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。②患者滿意度情況：發(fā)放患者的滿意度調(diào)查問卷，統(tǒng)計患者對護理服務的滿意度情況，分為滿意、基本滿意和不滿意三個等級，滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料使用率表示，組間比較用χ2檢驗，Plt;0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的陪護管理效果比較

結(jié)果顯示，加強陪護管理后，觀察組的治療依從率、作息規(guī)律性都得到大幅改善，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低（Plt;0.05）。

2.2兩組患者的滿意度比較

結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組（Plt;0.05）。

3討論

感染科患者大部分為慢性病，因病程時間較長，治療周期長，容易反復住院。因此患者常常對醫(yī)院的醫(yī)療和護理工作不信任，有些患者表現(xiàn)不合作，甚至對護理人員采取的消毒隔離措施存在抵觸心理。臨床中有許多患者因缺乏對疾病的正確認知，加上衛(wèi)生環(huán)境較差，容易出現(xiàn)交叉感染風險，或再次引發(fā)感染。除了這些因素外，還與護理管理工作有關(guān)，護理人員在護理過程中，工作不夠深入，護理工作僅僅是強調(diào)患者配合治療，而對患者心理、飲食、作息等方面的干預較少，進而影響患者對護理工作的滿意，且患者容易受到不良情緒的影響，嚴重影響預后。患者的陪護人員能夠為患者提供生活上的服務以及心理安慰，但是患者陪護人員大多因為文化程度不高，缺乏對消毒隔離的正確認知，沒有經(jīng)過系統(tǒng)有效的疾病知識培訓，缺乏安全健康的防護意識，在陪護過程中，容易出現(xiàn)交叉感染風險。加之醫(yī)院對陪護人員的探訪次數(shù)有所限制，令患者陪護需求無法得到滿足，降低了患者滿意度。而護理人員因為忙于對患者健康宣教、落實醫(yī)囑或安置患者等工作，疏忽了對陪護工作的管理，令陪護管理工作處于被動狀態(tài)，不能預見性的對陪護工作提供相應的幫助，從而增加了感染風險，降低護理質(zhì)量。針對目前感染科嚴峻的陪護管理工作，更需要一個高效、全面的管理模式進行管理，提高護理質(zhì)量。預見性護理管理是一種新型的護理模式，通過完善相關(guān)的陪護管理制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離程序，并對患者家屬及陪護人員進行健康宣教，令其知曉預防感染的措施，令陪護管理工作由被動轉(zhuǎn)為主動，同時加強對護理人員的培訓工作，令護理人員可以迅速有效的判斷患者病情，并給予及時的處理。通過加強與患者的溝通，讓患者感受到護理人員的關(guān)懷，提高患者治療依從性，進而改善護患關(guān)系，令患者滿意度提高。

結(jié)語

感染科患者由于治療周期長，反復住院，容易產(chǎn)生緊張和焦慮等消極情緒，對醫(yī)務人員缺乏信任感，臨床治療的依從性降低。陪護的存在為患者提供給各種身體和心理的支持，可以有效緩解患者的緊張情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合臨床的各種治療操作。感染科多數(shù)患者均為慢性疾病，病程較長，治療周期長，病情易反應，且患者會反復住院，從而降低了患者對醫(yī)療護理工作的不信任，甚至表現(xiàn)出不合作，對護理工作產(chǎn)生抵觸心理。此外，再加上感染科患者對疾病缺少正確認知，再加上患者衛(wèi)生環(huán)境較差，易出現(xiàn)交叉感染風險，從而增加感染發(fā)生率。臨床發(fā)現(xiàn)，護理人員在護理過程中，工作不深入也會影響護理管理效果。因此，在感染科陪護中采用預見性護理管理至關(guān)重要。在護理管理中，對陪護人員開展健康教育，實施系統(tǒng)性培訓，提高其安全防護意識，提高護理質(zhì)量，減少感染事件，有效提高患者滿意度。綜上所述，感染科陪護中應用預見性護理管理，可行性較高，值得臨床推廣應用。

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