護理干預對老年肺結核患者應用抗結核藥物不良反應的臨床療效分析

摘要：目的：探究在治療使用抗結核藥物的老年肺結核患者時使用護理干預對于減少藥物不良反應的應用價值。方法：現選取2017年6月-2019年6月來我院就診的128例老年肺結核患者為研究對象，按照就診時間將其分為接受傳統護理服務的對照組64例和采用護理干預的實驗組64例，對兩組患者護理效果進行評價。結果：實驗組患者用藥依從性顯著高于對照組，而實驗組不良反應率顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）;兩組老年肺結核患者接受護理前的生活質量評分無顯著差異（P>0.05），但經過護理后，實驗組老年肺結核患者生活質量評分顯著優于對照組（P<0.05）。 結論：對服用抗結核藥物的老年肺結核患者采用護理干預可提高護理質量和護理效率，患者治療依從性可顯著提升，能夠有效改善患者生活質量，值得推廣。

關鍵詞：護理干預;老年肺結核;抗結核藥物;不良反應;臨床療效

肺結核屬于常見肺部感染疾病，以老年患者居多^[1]。臨床常見癥狀有盜汗，乏力，消瘦及低熱等。該病產生原因在于患者感染結核枝桿菌后，加之自身抵抗力弱等原因引發肺部功能受到影響^[2]。本次研究重點在于護理干預對于正在服用抗結核藥物的老年肺結核患者的護理效果，結果如下。

1資料、方法

1.1資料

擇取在我院接受治療的老年肺結核患者128例作為研究對象，病例選取時間：2017年6月至2019年6月，采用隨機數字表法將患者分為對照組64例與實驗組64例。

對照組：年齡（57-81）歲之間，年齡平均值（69.38±2.19）歲;男32例，女32例。

實驗組：年齡（58-80）歲之間，年齡平均值（70.16±2.73）歲;男33例，女31例。

兩組老年肺結核患者一般資料數據相比較，P>0.05。

入選標準：所有患者相關癥狀符合對肺結核病的定義且患者年齡大于55周歲;所有患者治療過程中使用的藥物不存在過敏反應;所有患者對本次護理不存在意義。

排除標準：排除對治療或護理方案存在異議且不能積極配合的患者;排除具有嚴重心腦肝腎等器官功能障礙的患者;排除有言語表達障礙或精神意識模糊的患者。

1.2方法

對照組患者采用常規護理服務，如基本用藥指導和飲食指導及其他指導等^[3]。實驗組在此基礎上加用護理干預。對患者進行健康教育，告知疾病原因與按時用藥重要性，不能擅自改變用藥劑量和用藥種類，如果出現不良反應，及時聯系醫生并根據醫生建議調整用藥方式。對生命體征出現異常的患者要及時聯系醫生，幫其調整，避免出現病情惡化等。發現患者出現緊張焦慮等不良情緒時，要主動和患者進行溝通，提高患者治療依從性。

1.3觀察指標

治療結束后，對兩組老年肺結核患者用藥依從性進行評估。對兩組患者出現不良反應的例數進行記錄。使用滿分為100分的生活質量調查問卷對兩組患者治療前后生活質量進行評估，評分越高，表明生活質量越高。

1.4統計學處理

用SPSS19.0處理兩組老年肺結核患者相關數據，計數資料用n（%）描述，計量資料用（）描述，組間經t和x2檢驗， Plt;0.05時，有意義。

2實驗結果

2.1患者用藥依從性和不良反應率比較

對兩組老年肺結核患者相關情況進行統計，發現實驗組患者用藥依從性較高，總用藥依從性高達93.75%，顯著高于對照組的79.69%（P<0.05），且實驗組不良反應率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2患者治療前后生活質量對比

對兩組患者使用生活質量調查問卷調查后發現，兩組患者護理前生活質量評分不存在差異（P>0.05），護理后，實驗組生活質量改善程度顯著優于對照組（P<0.05），具體見表2。

3討論

肺結核屬于嚴重影響居民健康和生活質量的肺部常見感染性疾病，該病的發病率因生活方式改變及生活環境惡化而逐年增加，成為現階段我國要解決的重要公共衛生問題之一^[4]。

如果不能在患病早期加以控制，會對患者生活質量造成較大影響，嚴重時會對患者生命安全造成威脅。臨床多用服用抗結核藥物方式來治療肺結核。雖然服用藥物能夠延緩病情發展，但因患者自身對于疾病認知不足，容易擅自停藥或者改變用藥劑量，導致治療往往不能取得較好效果，患者的生活質量也難以在長期得到顯著提升。老年患者自身免疫力低下，用藥可能出現各種不良反應，如果不及時引導，會使患者對用藥過程出現抗拒心理。采用護理干預能夠幫助患者提高對疾病的認知情況，給予患者全方位的護理服務，可以顯著提高患者用藥依從性，對于患者治療與恢復具有積極意義^[5]。

本次研究中，實驗組患者加用護理干預，該組患者的用藥依從性顯著高于接受常規護理的對照組，且實驗組患者出現不良反應的概率也遠低于對照組（P<0.05），經生活質量調查問卷評分發現，實驗組患者生活質量改善程度顯著優于對照組（P<0.05），再一次驗證在對服用抗結核藥物的老年肺結核患者使用護理干預的優越性。

總而言之，對老年肺結核患者采用護理干預具有較好效果，在今后護理過程中值得推廣。

參考文獻：

[1]張杯，葉堅.醒腦靜注射液聯合護理干預治療肝性腦病患者的臨床療效及不良反應分析[J].藥品評價，2017（22）：57-60.

[2]博·格麗，朱憶.綜合性護理干預對老年肺結核患者負面情緒和生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2017（25）.

[3]李爽.抗結核病藥物引發老年患者不良反應及其相關影響因素分析[J].世界中醫藥，2017（12）：11.

[4]石燕，林慧紅.延伸護理干預對抗結核藥物所致白細胞減少患者知信行的影響[J].現代實用醫學，2019，31（01）：117-119.

[5]李桂芳.護理干預對老年肺結核患者應用抗結核藥物不良反應的影響[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（20）：100-101.