心理治療在老年期抑郁障礙中的應(yīng)用分析

摘要：目的：探討分析心理治療在老年期抑郁障礙中的應(yīng)用，并結(jié)合治療對象的特點(diǎn)，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福闲睦碇委熀退幬镏委煛７椒?選取我院90例老年期抑郁障礙患者作為研究對象，并隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各45例，對照組給予常規(guī)的抗抑郁藥物治療，研究組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理治療，療程為10周。采用自行設(shè)計(jì)的抑郁癥狀表及漢密頓抑郁量表（HAMD）對研究組和對照組進(jìn)行評分評價(jià)其療效。結(jié)果 通過一定療程治療后，研究組痊愈17例，顯著的22例，有效4例，無效2例，顯效率為95.6%;對照組分別為痊愈9例，顯著的15例，有效14例，無效7例，顯效率為84.4%。研究組顯效率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。研究組的個(gè)人與社會表現(xiàn)量表（PSP）評分明顯高于對照組，評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)老年期抑郁障礙的早期診斷和心理治療，能更好的提高老年期抑郁障礙的療效，增強(qiáng)治療依從性。

關(guān)鍵詞：抑郁障礙;老年期;心理治療

老年期抑郁障礙是老年人群患病率較高的，以持久的抑郁心境為主要臨床癥狀的一種精神障礙。臨床特征以情緒低落、孤獨(dú)、焦慮、遲滯、認(rèn)知功能障礙、妄想觀念和繁多的軀體不適癥狀。老年期抑郁障礙一般病程較長，具有易反復(fù)傾向，并嚴(yán)重影響老年人的健康，同時(shí)也給家庭和社會造成沉重負(fù)擔(dān)[1]。椐相關(guān)資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，15%的老年人存在抑郁癥狀，20%存在輕度抑郁癥者可能惡化為抑郁癥，也是致殘及自殺最重要的危險(xiǎn)因素[2]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，老年期抑郁障礙中引用心理治療干預(yù)不斷深入，取得了一定的進(jìn)展，本文就探討心理治療對老年期抑郁障礙的療效及合理心理治療策略取得了顯著的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院90例老年期抑郁障礙患者作為研究對象，并隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各45例。研究組老年期抑郁障礙患者中，男21例，女24例，年齡55-76歲，平均年齡67.3歲。對照料組老年期抑郁障礙患者中，男20例，女25例，年齡57-74歲，平均年齡65.8歲。全部病例均符合（ICD-10）[3]抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除伴有嚴(yán)重軀體疾病者、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病所致的抑郁障礙。兩組患者的臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

所有病例均詳細(xì)詢問病史并進(jìn)行體檢，均根椐患者情感、思維、認(rèn)知功能、意志行為等特點(diǎn)給予抗抑郁藥物治療和常規(guī)的護(hù)理和健康教育。研究組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理治療。心理治療主要經(jīng)專業(yè)的心理治療師根據(jù)患者的個(gè)性特點(diǎn)及所處的治療階段，分別采用認(rèn)知療法、支持性心理治療、自體心理學(xué)技術(shù)等方法治療。治療分階段進(jìn)行，一是確定統(tǒng)一的治療目標(biāo)，并建立良好醫(yī)患關(guān)系。二是心理治療師傾聽并讓患者充分表達(dá)自已的需求，宣泄自已的不良情緒。三是給患講解抑郁障礙產(chǎn)生的因素，幫助患者如何學(xué)會合理宣泄自已的不良情緒，并要求患者增加人際交往，培養(yǎng)占勝抑郁疾病的信心。四是心理治療結(jié)束后，給予患者鼓勵(lì)，并幫助患者解決疾病的應(yīng)對方式。30-60min/次，2-3次/周，共10周。并采用自行設(shè)計(jì)的抑郁癥狀表及漢密頓抑郁量表（HAMD）對研究組和對照組進(jìn)行評分評價(jià)其療效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 "所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 治療后，研究組痊愈17例，顯著的22例，有效4例，無效2例，顯效率為95.6%;對照組分別為痊愈9例，顯著的15例，有效14例，無效7例，顯效率為84.4%。研究組顯效率明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2研究組的個(gè)人與社會表現(xiàn)量表（PSP）評分明顯高于對照組，評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表2。

3討論

老年抑郁癥是由多種因素導(dǎo)致的精神障礙疾病，老年抑郁癥給老年人帶來了很大的心理痛苦，給家庭帶來沉重負(fù)但。由于患者自身、家庭和社會對抑郁癥疾病的認(rèn)識和重視不足，導(dǎo)致了老年期抑郁障礙的就診率低，就診時(shí)間延誤，使病情遷延，治療因難。抑郁癥主要治療手段為藥物，但藥物治療抑郁癥起效時(shí)間較長，治療效果不是很明顯，而長期服用藥物對患者身體造成不良影響。而在治療前期通過心理治療可以緩解患者的緊張、恐懼的心理、使患者處于接受治療的最佳的心理狀態(tài)，能很好的控制老年抑郁癥患者的病情，通過自覺參加社會活動，能很好的提高抑郁患者的生活質(zhì)量[4]。本文就心理治療對老年期抑郁障礙的療效，研究組顯效率明顯高于對照組，個(gè)人與社會表現(xiàn)量表（PSP）評分明顯高于對照組，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[4]林雪平，曾海燕.對老年抑郁癥患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，12：2632-2633.