補腎活血中藥與補加樂聯用對薄型子宮內膜不孕癥EDSCs標志物的影響及療效研究

摘要：本文的目的是研究中國傳統醫學與不孕不育的額外音樂子宮內膜薄聯合治療的臨床療效觀察，薄薄通過選擇子宮子宮的治療提供了有效的方法。不孕膜分為治療組和對照組中觀察到的控制，管理干預補腎，子宮內膜厚度，子宮搏動指數和臨床妊娠率后觀察到月經的流動情況。結果發現治療組與對照組前后有顯著差異，子宮情況得到明顯改善。

關鍵詞：補腎活血;薄型子宮內膜;臨床研究

前言：薄型子宮內膜是指子宮內膜厚度≤7mm，是卵泡發育成熟時的注射日，通常表現為子宮內膜過薄引起的月經量少，影響胚胎發育，導致不孕，自然流產風險也大大增加。目前臨床上沒有能夠徹底解決該問題的方法，大多都以口服雌激素、服用阿司匹林等藥物進行治療，但療效有限。本文中的實驗內容是以子宮內膜干細胞為切入點，以補腎活血中藥和補加樂為干預藥物，探討他們的干預機制及影響。 子宮內膜薄的治療有利于促進家庭幸福和社會和諧具有十分重要的意義，有必要為子宮內膜薄不育癥的療效臨床評估相關的進一步補腎活血重要的依據。

1.臨床資料

1.1研究對象

北京婦產醫院中醫科子宮內膜薄選擇016至018，70個不孕者 ，它們將被隨機分為治療組和對照組中的每個35例患者進行了比較。

1.2 診斷標準

1.2.1薄型子宮內膜診斷標準

國內目前的診斷標準如下，通過陰道超聲檢查，卵泡發育成熟即直徑≥18mm，子宮內膜厚度≤7mm時就是薄型子宮內膜。

1.2.2不孕不育診斷標準

已婚無避孕措施，有沒有正常的性生活和懷孕被稱為不孕癥一年生活在一起，這婚姻是不避孕， 懷孕和永不稱為源發性不育，懷孕和結婚，有過不孕不避孕連續兩年被稱為繼發性不孕。

2.研究方法

2.1實驗分組方法

根據西醫診斷標準的方法選擇的分組方法70例患者中號的順序，01-70中，根據隨機標準知道吸收到滿容量的樣本的數目，將所取數于在除了剩余1進入治療組，其余是進入對照組。

2.2治療方案

2.2.1對照組

給予補加樂在月經周期第五天開始服用， 每日一次，每次mg，連續服用1天。

2.2.2實驗組

在組合使用月經周期補腎活血藥的藥物處方熟地15G，覆盆子1克的治療第五天的方法組控制，桑寄生1G， 川牛膝1G，當歸1G，益母草0克，川芎9克， 菟絲子1G，毛草1G，丹參1G，澤蘭1g中。 以后每天早晚多個處方，分開服用，用水煎， 不斷地與音樂同時送入另外1天假，觀察三個月的月經周期。

2.3療效觀察指標

2.3.1月經血量評估

月經三個連續觀察期，所有患者的長度需要使用為40mm的衛生巾， 當用量大于診斷80毫升月經過多的周期大，小于當月經0毫升診斷太少。 取決于血液染色衛生巾的衛生巾的區域劃分為輕度/中度/重度三度，輕度至全血的1/3的程度，血液占衛生巾的整個介質區域1/3-3/5，重度血中填充整個衛生巾。如果其中有血塊的在根據血塊大小進行評估， 血塊小于1元硬幣的是小血塊，血塊大于等于1元硬幣的為大血塊。

2.3.2臨床療效判定標準

（1）子宮內膜厚度在第三個月經周期的第8-10天開始進行B超檢查，檢查最大卵泡直徑同時測量記錄子宮內膜厚度，測量兩次取他們的平均值。

（2）子宮內膜形態學

子宮內膜組織形態學測量記錄，分為三種形式，A型表現三行中，有三個線性子宮內膜在強回聲; B型顯示，但可視性不強回聲子宮內膜;C型為內膜有著均勻的強回聲。

2.3.3子宮動脈搏動與阻力指數

在上述同樣的周期進行B超檢查，在子宮底即子宮內膜血流信號最明顯的地方檢測出頻增，測量-3點的血流指數，實現3-4個心跳周期，取得他們的平均值。

2.3.4臨床妊娠率

尿HCG檢測對象排卵后14天，一個積極的生化妊娠。經過B超監測排卵陰道，宮腔內孕囊，胎兒心臟在第35天進行胚胎臨床妊娠。

3.臨床研究結果比較

3.1月經量比較

治療組治療前月經失血評分大約在15.，治療后為37.4; 對照組治療前月經失血評分大約在16.8，治療后為30.3。通過比較兩個組，治療組改善月經失血是顯著比對照組更好。

3.2 Integra TCM癥狀評分

治療組治療TCM 6.7，1.3處理后前;通過比較，對于兩個治療組控制之前的4.7和19.4。治療癥狀評分組治療后，改善癥狀得分顯著比對照組更好。在臨床總有效率為治療35例。

3.3中醫臨床療效比較

治療后85.7%，而35例，對照組總有效率為65.7%。

3.4子宮內膜厚度比較

治療子宮內膜厚度達到6. mm，治療9.6毫米的后;對照組前子宮內膜的平均厚度為6.1，處理后為相反， 為了改善子宮內膜厚度治療組顯著優于對照組。后的處理前的13.3%治療子宮內膜比治療組

3.5子宮內膜型比較

A是6%; A組的子宮內膜處理前的比為10%，處理后33%。兩組治療后相比， A子宮內膜的比例可以提高治療組顯著比對照組更好。

3.6子宮動脈搏動指數，阻力指數

動脈搏動指數治療組治療前. A子宮內膜的比例可以提高治療組顯著比對照組更好。3.6子宮動脈搏動指數，阻力指數動脈搏動指數治療組治療前.7的水平，治療后變為1.6;對照組治療前的動脈搏動指數在.8左右，治療后變為.。再看阻力指數，治療組治療前阻力指數為0.8，治療后為0.3;對照組治療前阻力指數是0.9，治療后降為0.6。可以看出不論是動脈搏動指數還是阻力指數治療組治療后的效果都比對照組好。

3.7臨床妊娠率

治療組的臨床妊娠率為對照組的40%臨床妊娠率為14%，顯示出在治療的比較臨床妊娠率顯著高。

結論

目前在臨床上薄型子宮內膜的藥物治療沒有統一的標準，大量采用大劑量雌性激素治療，不僅會出現惡心嘔吐等不良反應，還會增加腫瘤、血栓、肝腎功能衰竭等風險，而手術治療的方法又有可能導致盆腔炎癥，因此還需要進一步驗證。本文對補腎活血中藥和補加樂聯用的治療方法對薄型子宮內膜不孕進行了臨床試驗研究，探討了他的干預效用機制，證實了他具有良好的療效，進一步確定了EDSCs修復子宮內膜的機制，同時為臨床治療提供了更多可能的靶標，為臨床的應用提供了科學依據。

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