再生障礙性貧血(CAA)病人采取延續性護理干預的效果及其對生活質量的影響研究

摘要：目的：體會在再生障礙性貧血（CAA）患者臨床護理干預中實施延續性護理干預的臨床價值。方法：將69例我院于2016年8月-2019年2月內收治的CAA患者為研究對象，護理模式差異為分組標準，設對照組行常規護理，設觀察組行延續性護理干預。觀察兩組自我護理能力、護理前后生活質量。結果：觀察組我護理能力、生活質量評分較高，P<0.05。結論：對CAA患者實施臨床護理干預，建議采納延續性護理干預，在提高患者自我護理能力、生活質量方面有重大價值。

關鍵詞：再生障礙性貧血;延續性護理干預;生活質量

CAA屬于血液系統常見、高發疾病，目前臨床尚未闡明該病具體發病機制，僅證實該病與免疫缺陷、病毒感染等因素密切相關。骨髓造血細胞增生低下、外周血全血細胞減少等均為患者病理主要特征，患者以貧血、出血等癥狀為臨床主要表現;隨疾病進一步發展，對其身心健康、生命安全產生嚴重威脅。環孢素等免疫制劑是目前臨床治療該病的重要手段，但該病病程長，患者出院后又存在服藥依存性下降等情況，因此導致疾病遷延難愈[1]?？梢?，在患者出院后予以科學、積極、有效的護理干預至關重要。

1、資料與方法

1.1一般資料

將69例我院于2016年8月-2019年2月內收治的CAA患者分為2組，其中觀察組（n=37）：男性患者/女性患者（20：17），年齡區間23-63歲，平均（43.59±12.56）歲。對照組（n=32）：男性患者/女性患者（16：16），年齡區間24-63歲，平均（43.52±13.22）歲。比較兩組患者一般資料，可比性較高。

1.2方法

對照組：常規護理干預：出院前一天將遵醫囑用藥的重要性和必要性告知患者，予以飲食指導，叮囑其不適隨診。

觀察組：延續性護理干預：（1）成立小組，選取科室優秀人員（自身專業知識水平、護理技能過硬，作年限>3年）成立小組，做好出院評估。對小組成員進行培訓，涵蓋CAA病理知識、常規藥物、院外護理干預措施等內容，定期考核。（2）建立院內外交流平臺：借助QQ、微信等平臺，出院時詳細記錄并保留患者聯系方式，叮囑其定期來院復查。建立QQ、微信群：將患者邀請至內;指導患者關注公眾號。將CAA院外護理干預措施等相關內容進行編寫，審核后定時發送。（3）定期隨訪：出院前對患者詳細資料進行掌握，出院后定期進行訪視，根據患者恢復情況對其制定針對性地飲食指導。（4）電話訪視：準確等級患者聯系方式，出院后確保每周一次的電話隨訪，指導患者日常生活中國放松壓力，保持積極、樂觀的態度，強化遵醫囑用藥的重要性。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組自我護理能力;單項分值0-10分，評分和自我護理能力成正比。

1.3.2觀察護理前后生活質量改善情況;采用健康狀況問卷 （SF-36）[2]進行，總分100分，評分和生活質量呈正比。

1.4統計學

計算軟件：全程采用SPSS22.0版本;連續性變量資料：“t”計算以“”表示。定性數據：“X2”核實后以百分比形式（%）表示。P值在0.05區間：證實兩組所產生的全部數據資料在統計學上存在顯著差異。

2、結果

2.1闡明兩組自我護理能力

觀察組我護理能力各指標評分較高，P<0.05。見表1。

2.2闡明護理前后生活質量改善情況

觀察組生活質量標評分較高，P<0.05。見表2。

3、結論

CAA是一種骨髓造血功能障礙性疾病，近年來，受化學、物理等因素的影響，導致患病人數明顯增加，患者以感染、貧血、出血等為臨床主要表現。該病病程長、反復發作，不僅影響患者生活質量，還增加其經濟負擔[3]。有研究表明：患者出院后，在基礎治療措施的基準上聯合科學、有效的護理干預。不僅可提高臨床療效，還能顯著改善患者生存質量。

調查發現，絕大多數CAA患者對自身疾病、治療措施存在人之缺陷，加之其長期遭受疾病折磨，在身心雙重因素的影響下，患者出院后很難堅持遵醫囑用藥，導致臨床療效大打折扣?？梢姡柙诨颊叱鲈汉笕杂枰宰o理干預。臨床以往對出院后的CAA患者實施護理干預措施，多以常規宣教為主，僅通過口頭告知等方式來進行指導。但隨著臨床研究的不斷深入，我們發現常規宣教措施雖有指導意義，但無法滿足患者個體差異，并且宣教措施針對性不強，未能因材施教，因此沒有從根本上糾正患者不良行為[4]。

此研究選取我院69例CAA患者展開，分組分別給予常規護理、延續性護理干預。結果示：①觀察組我護理能力各指標評分較高，P<0.05（t=6.0351、20.6155、32.7233）。②經護理后觀察組生活質量標評分較高，P<0.05（t=6.1079）?？梢?，對再生障礙性貧血患者實施延續性護理干預價值顯著。提示：延續性護理以常規護理為基礎，是后者的改良和延伸形式，主要針對出院患者，通過一系列切實可行護理措施來確?；颊咴诔鲈汉笕钥梢韵硎艿较到y性、規范性、針對性較強的健康指導，鞏固臨床療效的同時改善患者生活質量。故，值得推廣。

參考文獻：

[1]王獻萍，蘭恒平.對再生障礙性貧血患者進行有針對性護理對其生活質量的影響[J].當代醫藥論叢，2019，17（4）：281-282.

[2]梁曉晴，林小峯，林璐，等.綜合護理干預在再生障礙性貧血患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2017，23（11）：21-23.

[3]仇海敏，喬根芳，繆從慶， etal.延續護理模式對再生障礙性貧血患者生存質量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（3）：9-11.

[4]高德杰，朱葉勤，張言榮.綜合護理干預在再生障礙性貧血患者中的應用[J]. 當代護士（中旬刊），2018.6（1）：27-28.