綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎臟病患者自我管理、健康狀況的影響研究

摘要：目的：研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎臟病患者自我管理、健康狀況的影響。方法：研究時(shí)段：2018年09月至2019年09月，研究對(duì)象：我院性腎臟病患者64例，按護(hù)理方式分類：對(duì)照組（n=32，常規(guī)護(hù)理干預(yù)），觀察組（n=32，綜合護(hù)理干預(yù)），對(duì)比患者的自我管理能力和健康狀況。結(jié)果：觀察組自我管理能力（飲食、用藥及運(yùn)動(dòng)）和健康狀況（心理和身體）評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論：慢性腎臟病患者采用綜合護(hù)理取得了較好的效果，能提升患者的自我管理能力，改善其健康狀況，可于臨床中推行、應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性腎臟病;綜合護(hù)理干預(yù);自我管理;健康狀況

慢性腎臟病是臨床中較為常見(jiàn)的疾病，因腎臟結(jié)構(gòu)、功能持續(xù)（3個(gè)月以上）障礙所致，主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、口腔尿味等，且隨著病情的發(fā)展還會(huì)并發(fā)尿毒癥、肺水腫、心血管疾病，危機(jī)生命安全[1]。本次選取我科室64例慢性腎臟病患者，經(jīng)兩種方案干預(yù)，記錄整個(gè)過(guò)程，并整理、匯報(bào)如下。

1資料及方法

1.1資料與方法

納入本科室（2018年09月—2019年09月）接收的慢性腎臟病患者（n=64）展開研究，分為2組（護(hù)理方案），即每組32例。【對(duì)照組】：男（n=17）、女（n=15）;年齡范圍47～76（平均：62.38±9.97）歲;【觀察組】：男（n=16）、女（n=16）;年齡范圍48～7559（平均：61.94±10.28）歲。分析2組資料，結(jié)果均認(rèn)定無(wú)意義（Pgt;0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為慢性腎臟病者;②知情、自愿參與研究，并簽訂同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識(shí)、精神障礙者;②存在其他組織、器官病變者;③采取過(guò)腎移植手術(shù)或透析治療者。

1.2方法

【對(duì)照組】-采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要為維持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡及酸堿平衡和給予吸氧等。

【觀察組】-以對(duì)照組為基礎(chǔ)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①健康教育，護(hù)理人員依據(jù)患者的自身學(xué)歷與年齡情況，采取分發(fā)健康教育手冊(cè)和專業(yè)指導(dǎo)等方式，詳細(xì)為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，在日常生活、治療與護(hù)理中，告誡患者一些值得注意的事項(xiàng)，幫助患者學(xué)習(xí)自我管理;②用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者規(guī)范用藥，不可以擅自改變藥物服藥時(shí)機(jī)和劑量;告知其可能發(fā)生的不良反應(yīng)及相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案。③飲食護(hù)理：針對(duì)患者在飲食上的一些不良習(xí)慣進(jìn)行糾正，制定合理的飲食計(jì)劃，選擇低磷、高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，注意水與鹽攝入;④生活護(hù)理：根據(jù)患者自身身體情況來(lái)制定合理的生活方式，注意休息，工作需要適度，為患者制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度依據(jù)患者的身體承受能力，并逐漸增加運(yùn)動(dòng)量;⑤心理護(hù)理：保證患者具有良好的心理狀態(tài)，與患者多交流，了解其不良心理的來(lái)源，并采取心理調(diào)節(jié)進(jìn)行疏導(dǎo)，如暗示與冥想等療法，同時(shí)告誡患者家屬加強(qiáng)與患者溝通交流。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組患者的自我管理和健康狀況評(píng)分，采用慢性病自我管理量表評(píng)估：飲食管理、用藥管理、運(yùn)動(dòng)管理;采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表評(píng)估心理健康、身體健康;分?jǐn)?shù)越高代表該方面能力或狀態(tài)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS24.0版本，評(píng)分、年齡用“”展現(xiàn)、并開展“t”檢驗(yàn);性別以“%”展現(xiàn)、并開展“X2”檢驗(yàn);組間有效值若Plt;0.05，則斷定有統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

對(duì)照組飲食管理、用藥管理、運(yùn)動(dòng)管理、心理健康、身體健康評(píng)分均明顯低于觀察組（Plt;0.05）。（詳情見(jiàn)表1）

3討論

據(jù)報(bào)道顯示，我國(guó)慢性腎臟病的發(fā)病率約為10%，其治療、調(diào)養(yǎng)過(guò)程十分漫長(zhǎng)，因此良好的自我管理能力對(duì)病情的改善意義重大[2]。有研究表明在治療的同時(shí)結(jié)合科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)治療的依從性具有重要意義，可協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，大大提升治療效果[3]。綜合護(hù)理作為一種新型的干預(yù)模式，正廣泛投入臨床中的應(yīng)用，通過(guò)對(duì)患者的健康教育，幫助患者了解疾病的危害和需要在生活中注意的事項(xiàng)[4];通過(guò)心理護(hù)理，為患者建立治愈的心理，增加其治療依從性;通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食護(hù)理幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)身體恢復(fù)。從文中的數(shù)據(jù)可知，觀察組的日常生活管理能力、身心和身體健康均較對(duì)照組顯著提高（Plt;0.05）。

由上所述，綜合護(hù)理在慢性腎臟病中取得了良好的干預(yù)效果，在提升患者的自我管理水平的基礎(chǔ)上，提高了健康狀況，改善生活質(zhì)量，可于臨床中推行、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]藍(lán)春季，黃記萍，林寶娟.護(hù)理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)對(duì)慢性腎臟病患者自我管理及生活質(zhì)量健康狀況改善的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（58）： 285-286.

[2]楊慧.護(hù)理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)對(duì)慢性腎臟病患者自我管理及其健康狀況的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（34）： 262-263.

[3]張春芳，黎文媛.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎臟病患者自我管理及其健康狀況的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018， 16（20）： 243-244.

[4]鄧彩春.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性腎臟病患者自我管理及其健康狀況影響的研究[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（18）： 2756-2758.