惡性腫瘤護理管理中優(yōu)質護理服務體系的應用研究

摘要：目的：探究優(yōu)質護理服務體系應用在惡性腫瘤護理管理中的效果。方法：將本院2017年12月到2019年10月收治的70例惡性腫瘤患者按照雙盲法分組標準分成A組和B組，A組（n=35）采用常規(guī)護理，B組（n=35）采用優(yōu)質護理。比較兩組疼痛評分和并發(fā)癥發(fā)生率。結果：B組護理后VAS評分為（3.64±1.09）分，并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，與A組的（5.12±1.71）分、22.86%對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：惡性腫瘤護理管理中采用優(yōu)質護理服務體系可行性高，能有效減輕生理疼痛及減少并發(fā)癥，值得臨床推廣。

關鍵詞：優(yōu)質服務體系;惡性腫瘤;并發(fā)癥;護理管理

惡性腫瘤的危險度極高，由于難以治愈且治療時間較長，因此患者常常會產生諸多消極情緒。手術與放化療是臨床治療惡性腫瘤的主要方法，目的在于延緩疾病進展、延長生存周期，但患者接受放化療時，正常的細胞也會被殺滅，故治療后患者會出現(xiàn)諸多副反應，外加放化療花費較高，患者需要承受心理與生理雙重打擊，因此治療期間采取適當?shù)淖o理措施十分必要。現(xiàn)將2017年12月到2019年10月本院70例惡性腫瘤患者作為研究對象，探討常規(guī)護理、優(yōu)質護理的應用效果，匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇70例于本院接受治療的惡性腫瘤患者，納入時間由2017年12月開始，到2019年10月結束，分成兩組各35例，A組男19例，女16例，年齡47～68歲，平均（58.26±9.67）歲;B組男21例，女14例，年齡48～69歲，平均（58.12±9.47）歲。兩組性別、年齡等資料接近，P>0.05，有臨床對比意義。

1.2方法

A組給予常規(guī)護理，內容主要為入院護理、病情監(jiān)測、遵醫(yī)治療以及出院護理。

B組給予優(yōu)質護理：（1）優(yōu)質入院護理：患者入院時，安排專業(yè)護理人員向患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生和相關制度規(guī)章，使患者盡快熟悉，并適應角色轉變;同時，還應與患者密切溝通，了解其性別、年齡、既往史和家庭經(jīng)濟狀況等，結合掌握的資料，為其制定針對性護理計劃。（2）優(yōu)質心理疏導：患者長期接受放化療，生理與心理壓力較大，臨床護理人員應結合其個性特點與差異，及時提供有效的心理疏導，幫助患者宣泄負面情緒，并鼓勵其訴說內心的顧慮和煩惱;另外，還可在病房播放患者喜愛的音樂或電視節(jié)目，以轉移患者的注意力，放松心情。（3）優(yōu)質手術護理：術前護理人員需將手術方式、效果、注意事項等告知患方，并耐心解答其提出的疑問，若患者情緒波動大，可遵醫(yī)采取對應的措施幫助其維持良好心態(tài);術后固定好尿管等導管，并落實口腔護理，以免出現(xiàn)呼吸道感染。（4）優(yōu)質放化療護理：放化療期間，護理人員需適當增加巡視次數(shù)，重點護理穿刺部位，并對藥物滴速進行嚴格控制;指導患者多飲水，提前告知治療期間可能出現(xiàn)的不適感，使其有所準備，減少恐慌。（5）優(yōu)質飲食護理：結合患者病情變化情況提供飲食指導，告知患者多攝入高熱量、高蛋白、高營養(yǎng)且易消化、清淡的食物，若患者出現(xiàn)劇烈嘔吐表現(xiàn)，可告知其化療后2h禁食，并且禁止攝入油膩、刺激與辛辣等食物，防止加重副作用。

1.3評價與（觀察）指標

（1）評價指標：參考疼痛視覺模擬評分法（VAS）[1]判定疼痛程度，總分為0～10分，評分越高，提示疼痛越重;（2）觀察指標：感染、下肢靜脈血栓和靜脈炎。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0對研究數(shù)據(jù)進行處理，并發(fā)癥以計數(shù)資料%表示，χ2檢驗;疼痛評分以計量資料表示，t檢驗，有統(tǒng)計學差異即P<0.05。

2結果

2.1疼痛評分

A組治療后VAS評分與B組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥

B組并發(fā)癥發(fā)生率與A組對比差異有統(tǒng)計學價值（P<0.05），見表2。

3討論

惡性腫瘤屬于急危重癥，具有生長快速、易出現(xiàn)遠處轉移等特點，采取放化療及手術等方式治療會嚴重危害患者的生理、心理健康，外加患者需要長時間接受治療，心理負擔較重，因此對患者采取優(yōu)質護理服務具有重要意義。

常規(guī)護理是一種被動式護理服務，由護理人員遵照醫(yī)囑對患者開展各項護理操作，這種護理模式缺乏主動性，并且針對性不強，因此無法兼顧患者多方面的需求。與常規(guī)護理不同，優(yōu)質護理能由患者、家屬的情緒與心理出發(fā)，通過密切的溝通與交流，使之獲得心理上的安撫，進而提高配合度，取得更理想的療效。在本次研究中，B組VAS評分明顯低于A組，且并發(fā)癥少于A組，表明與常規(guī)護理相比，優(yōu)質護理在減輕疼痛、預防并發(fā)癥方面的作用更理想。熊盼盼[2]研究認為，優(yōu)質護理是一種現(xiàn)代化護理模式，在滿足患者生理需求的基礎上，還能滿足其精神、心理等方面的需求，可幫助患者保持最理想的身心狀態(tài);另外，這種護理模式還有利于調動患者的主觀能動性，使患者正視自身的病情，減少排斥心理，提高依從性。

綜合上文得出，在惡性腫瘤患者護理管理中運用優(yōu)質護理服務體系效果顯著，建議進一步推廣。

參考文獻：

[1]李琳.優(yōu)質護理服務在婦科腫瘤護理管理中的應用分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2019，16（21）：107-108.

[2]熊盼盼.優(yōu)質護理服務體系在惡性腫瘤中的效果分析[J].內蒙古中醫(yī)藥，2017，36（20）：172-173.

作者簡介：姓名：張理寧; 性別：女;籍貫：湖北咸寧;出生年月：1981.9.24;學歷：本科; 目前職稱：主管護師;單位全稱：江夏區(qū)第一人民醫(yī)院;科室：腫瘤科;研究方向：腫瘤護理學