耳穴壓豆治療失眠的療效觀察

摘要：目的：探討分析耳穴壓豆治療對失眠的療效。方法 選取2018年3月至2019年3月在我院治療失眠癥患者68例作為研究對象，并將其分為實驗組和對照組，每組各34例。對照料組采用常規的藥物治療，實驗組在對照組的基礎上實施耳穴壓豆進行治療。并將兩組數據進行對比。結果 實驗組采用的耳穴壓豆對改善失眠從患者的睡眠質量療效上、入睡時間、中醫證候方面等，明顯優于對照組。兩組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 耳穴壓豆治療失眠有顯著的療效，可提高睡眠質量、縮短了入睡的時間并有效改善了中醫臨床癥狀。值得臨床推廣應用。

關鍵詞：失眠;耳穴壓豆;療效觀察

失眠是指無法獲得正常的睡眠，是一種睡眠紊亂現象;在中醫方面稱為不得眠等，現已成為極常見的臨床病癥。主要表現為睡眠質量下降，多由陰陽失調，臟腑功能紊亂等原因引起，包括入睡困難、醒后不能入睡，嚴重的者可出現徹夜不眠。隨著社會的節奏加快、生活和工作壓力加大，越來越多的人出現失眠癥狀，失眠已成為一種社會現象。失眠不僅影響人們的生活、學習和工作、嚴重的失眠患者會導致機體抵抗力下降、頭痛、心煩、精神欠佳免疫和內分泌功能不全等 各種系癥狀[1]。在臨床上治療失眠的方法大多為藥物治療，其鎮靜催眠類藥物應用最為廣泛，其類藥物長期服用會造成藥品依賴，產生副作用、對肝腎功能造成傷害。為了減輕患者的失眠，本文就臨床采用耳穴壓豆治療失眠，取得了較好的臨床效果，現將報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月至2019年3月在我院治療失眠癥患者68例作為研究對象，并將其分為實驗組和對照組，每組各34例。

對照組男13例，女21例，年齡21-67歲，平均年齡45.6歲;病程最短1周，最長6年。實驗組男15例，女19例，年齡23-69歲，平均年齡46.5歲;病程最短2個月，最長7年。全部病例均符合《中醫內科學》[2]中關于失眠癥的診斷標準，均通過現代儀器檢查，排除軀體疾病或精神障礙導致的繼發性失眠、外界環境干擾引起的失眠。排除嚴重肝、腎功能不全者、惡性腫瘤、藥物過敏、消化道疾病和心律失常者。兩組患者的臨床資料比較差異無統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

兩組均采用常規的治療方法，實驗組在對照組的基礎上實施耳穴壓豆進行治療。治療前所有護理人員必須掌握耳穴壓豆法的要點，并檢查患者耳廓的皮膚是否有皮損、濕疹，炎癥，如有皮損、濕疹，炎癥應禁止操作;對膠布過敏者須使用不過敏膠布;防止膠布潮濕和污染，以免引起炎癥;按揉時不宜過快，以防皮膚破損。其主要方法如下：（1）耳穴壓豆取穴：主穴：取皮質下、心、神門、交感、垂前、內分泌。根據耳穴功能，以主穴為主，每次取1-2穴。辨證配穴：心脾兩虛型加脾;痰熱內擾型加胃;心膽氣虛者加膽、肝;陰虛火旺型加額。如某些癥狀明顯，酌情取配穴1-2穴。（2）尋找穴位敏感點，患者取坐位或仰臥位，以最佳舒適體位為宜，用左手手指托持耳廓，右手用耳穴探針按壓，找到患者感覺最為疼痛的穴位不準。（3）確定穴位后囑咐患者放松，用無菌棉簽蘸取75%的酒精，在耳廓處做嚴格常規消毒，待干后用無菌的鑷子將粘有王不留行籽的耳穴貼貼壓在所取的穴位上，每耳按壓2-5個穴位，用手輕壓，進行適度刺激，使之產生酸、麻、脹痛感。按壓1-2min/次，使其耳廓發紅、發熱為止。輕者取單側，重者可取雙側，患者可自行按壓3-5次/d，每天睡前加強按壓1次，增強治療效果。每3-5天一換，5次為1個療程。

1.3療效判定

參照衛生部制定的《中醫藥臨床研究指導原則》。夜間睡眠時間gt;6h或睡眠時間恢復正常，醒后精神充沛的為治愈;夜間睡眠時間lt;6h，睡眠明顯好轉的為顯效;夜間睡眠較前增加lt;3h，但癥狀減輕的為有效;治療后眨眼無明顯改善的為無效。

1.4統計學方法

應用SPSS22.0統計軟件進行統計分析，計數資料用n/%表示，用X2表示，計量資料用t檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組采用的耳穴壓豆對改善失眠從患者的睡眠質量療效上、入睡時間等，兩組患者治療后療效的比較，明顯優于對照組。兩組比較差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1、表2。

3討論

人的正常睡眠機理是陰陽之氣自然而規律轉化的結果，失眠就這種規律被破壞，其導致陰陽失調，氣血虧虛，臟腑功能紊亂。在治療方法宜選擇鎮靜安神，調節陰陽的方法。相關資料文獻記載，耳穴與人的經脈有密切的關系，耳穴壓豆治療失眠就是通過耳穴按壓產生緩慢持續的良性刺激，經末梢神經傳到大腦皮質的相應區域，可以有效的調節全身的經脈、臟腑功能，從而抑制原有的病理興奮灶，產生新的平衡灶，達到改善睡眠狀況的目的。耳穴壓豆法在選穴方面主要通過下幾個方面，神門穴可鎮靜安神，皮質下調節大腦皮層的興奮與抑制;心主神明為火臟，腎藏精為水臟，兩者水火相濟則神志安寧，配合脾主運化，小腸與心相表里，此兩穴可脾，益心血，補心氣;胰膽可增強脾胃運動功能，以助氣血化生而補心氣;交感調節植物神經功能，改善煩躁緊張及植物神經功能紊亂的癥狀;內分泌可以調節身體內分泌功能，起到補腎陰的作用。

本研究中選取特定的耳穴進行刺激來調節交感神經的興奮性，同時來調節體液中激素的動態平衡，增強機體免疫力[3]，并改善全身器官功能的治療方法。本文中治療組采用耳穴壓豆治療失眠明顯優于照組，耳穴壓豆治療失眠有顯著的療效，可提高睡眠質量、縮短了入睡的時間并有效改善了中醫臨床癥狀。值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]明代張介賓.景岳全書[M].上海：第二軍醫大學出版社，2006：372

[2]陳湘君.中醫內科學.上海：上海科技出版社，2004.53

[3]翟建業.耳壓治療肛門病術后疼疝100例臨床觀察[J].江蘇中醫藥，2009，41（10）：56.