針灸治療中風后遺癥偏癱的效果探討

摘要：目的：觀察針灸治療中風后遺癥偏癱的效果。方法：我院2018年6月-2019年6月收治的54例中風后遺癥偏癱患者為本次研究對象，按照患者康復中是否應用針灸治療將所有患者分為對照組（27例：未應用針灸治療）與實驗組（27例：應用針灸治療），比較兩組患者預后情況。結果：實驗組患者治療3個月后神經功能缺損程度評分（CCS）以及簡化運動功能（Fugl-Meyer）評分均優于對照組，數據差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：中風后遺癥偏癱患者針灸治療可顯著改善患者神經功能與肢體運動功能。

關鍵詞：針灸;中風后遺癥;偏癱

偏癱屬于中風常見后遺癥，本病的發生與個體腦部血液循環障礙有關，腦部血液循環障礙可致腦神經、腦細胞變形死亡，神經功能的損傷極大程度影響了肢體運動能力[1]。本次研究為論證針灸治療對中風后遺癥偏癱患者臨床應用價值，比較我院2018年6月-2019年6月27例未應用針灸治療患者與27例應用針灸治療患者預后情況，具體情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料

我院2018年6月-2019年6月收治的54例中風后遺癥偏癱患者按照患者康復中是否應用針灸治療將所有患者分為對照組與實驗組，實驗組27例患者一般資料如下：男15例，女12例，年齡最小為58歲，年齡最大為82歲，中位年齡為（73.22±1.12）歲。對照組27例患者一般資料如下：男16例，女11例，年齡最小為57歲，年齡最大為80歲，中位年齡為（73.15±1.11）歲。實驗組與對照組兩組患者一般資料經統計學驗證，P值大于0.05。

1.2病例選擇標準

納入標準：（1）參與本次研究的患者均既往有腦中風病史，且經臨床急救診療，脫離生命危險。（2）患者半身肢體感覺異常、半身肢體活動受限，Fugl-Meyer量表評分低于50分。排除標準：（1）排除抗拒康復診療干預患者。（2）排除不耐受針灸治療患者。

1.3方法

1.3.1對照組均行常規康復治療，護理人員向患者介紹偏癱長期臥床產生的弊端，鼓勵患者根據自身情況實施康復鍛煉，以防止局部肌肉發生廢用性萎縮，護理人員可一側肢體功能康復鍛煉具體內容如下：護理人員應指導患者家屬對患者上下肢大關節、小關節進行被動運動，從而提升大、小關節活動度與靈活性。而后鼓勵患者通過牽手、擰繩、腳點地等運動逐漸提升上、下肢肌力，并借助行步工具下地行走，逐漸恢復偏癱一側運動能力。

1.4.2實驗組患者在對照組康復基礎上應用針灸治療，上肢選取肩貞、合谷、外關等穴位，下肢選取環跳、伏兔、足三里、陽陵泉、懸鐘、太沖等穴位。先對上述穴位消毒，徹底消毒后毫針針刺，針刺得氣后置針20min，隔日針灸一次。

1.4觀察指標

觀察比較兩組患者神經功能缺損程度以及肢體運動能力改善情況，本次研究參考CCS量表判斷患者神經功能缺損情況，31分-45分重度神經功能缺損，16分-30分為中度神經功能缺損，0分至15分為輕度神經功能缺損，得分越低表示患者神經功能缺損程度越低。參考Fugl-Meyer量表判斷患者肢體運動能力，低于50分為嚴重肢體運動障礙，50-80分重度運動障礙，81分至95分中度運動障礙，95分至99分為輕度運動障礙，得分越高表示患者運動功能愈好。

1.5統計學處理

SPSS21.0軟件系統處理相關數據，（）表示的數據用t 檢驗，P值低于0.05表示數據差異有統計學意義。

2結果

觀察比較兩組患者治療前后神經功能缺損程度以及肢體運動功能改善情況，具體情況（見表1），實驗組患者治療3個月后CCS量表明顯低于對照組，且Fugl-Meyer量表得分明顯高于對照組。

3討論

中風后遺癥偏癱患者常規治療方式為康復訓練，康復鍛煉主要是通過不斷刺激軀體感覺感受器或軀體運動感受器，感受器產生神經沖動，不斷刺激神經中樞處于休眠期的細胞，逐漸重建中樞神經功能，單純依靠康復鍛煉患者恢復時間較長[2]。中風后遺癥偏癱患者針刺治療基于中醫經絡學說，腧穴為經脈氣血匯聚之所，針灸治療通過對體表腧穴進行刺激，以改善機體血液循環與神經系統功能[3]。本次研究顯示實驗組患者治療3個月后CCS量表得分明顯降低，Fugl-Meyer量表得分明顯升高，由此可見，對于中風后偏癱患者選取肩貞、合谷、外關、環跳、足三里、陽陵泉、懸鐘、太沖等手足陽明經腧穴實施針灸治療可顯著提升患者肢體功能。

綜上所述，中風后遺癥偏癱患者針灸治療有較高的臨床實踐價值。

參考文獻：

[1]戰玉田.探究觀察針灸治療中風后遺癥偏癱的臨床療效[J].中國保健營養，2019，29（28）：82-83.

[2]楊新民.針灸結合補陽還五湯治療中風偏癱后遺癥的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（25）：144.

[3]崇菲菲，楊碩，趙開鵬， 等.針灸聯合穴位貼敷治療中風后遺癥偏癱的臨床療效研究[J].中西醫結合研究，2018，10（2）：67-70.