細節護理對老年COPD患者肺功能和生活質量的效果觀察

摘要：目的：研究綜合護理對慢性胃炎患者疼痛緩解的影響。方法：在2018年4月-2019年7月期間到我院接受治療的老年COPD患者，共112例，對這些患者的病情進行了解后，進行相關資料。在對穩定期的患者進行護理時分為研究組和參照組，分別進行細節護理輔助常規護理干預和單純進行常規護理干預，每組各56例。將兩組患者經過護理后的生活質量水平進行評測與分析。結果：對兩組患者的生活質量各項指標評分對比來看，研究組數據表現出的患者的獨立情況情況更好，對該組數據進行統計學分析，差異顯著（Plt;0.05）。結論：對老年COPD患者進行細節護理能夠有效改善其肺功能，對促進患者的恢復以及提高其生活質量水平有一定的幫助。

關鍵詞：生活質量;肺功能;老年COPD;細節護理

老年人隨著年齡的增長各項身體機能也隨之衰退，更易患各種疾病，慢性阻塞性肺疾病（COPD）就是其中的一種常見的呼吸系統疾病[1]，該病癥具有不完全可逆的特點。肺功能衰退、呼吸困難、咳痰、氣喘、氣急、慢性咳嗽都是該病的主要臨床表現，且此病癥無法根治具有相當長的病程，將會對患者的生活質量造成影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過計算機表法的方式將此次研究所選擇的于2018年7月-2019年7月期間到我院參與治療的112例老年COPD患者，分為研究組（n=56）和參照組（n=56）。患者中男性84例、女性28例;年齡分布在60～83歲，平均年齡（73.54±10.64）歲;病程為5-19年不等，平均病程（8.34±3.64）年;患者的嚴重程度分為I級、II級、III級，其人數分別為30例、58例、24例。對兩組患者的性別、年齡、病程等基礎資料進行統計學分析，差異不顯著（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對參照組患者進行飲食指導、健康教育指導、康復鍛煉指導、電話回訪、定期復查等措施于一體的常規COPD疾病護理干預。

在參照組的基礎上加入細節護理是本次對研究組患者進行的護理方式，主要表現在：①在此次研究準備過程中，對醫護人員進行細節護理培訓，通過每周的學習和討論在護理人員心中樹立以患者為主導的服務觀念[2]，轉變思想將工作落到實處。②對患者的總體情況進行綜合的評定后，制定出個性化的細節護理計劃，其中主要包括患者的飲食、運動、健康、服藥等指導內容以及對患者的回訪時間等。③因治療的均為老年患者，其接受能力較弱且受教育程度不同，需要護理人員針對患者不同的癥狀通過通俗的語言對其進行注意事項、防治知識、疾病相關知識的普及，讓患者更加了解自身的病情。④護理人員要多余患者進行溝通，取得患者的信任后保持對患者不良情緒的掌控，及時的通過耐心的交流、音樂的播放等對其進行心理疏導[3]，使其保持良好的心態接受治療。⑤為患者提供安靜、干凈、舒適的治療環境，在盡量保證患者充分休息的情況下合理安排護理時間，并在患者出院時叮囑其家人為其營造良好的家居生活環境，避免不必要的呼吸道刺激。

1.3觀察指標

通過患者生活自理能力評分表的生活質量改變情況進行評定，主要包括進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯等情況進行評定主要需極大幫助的為0分，需部分幫助的為5分，完全獨立的為10分，滿分為100分，分數越高表示情況越好。

1.4統計學處理

對本次研究中的數據進行對比時，將兩組患者的生活質量評分用（均數±標準差）的方式表達，并進行檢驗。若發現差異明顯則表示本次研究有意義。

2 結果

對兩組患者的進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯等自主獨立能力進行記錄并分析后發現，研究組患者的評分為（85.65±2.35）分，參照組的評分為（62.35±3.64），此次對比的差異顯著（t=40.2432，Plt;0.05）。

3 討論

患者的自我管理能力以及文化水平都會對慢性阻塞性肺疾病的治療產生一定的影響[4]，因其患者基本為老年人，他們缺乏對疾病有效的認知，以至于在病癥的急性期癥狀得到了有效控制后，患者不能夠聽從醫囑進行有效的鍛煉和轉變自我情緒，導致該病出現了非常多的復發情況。細節護理在對患者住院期間的心理問題、醫療環境、飲食方面給予關注的同時，還將患者結束治療后回到家中的護理加以重視，在護理的過程中潛移默化的讓患者及其家屬了解出院后家中護理以及環境對該疾病的重要性[5]。細節護理還針對每個患者的不同情況對其進行了基礎飲食的指導，保證患者每日攝取充分的營養，大大的減少了因營養不良給患者帶來的獨立危險因素。

通過本次研究的結果不難看出在常規護理的基礎上增加細節護理干預對老年COPD患者的治療具有非常積極的意義，護理后患者在癥狀、活動能力、疾病影響三個方面都有了良好的改善，經過統計學軟件的檢測表現出的差異顯著（Plt;0.05）。綜上，細節護理干預能夠提升患者的生活質量，還能夠間接提高患者及其家屬的生活幸福感，是非常值得臨床上進行推廣應用的。

參考文獻：

[1]盧佩蘭.細節護理對老年COPD患者肺功能和生活質量的影響分析[J].內科，2016，11（4）：660-662.

[2]余艷花.連續護理對老年COPD患者肺功能及生活質量的影響觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017（97）：294-295.

[3]鐘桂香，傅愛瓊，林冬梅，等.康復護理干預對老年COPD患者肺功能及生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（6）：151-153.

[4]王林平.延續性護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及肺功能的影響[J].中國衛生標準管理，2017，8（3）：149-150.

[5]王林平.延續性護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及肺功能的影響[J].中國衛生標準管理，2017，8（3）：149-150.