探討中醫護理干預對腦梗死患者運動功能及生活質量的影響

摘要：目的：探討中醫護理干預對腦梗死患者運動功能及生活質量的影響。方法：將我院2016年12月至2018年12月收治的106例急性腦梗死患者作為研究對象，采用數字隨機表法，將其分為實驗組（53例）與對照組（53例），對兩組患者分別采用中醫護理干預和常規護理干預，比較兩組患者運動功能及生活質量評分。結果：實驗組患者運動功能及生活質量評分均明顯優于對照組患者（P<0.05），具有統計學意義。結論：對腦梗死患者實施中醫護理干預，可有效改善患者生活質量、促進患者運動功能恢復，并且操作簡單、價格低廉，值得臨床全面推廣使用。

關鍵詞：中醫護理干預;生活質量;運動功能;腦梗死

隨著人們飲食結構的改變，近年來，我國腦梗死發生率不斷升高，已經成為了一種中老年人常見疾病，具有病殘率高、復發率高的特點。據相關報道表明，70%～80%急性腦梗死患者均存在不同程度的殘疾，在臨床治療過程中實施合理、有效的護理干預措施，可明顯改善患者預后，本文將對中醫護理干預對腦梗死患者運動功能及生活質量的影響做出詳細分析，結果如下。

1.對象與方法

1.1研究對象

將我院2016年12月至2018年12月收治的106例急性腦梗死患者作為研究對象，采用數字隨機表法，將其分為實驗組（53例）與對照組（53例），所選患者經顱腦CT及MRI檢查，符合腦梗死確診標準（全國第6屆腦血管病學術會議制定），并且自愿配合本次研究，已簽署知情同意書;已排除惡性腫瘤、心源性腦栓塞等原因引起的腦梗死患者，已排除合并嚴重肝腎功能不全或其他全身性疾病患者。其中，實驗組患者男33例，女20例，平均年齡（61.25±2.62歲），平均病程（6.7±0.6）h;對照組患者男32例，女21例，平均年齡（62.41±2.52歲），平均病程（6.8±0.7）h，;兩組患者基本資料對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者常規護理干預，具體措施如下：營養腦細胞、調整血壓、預防腦水腫、用藥指導等。

實驗組在此基礎上開展中醫護理干預：（1）針灸護理，使用0.32×40mm無菌毫針對患者太沖、三陰交、陽陵泉、足三里、外關、合谷、曲池、人中、百會等穴位進行針灸護理，采用捻轉、提插手法，以患者出現局部酸脹感為最佳，針刺結束后，用5cm的艾柱套在針尾，點燃施灸，若患者不能耐熱則需要立即停止，直到艾柱燃盡，灸后留針十分鐘，同時囑咐患者多飲水[1]。（2）上下肢穴位按摩及功能鍛煉，護理人員每日對患者進行上下肢按摩，操作者可用拇指、食指及虎口對患者上肢內關、合谷、曲池、少海等穴位，同時對患者腕關節、指關節進行彎曲、內旋、外旋及外展運動;可對患者下肢涌泉、承山、昆侖、照海等穴位進行按摩，并知道患者做屈膝鍛煉、循環關節等動作[2]。

1.3觀察指標

對比兩組患者經不同護理干預后，運動功能及生活質量評分。肢體運動功能采用Fugl-Meyer量表測量，生活質量則采用我院自制生活質量綜合評定問卷進行調查（百分制），包括社會功能、心理功能、軀體功能及物質生活狀態，得分越高說明患者生活質量越高。

1.4統計學方法

數據使用統計學軟件SPSS22.0中分析，計量資料使用（）及四位分數M（QR）表示，采用Student’s test進行檢驗，軟件結果顯示P<0.05則代表存在統計學價值。

2.結果

2.1兩組患者護理干預前后Fugl-Meyer評分

兩組患者接受護理干預前Fugl-Meyer評分無顯著差異（P>0.05），接受護理干預后，實驗組患者Fugl-Meyer評分明顯優于對照組患者（P<0.05），具有可比性，見表一。

2.2對比兩組患者生活質量評分

實驗組患者物質生活狀態、軀體功能、心理功能及社會功能評分，明顯高于對照組患者（P<0.05），存在統計學意義，見表二。

3.討論

腦梗死是由于腦供血不足導致的腦組織缺氧、缺血壞死，對于患者運動功能及生活質量均具有嚴重負面影響，如何降低腦梗死病殘率、改善患者生活質量，已經成為了現階段醫護工作者的重點思考問題。中醫護理干預是一種新型護理干預措施，以中醫辯證施護為原則，已中醫基礎理論為依據，在臨床應用中已經取得了令人滿意的成功，對腦梗死患者實施中醫護理干預，可有效改善患者生活質量、促進患者運動功能恢復。在中醫學中，腦梗死屬于“卒中”、“中風”范疇，病因是：憂思惱怒、精血虧耗等引起經脈阻塞、氣血逆亂、半身不遂，據相關研究表明，對腦梗死患者采用舒筋活絡、活學化瘀療法，能夠取得良好的效果[3]。本研究在常規護理的基礎上，對實驗組實施中醫護理干預，通過針灸、按摩等措施，可促進患者血液循環、緩解肌張力，改善患者腦組織缺氧狀態，經過4周護理干預后運動功能及生活質量均顯著優于對照組患者。

綜上所示，對腦梗死患者實施中醫護理干預，可有效改善患者生活質量、促進患者運動功能恢復，并且操作簡單、價格低廉，值得臨床全面推廣使用。

參考文獻：

[1]史曉紅.中醫護理干預對腦梗死患者運動功能及生活質量的影響觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（3）：402-403.

[2]謝淑梅.中醫護理干預對腦梗死患者運動功能和生活質量的影響[J].中醫臨床研究，2017，9（18）：37-39.

[3]尹苗苗，姚婕，朱楠， 等.中醫康復護理對腦梗死患者功能康復效果的影響[J].當代護士（中旬刊），2018，25（9）：25-27.