經皮穴位電刺激聯合西藥麻醉對膝關節置換術后轉歸的影響

摘要：目的：針對患者實施膝關節置換術后，通過經皮穴位電刺激（TEAS）對術后轉歸產生的影響展開深入探究。方法 選擇2018年5月到2019年4月我院收治的90例膝關節置換術后老年患者作為研究對象，通過隨機的方式將其分成3組，第一組為control組，第二組為sham組，另外一組則為TEAS組。其中control組患者僅通過西藥進行治療，sham組以此為基礎上在穴位旁開3厘米經皮穴位電刺激，TEAS組在control組基礎上于行經皮穴位實施電刺激。三組患者首先都要進行西藥麻醉，對術后24小時之內患者存在惡心、嘔吐以及頭暈、困倦、心悸等展開綜合對比，同時對患者術后VAS以及BCS評分進行對比，并對下床時間、術后住院時間以及入ICU率進行對比。結果 "TEAS組術后心悸、惡心、嘔吐、頭暈、困倦明顯最低，sham組與TEAS組術后下床時間、術后住院時間以及入ICU率明顯更占優勢。結論 通過TEAS對術后轉歸具有理想效果，在臨床上可實踐應用。

關鍵詞：經皮穴位電刺激;西藥麻醉;膝關節置換術;轉歸

最近幾年人口老齡化越來越明顯，在此基礎上膝關節疾病數量也不斷增多，目前主要治療方法為西醫手術。對于老年人群體來說，由于身體抵抗能力的不斷下滑，再加上對麻醉以及手術具有很差的耐受力，因此在手術之后恢復時間可能比較長0。TEAS可以縮減手術時所用的麻醉藥，同時有效緩解患者在手術后存在的諸多不良反應，同時在一定程度上還能降低術后并發癥的出現幾率，作為當前比較普遍的無創治療手段，在臨床上已得到逐漸應用，本文對這種手術對患者術后轉歸產生的影響展開深入探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇對象為2018年5月到2019年4月我院收治膝關節置換術患者，一共數量為90例，通過隨機的手段將其分成3組，每組數量分別為30例，第一組為control組，剩余兩組分別為sham組以及TEAS組。患者年齡從60～81歲不等，經過身體檢查后不存在椎管內禁忌，同時將存在出現問題、精神障礙等在內的人群進行排除。

1.2研究方法

control組患者僅通過西藥進行治療，sham組以此為基礎上在穴位旁開3厘米經皮穴位電刺激，TEAS組在control組基礎上于行經皮穴位實施電刺激。三組患者首先都要進行西藥麻醉，對術后24小時之內出現心悸、惡心、嘔吐、頭暈、困倦等展開綜合對比，同時對患者術后VAS以及BCS評分進行對比，并對下床時間、術后住院時間以及入ICU率進行對比0。

1.3 統計學處理

借助SPSS 21. 0軟件對所得數據加以綜合性處理，計量及計數資料分別通過（x1s）以及（%）進行表示，并分別用t與Xz展開精準性檢驗，P lt; 0.05預示著兩組患者最終所得數據對比有一定的差異。

2 結果

2.1一般情況對比

三組患者個人資料、BMI、手術時間及手術出血量展開綜合性對比，具體可見表1（Pgt;0. 05）。

2.2術后不良反應發生率

針對三者患者術后出現不良反應率進行對比，具體可見表2（Pgt;0. 05）。

2.3三組患者術后相關指標對比

針對三組患者術后VAS以及BCS評分、下床時間、術后住院時間以及入ICU率進行對比，具體可見表3（Pgt;0. 05）。

3 討論

TEAS為目前一種比較常見的非侵入性醫治手段，利利用對患者皮膚附加電極，使患者擁有一種直覺感受.TEAS輔助西醫麻醉屬于治療的一種全新思路，目前已經被大量應用于實踐，對患者術后身體恢復可帶來很好的促進作用，同時也能對患者心肌起到好的保護效果，大大降低了并發癥出現的風險幾率，同時也是不少患者降低了對針刺的恐懼感。TEAS在作用過程中，主要對患者氣血起到好的調和效果，同時對經脈加以及時疏通，這樣能夠發揮出扶正祛邪的效果，對患者身體癥狀起到有效的改善0。內關穴為人體一個大穴，主要作用為止痛安定，同時還可以有效緩惡心嘔吐;合谷穴則為全身治療的重要穴位，對氣血進行調理，同時可發揮出有效的止痛通經、活血理血效果。

本文主要針對患者實施膝關節置換術后，通過經皮穴位電刺激（TEAS）對術后轉歸產生的影響展開深入探究，最終發現與其他兩組對比，TEAS組可取得最理想的治療效果，說明這種治療方式能夠發揮出疼痛的作用，通過穴位刺激對患者身體疼痛部位進行有效抑制，同時對神經遞質可發揮出好的促進作用，鎮痛效果非常理想。目前針對該治療方式，已經有不少專家學者正在研究，最終所得數據與本實驗相當吻合，本研究在很大程度也支持穴位非點特異性的相關定義與理論0。

本研究課題主要使用的方法為經皮穴位電刺激（TEAS）與西藥麻醉聯合，結合中醫對癥實辨的有關理論，將這種治療措施應用于膝關節置換手術人群，通過臨床相關研究與觀察可知，其臨床實踐效果相當理想，適用人群范圍較廣泛，相對單純西醫治療來說安全性更高，因此在臨床上可以逐漸推廣并大量應用。

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