布地奈德聯合阿奇霉素序貫療法用于小兒支原體肺炎治療的效果探討

摘要：目的：探討布地奈德聯合阿奇霉素序貫療法用于小兒支原體肺炎治療的效果。方法：在2018、7-2019、6時間段內，選取本院兒科診治的84例小兒支原體肺炎患者進行研究，使用抽簽方式對患者進行分組，對照組和觀察組例數均為42例，對照組單純采用阿奇霉素序貫療法進行治療，觀察組采用布地奈德聯合阿奇霉素序貫療法治療，對兩組治療的臨床效果進行比較和分析。結果：觀察組和對照組治療的有效率分別為為95.24%和80.95%，兩組比較差異顯著，Plt;0.05;觀察組各種臨床癥狀消失時間以及住院時間均明顯短于對照組，Plt;0.05。結論：對小兒支原體肺炎患者采用布地奈德聯合阿奇霉素序貫療法治療，可以顯著提升臨床治療的有效率，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：小兒支原體肺炎;布地奈德;阿奇霉素序貫療法;效果

小兒支原體肺炎在兒科臨床上十分常見，急性發作期，患兒會出現咳嗽、憋喘等癥狀，需要及時采取有效的方法進行治療 [1]。本文主要探究布地奈德聯合阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的相關情況。

1資料與方法

1.1一般資料 "本次研究共選取了84例小兒支原體肺炎患者，使用抽簽方式對患者進行分組，對照組和觀察組例數均為42例。對照組男性26例，女性16例，年齡4-9歲，平均（6.5±1.4）歲，病程2-11d，平均（5.5±0.4）d;觀察組，男性25例，女性17例，年齡5-10歲，平均（6.7±1.6）歲，病程3-10d，平均（5.3±0.6）d。2組患者在一般資料上平均分配，沒有發現明顯差異（Pgt;0.05），兩組之間具有可比性。

1.2治療方法 "對照組使用阿奇霉素（生產企業為輝瑞制藥有限公司，國藥準字為H10960111）序貫療法，靜脈注射，劑量為10mg/（kg·d），連續治療3-5天，然后評估患者的病情，如果恢復正常，則口服給藥，連續服用3天，3d后如果患者病情穩定，停藥3d，然后再次口服阿奇霉素，劑量和上述相同，治療時間持續2周。觀察組在對照組基礎上增加布地奈德混懸液（生產企業為Astra Zeneca Pty Ltd，進口藥品注冊號 H20140475 ）治療，霧化吸入，每次用量為1mg，每天2次，每一次治療的時間大約為10min。

1.3觀察項目和療效評價標準 "觀察兩組治療效果以及各種臨床癥狀消失時間和住院時間。治療效果：治愈是指臨床癥狀全部消失，體溫恢復正常，胸部X線片檢查各項指標基本恢復正常。有效是指臨床癥狀明顯好轉，體溫基本恢復正常，各項檢查指標明顯改善。無效是指臨床癥狀并沒有明顯改善，甚至還出現了病情加重的情況[2]。

1.4統計學方法 "采用的軟件為SPSS21.0，“”表示計量資料，計數資料用例數（n）表示，分別采用t檢驗和χ2檢驗。Plt;0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒治療效果對比分析

觀察組和對照組治療的有效率分別為為95.24%和80.95%，兩組比較差異顯著，Plt;0.05。見表1。

2.2兩組患兒癥狀消失的時間以及住院時間對比分析

觀察組各種臨床癥狀消失時間以及住院時間均明顯短于對照組，Plt;0.05。見表2。

3討論

目前，臨床上對小兒支原體肺炎患者主要是采用阿奇霉素序貫療法治療，此藥物屬于半合成的大環內酯類抗菌素藥物，滲透效果非常好，患兒吸收作用比較強，并且采用序貫療法可以減少藥物的使用量，保證治療效果的前提下還減少了副作用。但是單獨用藥的治療效果還需要進一步提升，我院對部分患者增加布地奈德混懸液霧化吸入治療，取得了更好的效果。布地奈德混懸液霧化吸入治療方案可以使藥物直接到達病灶，稀釋痰液，促使痰液排出體外，從而提高治療效果[3]。

王培養，顧承萍[4]在相關課題當中指出，采用布地奈德聯合阿奇霉素序貫療法治療的患者取得了更好的治療效果，有效率為95.6%，而單純采用阿奇霉素序貫療法治療的患者，有效率為80.0%，兩組比較差異顯著，Plt;0.05。本文的研究結果與此基本一致，觀察組和對照組治療的有效率分別為為95.24%和80.95%，兩組比較差異顯著，Plt;0.05。另外，觀察組各種臨床癥狀消失時間以及住院時間均明顯短于對照組，Plt;0.05。結果說明對小兒支原體肺炎患者采用布地奈德聯合阿奇霉素序貫療法治療是可行的。

綜上所述，對小兒支原體肺炎患者采用布地奈德聯合阿奇霉素序貫療法治療，可以顯著提升臨床治療的有效率，加快各種臨床癥狀緩解時間，減輕患者的痛苦，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1]黃曉英，張錦琪，孫曉玄， 等.布地奈德霧化吸入聯合阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（23）：90-91.

[2]汪培勤，李秀云，馬德飛.阿奇霉素聯合紅霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效[J].實用臨床醫學，2016，17（3）：56-57.

[3]萬曉龍.布地奈德霧化吸入聯合阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床效果研究[J].系統醫學，2018，3（22）：89-90，99.

[4]王培養，顧承萍.阿奇霉素聯合布地奈德治療小兒支原體肺炎的臨床療效分析[J].中國微生態學雜志，2017，29（5）：574-576.