預見性及針對性護理在肝硬化并發上消化道出血患者中的應用效果觀察

摘要：目的：分析預見性及針對性護理應用于肝硬化并發上消化道出血患者中的效果。 方法：選取2018年1月～2018年12月間本院收治的肝硬化并發上消化道出血患者66例進行研究，按護理不同分組為參照組、研究組。給予參照組病患常規護理，給予研究組病患預見性、針對性護理。組間比較兩組肝硬化并發上消化道出血患者的并發癥及滿意度情況。 結果：研究組并發癥發生率3.09%顯著低于參照組15.15%，護理滿意率96.97%顯著高于參照組78.79%，Plt;0.05。 結論：采取預見性、針對性護理干預，對減少肝硬化并發上消化道出血患者并發癥、提升其滿意度有積極意義。

關鍵詞：預見性;針對性;護理;肝硬化;上消化道出血;應用效果

肝硬化合并上消化道出血作為臨床常見疾病，且易并發相關并發癥，一定程度危及患者生命健康。為有效減少并發癥的發生，需同時輔以針對性、預見性的護理干預[1-2]。本文即分析對肝硬化合并上消化道出血患者施行預見性、針對性護理干預的臨床效果。

1.基線資料和方法

1.1 基線資料

選取2018年1月～2018年12月間本院收治的肝硬化并發上消化道出血患者66例進行研究。納入病患均符合疾病診斷標準，且自愿配合。同時排除合并有精神疾病、免疫系統疾病、認知障礙的患者。

按護理不同將66例病患分組為參照組、研究組。參照組33例患者中男、女例數之比為18：15，其年齡在33歲～78歲間，年齡均值為（53.25±3.47）歲;研究組33例患者中男、女例數之比為19：14，其年齡在35歲～79歲間，年齡均值為（53.41±3.42）歲。兩組肝硬化并發上消化道出血患者的基線資料經分析、比較可知無明顯差異（Pgt;0.05）。

1.2 方法

參照組：給予本組病患常規護理干預，即常規疾病知識介紹、體征監測、用藥指導、飲食干預、日常生活指導等。

研究組：在常規護理措施基礎上給予本組病患預見性、針對性護理干預。具體措施為：（1）預見性護理干預。①強化監測力度。加強病房巡視力度，尤其是出血高峰期（早5點～6點、晚6點～12點），同時密切關注患者是否存在口腔異物感、胃腸道不適或咽喉部不適情況，若出現則需及時處理。②預見性出血干預。若病患出現一旦患者出現出血征兆（如腹部不適、惡心等），需及時告知醫生并作急救準備，針對存在明確出血傾向的病患需及時建立雙靜脈通道，以便于及時采取藥物治療或血容量補充。③預見性環境護理。調節病患居住環境的溫濕度，做好患者日常保暖工作。（2）針對性護理干預。①針對性體征觀察。需針對性觀察患者是否出現嘔血、口渴、黑便等情況，并詳細記錄。②針對性情緒疏導。若病患出現焦躁、不安等情緒，需積極給予疏導，并引導患者保持樂觀、積極心態，并多鼓勵、安慰患者。③針對性健康宣教。針對患者認知誤區及認知需求，針對性進行健康宣教。④針對性用藥指導。結合患者具體用藥情況，針對性指導患者正確用藥。

1.3 評價指標

記錄兩組肝硬化并發上消化道出血病患的并發癥發生情況，常見有墜積性肺炎、肝性腦病、壓瘡等。

采用問卷評估兩組病患對護理的滿意程度，問卷總分值為10分，得分gt;8分、6分～8分、lt;8分即為滿意、比較滿意、不滿意，總滿意率為滿意率、比較滿意率之和。

1.4數據處理

以SPSS18.0軟件處理本文結果數據，結果指標以n（%）表示，組間結果數據采取卡方檢驗比較。p<0.05即差異有統計學意義。

2.結果

2.1并發癥

研究組并發癥發生率3.09%顯著低于參照組15.15%，Plt;0.05。具體可見下表1。

2.2滿意度

研究組患者護理滿意率96.97%顯著高于參照組78.79%，Plt;0.05。具體可見下表2。

3.討論

肝硬化合并上消化道出血作為臨床常見疾病的一種，臨床進展較快，病情易反復發作，且易并發相關并發癥，危及患者生命健康[3]。臨床治療同時，需輔以針對性、預見性的護理干預以期減少并發癥的發生[4]。

對肝硬化合并上消化道出血患者施行預見性、針對性護理干預。預見性護理干預通過強化監測力度密切關注病患的體征情況，同時施行預見性環境護理，確保患者舒適度，施行出血干預，針對出血征兆進行預見性護理[5]。針對性護理干預則針對肝硬化合并上消化道出血疾病特點，進行針對性的體征觀察、宣教，并針對患者不良情緒進行針對性疏導[6]。

綜上，預見性、針對性護理干預對降低肝硬化合并上消化道出血患者的并發癥有積極意義。

參考文獻：

[1]周廣玉，吳海靜.肝硬化合并上消化道出血患者行系統性護理干預對其療效的影響[J].現代消化及介入診療，2016，21（2）：352-354.

[2]賈運喬，周彩麗，馮小濤等.綜合性護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者應用效果分析[J].河北醫藥，2016，38（17）：2700-2702.

[3]劉增霞，曹睿，姜琦等.協同護理模式在肝硬化上消化道出血患者中的應用價值研究[J].現代消化及介入診療，2018，23（2）：236-238.

[4]陳小玲，王萍霞.肝硬化上消化道出血應用持續泵入生長抑素治療的綜合護理效果[J].現代消化及介入診療，2017，22（4）：553-555.

[5]石慧霞.舒適護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者的護理效果以及影響分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（12）：181-182.

[6]琚紹靜，劉偉，劉斌等.垂體后葉素聯合普萘洛爾治療肝硬化并發上消化道出血的療效觀察和護理體會[J].安徽醫藥，2017，21（1）：169-172.