心理護(hù)理在血液科白血病護(hù)理中的應(yīng)用及護(hù)理滿意度分析

心理護(hù)理在血液科白血病護(hù)理中的應(yīng)用及護(hù)理滿意度分析

胡凌云 "王 "悅

（四川省人民醫(yī)院.草堂內(nèi)三 "四川成都 "610000）

摘要：目的：芻議對血液科白血病患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床價值。方法：將73例我院血液科于2017年1月-2019年5月內(nèi)接收的白血病患者為研究對象，護(hù)理模式差異為分組標(biāo)準(zhǔn)，建對照組行常規(guī)護(hù)理，建觀察組行心理護(hù)理;觀察患者滿意度、護(hù)理前后心理情緒改善情況。結(jié)果：觀察組患者滿意度為92.1%，對照組71.4%。P<0.05。經(jīng)護(hù)理后觀察組焦慮抑郁情緒明顯較低，P<0.05。結(jié)論：對血液科白血病患者實施護(hù)理干預(yù)，建議采納心理護(hù)理，在提高患者護(hù)理滿意度、改善焦慮、抑郁情緒方面價值顯著。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;血液科;白血病;護(hù)理滿意度

白血病屬于血液科常見、高發(fā)性疾病，據(jù)不完全統(tǒng)計，近期內(nèi)我國白血病發(fā)病率逐年攀升，對患者身心健康、生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。化療是目前臨床治療白血病的主要手段，但化療時間較長，患者不僅身體承受較大痛苦，心理也飽受這么。受疾病影響，患者在治療過程中頻發(fā)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響臨床療效的同時導(dǎo)致預(yù)后情況較差。部分患者治療依從性明顯下降，甚至出現(xiàn)自暴自棄等行為，導(dǎo)致臨床治療很難順利進(jìn)行[1]?；诖?，為改善患者心理狀態(tài)，需在治療基礎(chǔ)上輔以護(hù)理干預(yù)，旨在提高其治療依從性，改善生活質(zhì)量。

1、資料與方法

1.1一般資料

將73例我院于2017年1月-2019年5月內(nèi)接收的白血病患者分為2組，其中觀察組（n=38）：男性患者/女性患者（25：13），年齡區(qū)間28-63歲，平均（45.50±16.10）歲。對照組（n=35）：男性患者/女性患者（20：15），年齡區(qū)間29-63歲，平均（45.85±15.45）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)格按照各項操作指導(dǎo)其進(jìn)行護(hù)理，將護(hù)理期間的注意事項告知患者、家屬，叮囑家屬給予患者心理支持。

觀察組：以對照組為基準(zhǔn)，聯(lián)合心理護(hù)理：（1）化療前：護(hù)理人員采取鼓勵性語言和患者進(jìn)行溝通，誘導(dǎo)其宣泄負(fù)面情緒，取得患者信任后盡可能的滿足其合理需求。列舉近期內(nèi)我院化療成功案例，增強(qiáng)患者治療積極性。（2）化療中：加強(qiáng)與患者間的溝通，準(zhǔn)確掌握患者情緒變化，給予針對性地疏導(dǎo)措施，鼓勵患者堅強(qiáng)面對化療。可以通過不同話題、音樂療法來分散患者注意力，緩解化療痛苦感。（3）化療后：化療結(jié)束后及時詢問患者遇到的問題，給予針對性的解決措施，當(dāng)患者完成一階段的化療后予以積極表揚(yáng)，穩(wěn)定患者情緒、激發(fā)其下階段化療的信心。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察患者滿意度;

1.3.2觀察護(hù)理前后心理情緒情況;

1.4統(tǒng)計學(xué)

計算軟件：SPSS22.0版本，連續(xù)性變量資料：“t”計算以“”表示。定性數(shù)據(jù)：“X2”核實后以百分比形式（%）表示。P值在0.05區(qū)間：證實兩組所產(chǎn)生的全部數(shù)據(jù)資料在統(tǒng)計學(xué)上存在顯著差異。

2、結(jié)果

2.1闡明護(hù)理滿意度

觀察組患者滿意度為92.1%，對照組71.4%。P<0.05。見表1。

2.2闡明護(hù)理前后心理情緒

觀察組焦慮抑郁情緒明顯較低，P<0.05。見表2。

3、討論

白血病是血液科典型的惡性克隆性疾病，患者以造血功能抑制等為臨床主要表現(xiàn)，絕大多數(shù)患者還伴有不同程度的炎癥感染、貧血等癥狀。近年來，白血病臨床死亡率居高不下，且該病反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者身心保守折磨。在此背景下，很多患者頻發(fā)煩躁、絕望不良心理。而免疫、神經(jīng)以及內(nèi)分泌等系統(tǒng)在心理情緒的影響下，會出現(xiàn)明顯障礙，導(dǎo)致患者免疫力、抵抗力明顯下降，病情加重。由此可見，在治療期間輔以科學(xué)、積極、有效的護(hù)理干預(yù)措施，消除患者心理障礙、提升其治療依從性至關(guān)重要。

以往臨床對白血病患者實施護(hù)理干預(yù)，多以常規(guī)護(hù)理模式為主。現(xiàn)階段，隨著國民經(jīng)濟(jì)水平的上升、護(hù)理需求的增加，導(dǎo)致常規(guī)護(hù)理無法滿足患者實際需求。并且在國民生活水平提升、護(hù)理模式轉(zhuǎn)型的背景下，護(hù)理措施不僅僅圍繞基礎(chǔ)性措施而展開，更注重患者心理情緒，因此心理護(hù)理順勢而生[3]。心理護(hù)理是常規(guī)護(hù)理的生化，在實際護(hù)理干預(yù)中，提前對患者心理狀態(tài)展開全面評估，而后嚴(yán)格根據(jù)評估結(jié)果實施干預(yù)，通過心理安慰、暗示、輔導(dǎo)等一系列措施，讓患者宣泄不良情緒的同時增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的自信心。

此研究選取我院73例白血病患者展開，分組分別給予常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理。結(jié)果示：①觀察組患者滿意度為92.1%，對照組71.4%。P<0.05（x2=5.3216）。②觀察組焦慮抑郁情緒明顯較低，P<0.05（t=6.3938、8.1964）?？梢?，對血液科白血病患者實施心理護(hù)理效果顯著。提示：護(hù)理人員通過醫(yī)學(xué)心理知識對患者采取心理護(hù)理干預(yù)，不僅可以從悲傷、絕望的情緒中解救患者，還能鼓勵其重拾生活自信心，可見效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]畢珊珊，涂美娟，常婷，等.心理護(hù)理在血液科白血病護(hù)理中的應(yīng)用分析[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017.12（12）：1534-1536.

[2]陳雪玲，CHENXueling.心理護(hù)理干預(yù)對血液內(nèi)科白血病患者遵醫(yī)行為的影響分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（18）：148-149.

[3]潘云霞，陳桂霜，PANYunxia，等.個體化健康教育在急性白血病護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017.10（20）：166-169.