優(yōu)化護(hù)理分組管理在急診護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：探索優(yōu)化護(hù)理分組管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：實(shí)驗(yàn)對(duì)象為急診科護(hù)理人員40名（在2017年8月26日～2018年8月26日期間選取），采用計(jì)算機(jī)分組模式，觀察組進(jìn)行優(yōu)化護(hù)理分組管理模式，共20名，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理干預(yù)，共20名。結(jié)果：觀察組病情評(píng)估時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間、總搶救時(shí)間、基礎(chǔ)護(hù)理成績(jī)、護(hù)理技術(shù)評(píng)分、責(zé)任心評(píng)分、急診護(hù)理能力、專業(yè)護(hù)理能力、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力、護(hù)理質(zhì)量滿意度分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診科護(hù)理人員實(shí)施優(yōu)化護(hù)理分組管理模式干預(yù)效果顯著，可提高護(hù)理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：優(yōu)化護(hù)理;分組管理;急診護(hù)理;應(yīng)用

1資料和方法

1.1一般資料

試驗(yàn)對(duì)象的40名均在2017年8月26日～2018年8月26日期間選取，而研究人員為急診科護(hù)理人員，采用計(jì)算機(jī)分組模式，各有20名。觀察組：男1名，女19名;職稱：2名為主管護(hù)師，12名為護(hù)師，6名為護(hù)士;學(xué)歷：5名為中專生，10名為大專生，5名為本科及以上學(xué)歷生。對(duì)照組：男2名，女18名;職稱：3名為主管護(hù)師，13名為護(hù)師，4名為護(hù)士;學(xué)歷：3名為中專生，11名為大專生，6名為本科及以上學(xué)歷生。兩組資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理指導(dǎo)，為了促使護(hù)理人員經(jīng)精神投入工作中，還需實(shí)施輪班換崗制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室中異常之處，且給予相應(yīng)反饋。觀察組采用優(yōu)化護(hù)理分組管理干預(yù)，主要內(nèi)容如下。

1.2.1組建管理護(hù)理小組

小組成員為對(duì)急診操作熟練、擁有急診搶救等護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、從事急診工作10年以上，由主管護(hù)師或經(jīng)驗(yàn)豐富者擔(dān)任組長(zhǎng)，在成立小組后，還需合理安排小組成員各自工作，做好自身崗位工作。

1.2.2對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)技能培訓(xùn)

鼓勵(lì)護(hù)理人員通過自學(xué)或者參加醫(yī)院組織的技能培訓(xùn)等形式提升其胸外按壓、人工呼吸、洗胃、吸氧等技能操作水平及綜合能力，熟練掌握除顫儀、心電圖機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)等儀器，有助于抑制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)并降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

1.2.3注重培養(yǎng)護(hù)理人員良好職業(yè)道德

急診護(hù)理工作具有工作強(qiáng)度大、復(fù)雜性高等特點(diǎn)，不但考驗(yàn)護(hù)理人員的工作能力，同時(shí)也對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和觀念提出了更高的要求，護(hù)理人員必須以患者為護(hù)理工作的中心，，護(hù)理過程中能夠換位思考，以高尚的職業(yè)道德為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有效抑制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

1.2.4充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性

實(shí)施人性化管理原則以及彈性排班制度，減輕護(hù)理人員的工作壓力和負(fù)擔(dān)，有助于減少護(hù)理差錯(cuò)，同時(shí)還能夠調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平、病情評(píng)估時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間、總搶救時(shí)間、基礎(chǔ)護(hù)理成績(jī)、護(hù)理技術(shù)評(píng)分、責(zé)任心評(píng)分。專業(yè)知識(shí)水平：根據(jù)我院實(shí)際情況，擬定評(píng)估表，主要評(píng)估內(nèi)容急診護(hù)理能力、專業(yè)護(hù)理能力、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力、護(hù)理質(zhì)量滿意度，若分?jǐn)?shù)越高，代表護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用了SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組管理效果比較

觀察組護(hù)理人員基礎(chǔ)護(hù)理成績(jī)、護(hù)理技術(shù)評(píng)分、責(zé)任心評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組搶救時(shí)間比較

觀察組病情評(píng)估時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間、總搶救時(shí)間短于對(duì)照組P<0.05）。

2.3兩組專業(yè)知識(shí)水平比較

觀察組護(hù)理人員各項(xiàng)專業(yè)知識(shí)水平評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

急診科的護(hù)理管理工作內(nèi)容復(fù)雜，重癥患者病情危急，對(duì)護(hù)理人員的綜合能力和管理水平具有較高要求。急診護(hù)理實(shí)踐中通過柔性管理理論，可以對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使其掌握正確、高效的護(hù)理管理方法，并在獎(jiǎng)勵(lì)制度激勵(lì)下，使其工作積極性提高。同時(shí)在柔性管理理論指導(dǎo)下，對(duì)其進(jìn)行行為規(guī)范和工作評(píng)價(jià)，使其臨床護(hù)理水平、護(hù)理質(zhì)量提高，并在此基礎(chǔ)上有效提高急診科室患者的護(hù)理滿意度，減少醫(yī)患糾紛，使現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)管理服務(wù)水平也得以提升。

急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)引發(fā)因素較多，包括以下方面：護(hù)理人員無法熟練使用儀器設(shè)備而導(dǎo)致?lián)尵妊诱`;護(hù)理人員護(hù)理技能較差、缺乏足夠的急救經(jīng)驗(yàn)、對(duì)患者病情觀察不到位等，無法準(zhǔn)確判斷患者實(shí)際病情并采取處理措施，極易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò);急救過程中未加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，接觸艾滋病、肝炎患分泌物、血液等引發(fā)感染;急救設(shè)備管理維護(hù)制度、危重患者管理制度以及交接班制度未得到切實(shí)有效的落實(shí)，易加大醫(yī)患糾紛發(fā)生率;未安排專人管理和維護(hù)搶救儀器，存在擺放凌亂以及設(shè)備故障等潛在風(fēng)險(xiǎn)，無法保證救治效果。

急診科包括輸液注射室、急診重癥監(jiān)護(hù)室、急診病房、觀察室、搶救室、預(yù)檢分診等多個(gè)部分，由于面對(duì)的患者均為急危重者，護(hù)理難度相對(duì)較大，且對(duì)搶救操作技術(shù)以及護(hù)理人員的判斷、應(yīng)急能力要求較高，為了保證護(hù)理工作效率，還需加強(qiáng)護(hù)理管理工作，從而緩解護(hù)理工作壓力，減輕護(hù)理人員心理負(fù)擔(dān)和工作壓力。

優(yōu)化護(hù)理分組管理干預(yù)能夠避免護(hù)理過程中出現(xiàn)延遲性、無序性，提高搶救效率和搶救效果，體現(xiàn)搶救工作的實(shí)效性，能夠在短時(shí)間內(nèi)給予患者有效救治，提高護(hù)理過程中整體護(hù)理素質(zhì)，降低臨床病死率。優(yōu)化護(hù)理分組管理干預(yù)能夠激發(fā)每一位護(hù)理人員的工作潛能，及時(shí)彌補(bǔ)常規(guī)管理工作中不足之處，提高管理者自身素質(zhì)，建立柔性激勵(lì)機(jī)制，構(gòu)建自主管理平臺(tái)，從而人保證管理模式的有效性、構(gòu)建性、全面性，同時(shí)還可調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性和主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)人才的合理調(diào)度，培養(yǎng)自身親和力，提高護(hù)理人員工作熱情，提升護(hù)理工作評(píng)估質(zhì)量和工作效率。

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