探討中醫(yī)護理干預對腦梗死患者運動功能及生活質(zhì)量的影響

摘要：目的：探討中醫(yī)護理干預對腦梗死患者運動功能及生活質(zhì)量的影響。方法：將我院2016年12月至2018年12月收治的106例急性腦梗死患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機表法，將其分為實驗組（53例）與對照組（53例），對兩組患者分別采用中醫(yī)護理干預和常規(guī)護理干預，比較兩組患者運動功能及生活質(zhì)量評分。結果：實驗組患者運動功能及生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：對腦梗死患者實施中醫(yī)護理干預，可有效改善患者生活質(zhì)量、促進患者運動功能恢復，并且操作簡單、價格低廉，值得臨床全面推廣使用。

關鍵詞：中醫(yī)護理干預;生活質(zhì)量;運動功能;腦梗死

隨著人們飲食結構的改變，近年來，我國腦梗死發(fā)生率不斷升高，已經(jīng)成為了一種中老年人常見疾病，具有病殘率高、復發(fā)率高的特點。據(jù)相關報道表明，70%～80%急性腦梗死患者均存在不同程度的殘疾，在臨床治療過程中實施合理、有效的護理干預措施，可明顯改善患者預后，本文將對中醫(yī)護理干預對腦梗死患者運動功能及生活質(zhì)量的影響做出詳細分析，結果如下。

1.對象與方法

1.1研究對象

將我院2016年12月至2018年12月收治的106例急性腦梗死患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機表法，將其分為實驗組（53例）與對照組（53例），所選患者經(jīng)顱腦CT及MRI檢查，符合腦梗死確診標準（全國第6屆腦血管病學術會議制定），并且自愿配合本次研究，已簽署知情同意書;已排除惡性腫瘤、心源性腦栓塞等原因引起的腦梗死患者，已排除合并嚴重肝腎功能不全或其他全身性疾病患者。其中，實驗組患者男33例，女20例，平均年齡（61.25±2.62歲），平均病程（6.7±0.6）h;對照組患者男32例，女21例，平均年齡（62.41±2.52歲），平均病程（6.8±0.7）h，;兩組患者基本資料對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護理干預，具體措施如下：營養(yǎng)腦細胞、調(diào)整血壓、預防腦水腫、用藥指導等。

實驗組在此基礎上開展中醫(yī)護理干預：（1）針灸護理，使用0.32×40mm無菌毫針對患者太沖、三陰交、陽陵泉、足三里、外關、合谷、曲池、人中、百會等穴位進行針灸護理，采用捻轉(zhuǎn)、提插手法，以患者出現(xiàn)局部酸脹感為最佳，針刺結束后，用5cm的艾柱套在針尾，點燃施灸，若患者不能耐熱則需要立即停止，直到艾柱燃盡，灸后留針十分鐘，同時囑咐患者多飲水[1]。（2）上下肢穴位按摩及功能鍛煉，護理人員每日對患者進行上下肢按摩，操作者可用拇指、食指及虎口對患者上肢內(nèi)關、合谷、曲池、少海等穴位，同時對患者腕關節(jié)、指關節(jié)進行彎曲、內(nèi)旋、外旋及外展運動;可對患者下肢涌泉、承山、昆侖、照海等穴位進行按摩，并知道患者做屈膝鍛煉、循環(huán)關節(jié)等動作[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者經(jīng)不同護理干預后，運動功能及生活質(zhì)量評分。肢體運動功能采用Fugl-Meyer量表測量，生活質(zhì)量則采用我院自制生活質(zhì)量綜合評定問卷進行調(diào)查（百分制），包括社會功能、心理功能、軀體功能及物質(zhì)生活狀態(tài)，得分越高說明患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0中分析，計量資料使用（）及四位分數(shù)M（QR）表示，采用Student’s test進行檢驗，軟件結果顯示P<0.05則代表存在統(tǒng)計學價值。

2.結果

2.1兩組患者護理干預前后Fugl-Meyer評分

兩組患者接受護理干預前Fugl-Meyer評分無顯著差異（P>0.05），接受護理干預后，實驗組患者Fugl-Meyer評分明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具有可比性，見表一。

2.2對比兩組患者生活質(zhì)量評分

實驗組患者物質(zhì)生活狀態(tài)、軀體功能、心理功能及社會功能評分，明顯高于對照組患者（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義，見表二。

3.討論

腦梗死是由于腦供血不足導致的腦組織缺氧、缺血壞死，對于患者運動功能及生活質(zhì)量均具有嚴重負面影響，如何降低腦梗死病殘率、改善患者生活質(zhì)量，已經(jīng)成為了現(xiàn)階段醫(yī)護工作者的重點思考問題。中醫(yī)護理干預是一種新型護理干預措施，以中醫(yī)辯證施護為原則，已中醫(yī)基礎理論為依據(jù)，在臨床應用中已經(jīng)取得了令人滿意的成功，對腦梗死患者實施中醫(yī)護理干預，可有效改善患者生活質(zhì)量、促進患者運動功能恢復。在中醫(yī)學中，腦梗死屬于“卒中”、“中風”范疇，病因是：憂思惱怒、精血虧耗等引起經(jīng)脈阻塞、氣血逆亂、半身不遂，據(jù)相關研究表明，對腦梗死患者采用舒筋活絡、活學化瘀療法，能夠取得良好的效果[3]。本研究在常規(guī)護理的基礎上，對實驗組實施中醫(yī)護理干預，通過針灸、按摩等措施，可促進患者血液循環(huán)、緩解肌張力，改善患者腦組織缺氧狀態(tài)，經(jīng)過4周護理干預后運動功能及生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組患者。

綜上所示，對腦梗死患者實施中醫(yī)護理干預，可有效改善患者生活質(zhì)量、促進患者運動功能恢復，并且操作簡單、價格低廉，值得臨床全面推廣使用。

參考文獻：

[1]史曉紅.中醫(yī)護理干預對腦梗死患者運動功能及生活質(zhì)量的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（3）：402-403.

[2]謝淑梅.中醫(yī)護理干預對腦梗死患者運動功能和生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（18）：37-39.

[3]尹苗苗，姚婕，朱楠， 等.中醫(yī)康復護理對腦梗死患者功能康復效果的影響[J].當代護士（中旬刊），2018，25（9）：25-27.