急診護理工作中患者常見的心理問題與護理研究

摘要：目的：分析在急診護理工作中患者常見的心理問題與相關護理措施的效果。方法：研究資料是本院在2018年1月至2018年10月收治的急診科患者共計80例。分析急診護理工作中患者常出現的心理問題，并對患者實施有效的護理措施。結果：急診患者大都存在緊張與焦慮、恐懼等不良心理，護理人員在分析了患者常見的心理問題之后及時為患者實施人性化護理措施，患者的不良心理顯著被緩解，療效顯著升高。結論：對急診患者的心理狀態實施綜合分析，并根據患者的實際情況做到有效護理，效果滿意。

關鍵詞：急診護理工作;患者;心理問題;護理

1心理護理發展

弗羅倫斯·南丁格爾指出：護理工作的對象，不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類。早在國外等一些發達國家在臨床護理上就開展過臨床護理心理干預的相關項目研究，同時美國等民眾在對心理健康上較為重視，更加增添了尋找心理干預的主動性研究。20世紀60年代，在經過護理革命改革之后，在護理領域上先后出現一大批的護理理論學家，比如他們提出的心理干預，行為理論和行為系統模式等，為臨床心理學提供了很好的理論基礎和理論依據。隨著心理護理的不斷發展，在1991年我國出版了《醫學心理學》將心理護理歸為心理學的一個分支，同時在1996年也正式將《護理心理學》單獨的列為國家的重點教學教材，并逐步的發展成為獨立的學科之一。

2急診患者的心理情況分析

2.1焦慮、孤獨心理

急診患者均為突然發病，病情嚴重，入院后就進行封閉式的管理模式，急診患者常常會有瀕死感，加之在對患者救治期間是禁止家屬探視的，因此急診科的患者不同于其他普通科室患者有家屬陪伴，患者要獨自面對一切，處于隔離狀態中，與家屬幾乎零溝通，也看不見家人，這樣會使患者產生較強的孤獨心理，進而產生焦慮心理。并且在急救科當中一系列醫療器具的聲音、警報聲等等都會形成一個噪音的環境，這樣會嚴重影響患者的休息，讓患者產生極大的不安，另外，患者在接受治療期間可能會目睹對其他危重癥患者進行搶救或者死亡，這些情況加重了患者的恐懼心理，患者非常害怕自己也會步入死亡，心理壓力顯著升高。

2.2緊張、恐懼心理

急診科收治的患者多數是突然發病，或者是在其他科室病情突然變重轉入到急診科的，患者在進入急診科的時候是意識喪失甚至是昏迷狀態，患者可能完全不知道發生了什么，等到疾病癥狀緩解之后患者就會對周圍的環境非常陌生，從而便會產生緊張、恐懼的心理。另外，急診科室大都會進行一些緊急搶救，患者會看見這些操作與緊張場面，由此會產生強烈的心理負擔，患者非常害怕，使其心肌耗氧量顯著升高，有些情況嚴重的患者可能由于自身心理承受力較差，而突然發生急性心肌梗死，威脅著患者的生命。

3心理護理方式

醫院急診中收治的患者大多為疾病或是病情嚴重，同時病程進展相對較快，這樣在進行救治的過程中護理人員不僅要具有較強的專業技能同時還應具有快速的反應，而且在救治的過程中患者本身會產生較大的焦慮，負面情緒較多，家屬也會產生一定的負面情緒，患者會更加緊張，這樣就直接降低了患者的依從性，給醫護人員救治工作帶來影響。因此護理人員應積極的、及時的給予患者心理護理，平復患者及其家屬的情緒，為救治工作贏得時間。近些年來心理護理在急診救治過程中得到了廣泛的應用并得到了良好的效果，在應用心理護理時應關注以下方面：

3.1開通綠色通道

在救治過程中為急診患者開設綠色通道，先救治再掛號付費，以患者的生命安全為主。針對急診患者，預診護理人員做好詢問的同時進行檢查，在搶救的同時護送入搶救室，保證患者安全。另外，針對院外轉入、110或120送來的患者，護理人員應主動迎接，并向隨車人員了解患者狀況，根據患者病情進行搶救，運用自身熟練的搶救技能和迅速的應急反應能力，使患者得到成功救治，同時在快速、高效救治期間，為搶救患者生命爭取時間。

3.2積極溝通

護理人員積極主動的與患者進行溝通交流，借助心理測試的方式，初步了解患者的心理情況。

3.3強化心理疏導

急診患者入院后護理人員要進行心理護理干預，同時向患者講述有關患者自身疾病的相關知識，必要時可以將以往治療的成功病例告知患者，從而幫助患者樹立治療的自信心，最終有效地將治療依從性有效提升，消除其負面情緒。

3.4為患者構建良好的環境

護理人員要保持急診病房內的整潔與干凈，同時對病房進行定期消毒，對病房的通風進行加強，以此來保證病房內的空氣清新。

3.5提高對患者的個性化服務

一般情況下，急診患者的病情發展較快，病情會較為嚴重。因此，對急診患者實施護理干預措施外，還需要給予患者個性化護理服務干預。

3.6優化急診時間

在急診科接到電話后，需在3min內盡快出診，在出車途中向患者家屬了解患者的基礎病情以及基本信息等;到達目的地后立即實施相應搶救措施，準確評估急診患者的病情，定時給氧，做好血壓和基礎生命體征的監測，協助醫生做好止血或者插管等工作，再轉送到醫院。

3.7發放調查問卷

向患者分發調查問卷，通過患者回答問卷上的問題，分析患者心理情況中較為危險的因素。在此過程中，注意問卷的內容必須是護理人員結合患者實際情況制定的，并在調查期間向患者講明必要的注意事項。

3.8出院后的心理護理

護理人員需要與急診患者及其家屬保持聯系，以便能夠及時了解患者的心理變化情況，從而能夠對其錯誤的護理方式予以糾正，便于其接受正確的護理方式，從而消除其不良心理。

4結語

心理護理的主要工作是為了消除患者的消極情緒，改善患者的心理狀況，以達到配合醫護人員治療的目的。在護理過程中與急診患者建立了良好的醫患關系，緩解了患者的焦慮情緒，改善了患者的心理狀況，患者能夠更容易地配合治療，因此治療效果也就提高了。急診科的患者的病情都是突發的，具有緊急、危重的特點，所以患者及其家屬的情緒是焦慮、緊張的，而這種情緒會給醫護人員的治療帶來不良后果，所以護理人員此時首先要做的就是安撫患者情緒，平靜患者及其家屬的心情，獲得患者信任，以便后續臨床治療的開展。

參考文獻：

[1]余彩霞，蔣曉紅.心理護理干預在急診科清創縫合術中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（36）：167-168.

[2]陳秀珍.淺析急診外傷患者的心理護理體會[J].中國實用醫藥，2018，13（33）：172-173.