基層基本醫療和公共衛生服務能力建設的探討

摘要：隨著我國政府部門對于公共衛生環境的重視水平不斷的提高，我國公共衛生服務的能力也逐步增強，在基層基本醫療服務活動進行中提高基層標準化建設和規范化管理水平，改善服務質量，是持續提升基層綜合服務能力的重要途徑和有效載體。本村衛生室堅持以人民健康為中心，堅持“以評促建、以評促改、規范發展、持續提升”的方針，提高了衛生室質量內涵，提升了服務能力和水平，取得了明顯成效。

關鍵字：公共衛生;基層醫療;公共衛生;服務能力

引言

2018年，國家衛生健康委員會啟動了公共衛生基層服務活動，本村衛生室把握機遇，以能力評價工作為契機，把政府的要求與標準化建設和規范化管理相結合，把基本醫療服務和公共衛生服務相結合，運用科學的管理方法，通過一年的努力，進一步健全了本村衛生室服務體系，明確了功能任務，提升了衛生室標準化建設和規范化管理水平，提高了綜合服務能力。

1注重規范標準，提升工作組織努力

1.1組織建設標準化

本村衛生室工作范圍涉及面廣，工作人員的工作職責大、任務重。根據近年來我村衛生室的實際情況，存在很多的不足與缺陷，其主要的原因就是由于政府部門對于整合衛生行業的支出不夠，從而導致基層基礎醫療服務不能得到完善。醫療機構以本機構的自身利益為出發點，考慮整合所帶來的經濟效益和社會效益，也會衡量所付出的成本，而目前短期的成本大于收益時，必然會對整合的實施帶來消極影響。從衛生室自身情況來看，其應用的效果并不理想。作為基層的醫護人員在基層工作過程中由于待遇不高，從而會有不良的局面與問題發生，再加上基層醫護人員的缺乏，現有人員是疲于應付。

1.2制度規范標準化

習近平總書記指出：“標準決定質量，有什么樣的標準就有什么樣的質量，只有高標準才有高質量。”堅持黨政府的領導，是認真貫徹落實習近平總書記全面從嚴治黨要求、解決黨建突出問題的重要舉措。中心對照上級要求的基層黨組織標準化建設八個方面，32項具體標準和要求，逐項細化流程，尤其對各項工作提供的規范指南進行嚴格的執行，使大家一看就明白、照著就能做。在黨支部的督促指導下，作為基層衛生室有力的保證了黨支部標準化建設工作落實生根。

2公共衛生基層基本醫療和公共衛生服務能力建設

2.1優質服務基層行，能力評價工作實踐

2.1.1高度重視，組織保障

衛生室工作需要合理統籌的安排時間。醫務人員為責任人，全面保障落實科室各項工作。推進整體工作有序進行。

2.1.2衛生院組織，衛生室積極參與

通過橫幅、電子顯示屏、微信平臺等多種形式的宣傳，做到衛生室工作的落實，并且結合實際的情況，制定了操作方案、計劃、制度、評價工作進度表。在認真學習、理解、掌握標準的基礎上，明確每項工作。并努力確保每項工作有組織、有計劃、有步驟地進行。

2.1.3學透標準，嚴格執行衛生室員工的操作規范

對照標準認真研究、分析單位存在的問題與不足，制定切合實際的方案、計劃、實施細則，嚴格要求，確保工作落實到位。發揮“橋梁”和“紐帶”作用，對照條款逐一落實。到上級醫院學習取經，扎扎實實自查自糾，推進各項工作持續改進。認真學習標準，履行崗位職責，積極完成衛生院的安排工作任務，踴躍參加各種培訓、考試、演練，熟記各項應知應會，推動各項工作有序有效進行。

2.2能力評價工作成效患者就醫感受改善

就醫環境潔凈舒心;便民措施方便到位;科室標識準確清晰;就醫流程便捷順暢。衛生員精神作風轉變。愛崗敬業自信;自覺遵章守規;待患真誠負責;服務標準規范。醫院質量規范提高。有制度可依從;有職責可履行;有流程可參照;有預案可預防;有標準可遵循;有督查可監管。社會評價滿意提升。相關領導需要對鄉村衛生室的工作提高重視;群眾對服務質量提升給予認可和滿意;就診人次逐步提高。

2.3提高認識，明確評價意義是根本

2.3.1衛生院評價是導向

公共基本服務符合醫藥衛生體制改革的需求，符合當前鄉鎮衛生院發展的需求，符合衛生院、患者、醫務人員切身利益的需求。這是一項認真細致的工作，具有很強的導向作用，不是通過一時一事的突擊就能完成的，需要從基礎做起，堅持長遠逐步完善，持續提升服務能力，最終達到評價要求。

2.3.2衛生院檢查評價是機會

衛生院的檢查督導剛好可以進一步推動各項工作的落實，改善服務質量，提升服務能力和規范化管理水平。

2.3.3衛生院評價是機遇

衛生院評價不是走形式，而是以此為契機，提高衛生室規范化建設和全面發展水平。正確看待衛生院評價，開展迎評準備工作，有利于建設的標準化、管理的規范化;有利于內涵質量的提升、衛生室的全面發展

結語

綜上所述，針對當前醫療機構工作中存在的一些問題和薄弱環節，醫療機構人員要積極采取措施，強化和推動政治思想工作，通過加強學習、提升思想，創新實踐、改善服務，加強民主管理、深化組織生活等措施對這些環節進行有效的加強，從而使醫療機構在新常態下工作水平得到切實提高。用過完善的醫療服務工作促進我國基層醫療機構的服務水平，為社會的穩定發展奠定堅實的基礎。

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