不穩定心絞痛患者實施全面護理干預的效果探討

摘要：目的：對全面護理干預在不穩定心絞痛患者護理中應用的效果進行探討。方法：選取2017年10月至2018年10月期間68例不穩定心絞痛患者，隨機分為觀察組與對照組，各34例，對照組給予常規護理，觀察組實施全面護理干預，對比兩組護理效果。結果：在心絞痛發作頻次、持續時間方面，觀察組均少于對照組（P<0.05）;護理滿意度對比，觀察組（97.06%）高于對照組（76.47%），差異有統計學意義，P<0.05。結論：全面護理干預在不穩定心絞痛患者護理中應用，對患者癥狀有較好緩解效果，護理質量較高，值得推廣。

關鍵詞：全面護理干預;不穩定心絞痛;滿意度

心血管疾病中，不穩定心絞痛比較多見，目前該病尚無特效治療藥物，臨床中以抗凝、控制血壓、調脂等治療為主，患者通常需長時間治療。而長期治療中，患者在精神、經濟等方面承受的壓力較大，負性情緒明顯，對治療依從性容易產生影響[1]。因此，對不穩定心絞痛患者實施有效的護理干預措施至關重要。本次研究對68例不穩定心絞痛患者進行研究，對全面護理干預應用的效果進行觀察，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月至2018年10月期間68例不穩定心絞痛患者，隨機分為觀察組與對照組，各34例。對照組中，男性19例，女性15例，年齡最小47歲，最大76歲，平均（49.3±4.4）歲，病程最短17d，最長63d，平均（38.4±6.8）d;觀察組組中，男性18例，女性16例，年齡最小46歲，最大78歲，平均（49.7±4.2）歲，病程最短16d，最長65d，平均（38.7±6.6）d。所有患者駿景心動圖、心電圖確診為不穩定心絞痛，意識正常、思維清楚;排除重要臟器功能障礙者、重度心律失常者、嚴重心力衰竭者、急性心肌梗死者、心源性休克者、急性心功能不全者及精神疾病者。一般資料對比，兩組無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組實施常規護理，如用藥指導、病情監測及基礎護理等內容。觀察組實施全面護理干預，具體方法：①健康教育。針對不穩定心絞痛疾病相關知識向患者進行講解，讓患者對自身疾病加強認知，了解疾病發生的原因、治療方法、用藥方法及不良反應等;并指導自身日常生活習慣對疾病的影響，促使患者養成良好的生活習慣。②心理護理。由于不穩定心絞痛患者隨時有可能出現心絞痛癥狀，在疾病長期影響下，患者容易產生緊張、焦慮等情緒，不利于疾病的控制。護理時，要求護理人員對患者的心理狀態加強了解，及時進行心理疏導，尤其對患者存在的問題需耐心解答，讓患者在治療期間保持良好心態，有利于治療依從性的提高。③飲食干預。針對患者的飲食習慣、病情特點等因素，對患者的飲食進行指導，要求家屬多給患者準備富含纖維素的水果、蔬菜，飲食中盡量以低脂肪、膽固醇及低熱量食物為主，合理搭配，減少鹽分攝入，確?；颊邫C體能夠攝入充足的營養物質。④運動指導。根據患者病情恢復情況，對患者日常運動進行指導， 要求患者堅持散步、慢跑及打太極拳，以有氧運動為主，運動頻次不低于每周3次，每次運動時間控制在30min左右。⑤出院指導。出院時，護理人員對患者在心絞痛發作使的緩解方法進行指導，教給患者病情自我監測的方法，叮囑患者定期復查，出院后如出現任何異常情況，要求患者立即來院就診。

1.3觀察指標

對兩組患者心絞痛發作頻次及持續時間進行對比;采用本院自制護理滿意度調查問卷，對兩組患者護理滿意度進行統計對比，問卷滿分100分，非常滿意：≥90分、滿意：70～89分、不滿意：<70分，滿意度=1-不滿意率。

1.4統計學分析

采用SPSS21.0統計軟件處理數據，P<0.05為差異有統計學意義，計量資料用t檢驗，用均數標準差表示，計數資料用χ2檢驗，用%表示。

2結果

2.1兩組心絞痛發作頻次及持續時間對比

觀察組心絞痛發作頻次、持續時間均低于對照組，差異有統計學意義，P<0.05，見表1：

2.2兩組護理滿意度對比

觀察組滿意度為97.06%，高于對照組的76.47%，差異有統計學意義，P<0.05，見表2：

3討論

心內科疾病中，不穩定心絞痛比較常見，該病的發生與血栓形成、血管收縮及內膜出血等因素相關[2]。主要因冠狀動脈供血不足，導致心肌缺血、缺氧而發病，患者主要表現為心悸、胸痛等癥狀[3]。不穩定心絞痛患者由于心絞痛容易反復發作，病程較長，患者在治療期間容易產生負性情緒，不利于治療效果的實現。所以，治療期間對患者實施全面護理干預非常必要。全面護理干預措施的應用，通過健康教育，讓患者了解自身疾病，認識到積極配合治療對疾病康復的重要性;通過心理護理，使患者保持樂觀情緒，有利于治療依從性的提升;通過飲食干預、運動干預，可使患者機體功能恢復，抵抗力提升，對心絞痛發作有預防作用，有利于患者盡早康復。本組研究結果顯示，觀察組心絞痛發作頻次及持續時間均低于對照組（P<0.05），觀察組護理滿意度達到97.06%，高于對照組的76.47%，差異顯著P<0.05），提示全面護理干預的應用，對心絞痛患者癥狀有明顯緩解作用，同時也使內科護理服務質量得到提升。

綜上所述，對不穩定心絞痛患者實施全面護理干預，護理效果較好，有推廣的價值。

參考文獻：

[1]陳玉國.系統性護理干預在不穩定型心絞痛患者護理中的應用價值探討[J].當代護士（上旬刊），2018，25（11）：41-43.

[2]司曉芳.強化護理干預對不穩定型心絞痛患者生活質量及護理工作滿意度的影響[J].實用醫技雜志，2018，25（10）：1188-1190.

[3]熊春茹.個體化全方位護理干預對不穩定型心絞痛伴情緒障礙患者的影響研究[J].當代醫學，2017，23（15）：153-154.