胃食管反流病的中醫內科治療臨床效果觀察

：2018.4-2019.4，選取76名胃食管反流病患者為研究對象開展調研研究，將其等分為X組和Y組，X組應用常規西醫治療，Y組在X組基礎上增加中醫內科治療，通過療效評級和用藥不良反應發生情況兩個指標對調研結果進行測評。結果：Y組有效以上療效患者總占比為97.37%，X組有效以上療效患者總占比為81.58%，Y組統計數值高于X組（Plt;0.05）。結論：中醫內科治療在胃食管反流病治療中應用價值較高，值得進行推廣應用。

關鍵詞：中醫內科治療;胃食管反流病;應用價值

胃食管反流病是內科臨床上常見疾病之一，其能引發患者出現反胃、胸骨疼痛等不良癥狀，對患者健康和生活非常不利[1]。針對此類疾病，臨床上多采用鹽酸雷尼替丁膠囊等制酸藥物對癥治療，但治療效果并不顯著。隨著中醫技術的不斷提高，中醫在此疾病治療中展現較好的效果，本醫院針對此疾病采用中醫內科治療也取得較好的應用效果。在此基礎上，筆者2018.4-2019.4，選取76名胃食管反流病患者為研究對象開展調研研究，探討中醫內科治療在胃食管反流病治療中應用價值，具體研究內容如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2018.4-2019.4，選取76名胃食管反流病患者為研究對象開展調研研究，將其隨機等分為X組和Y組。其中男女性別比例：X組為21：17;Y組為21：17。年齡：X組平均數值為（42.44±6.12）歲;Y組為（43.19±6.34）歲。病程：X組平均數值為（3.46±0.65）年;Y組為（3.57±0.68）年。X組和Y組性別、年齡和病程等指標對比均無顯著差異（Pgt;0.05）。本次實驗經由本院倫理委員會批準，所有調研者均同意實驗并簽訂同意書。

1.2研究方法

X組應用常規西醫治療，所有患者均給予佛山手心制藥有限公司生產的鹽酸雷尼替丁膠囊，其國藥準字為H44021231，給藥方式為口服，給藥劑量為每次150-300mg，每天給藥2次。針對病情較為嚴重患者，添加阿斯利康制藥有限公司生產的耐信（埃索美拉唑鎂腸溶片）治療，其國藥準備為H2004637，給藥方式為口服，給藥劑量為每次20-40mg，每天給藥2次。患者均連續給藥8周。

Y組再X組基礎上應用中醫內科治療，具體治療措施為：依據不同中醫證型患者進行辯證用藥治療。其中肝胃郁熱型患者應用左金丸治療，其一劑包含5g吳茱萸、20g賊骨、10g梔子和10g黃岑;胃陰不足型患者應用益胃湯，其1劑包含4.5g玉竹、9g沙參、15g細生地、3g冰糖和15g麥冬;脾虛氣滯型患者應用香砂六君子湯，其1劑包含2g木香、6g白術、2.5g砂仁、3g人參、6g生姜、2.5g陳皮、3g半夏、6g茯苓和2g甘草;脾胃失和型患者應用中藥湯劑（1劑）包含10g柴胡、12g旋復花、10g陳皮、12g代赭石、10g川芎和10g白芍。左金丸用水送服，其他中藥均用水煎煮后取汁服用，每天分兩次服用1劑。7劑為1療程，連續給藥8療程。

1.3評價標準

本實驗選用療效評級和用藥不良反應發生情況兩個指標對調研結果進行測評。其中療效依據患者臨床癥狀和胃粘膜改善情況分為顯效、有效和無效三級。如患者治療后其臨床癥狀如反胃、胸骨疼痛等較治療前顯著好轉，胃粘膜損傷較治療前顯著改善，將此類患者療效歸為顯效;如患者治療后其臨床癥狀如反胃、胸骨疼痛等較治療前一定程度好轉，胃粘膜損傷較治療前一定程度改善，將此類患者療效歸為有效;如患者治療后其臨床癥狀如反胃、胸骨疼痛等較治療前好轉程度較低甚至加重，胃粘膜損傷較治療前無明顯變化甚至惡化，將此類患者療效歸為無效[2]。計算和統計有效以上療效患者總占比對X組和Y組進行對比分析。

1.4統計學方法

通過SPSS20.0分析，有效以上療效患者總占比等指標應用計數數據（%）表示，通過x2檢驗，年齡、病程等指標應用計量數據（±s）表示，通過t檢驗，以P<0.05為差異顯著[3]。

2結果

2.1X組和Y組療效評級對比分析

結果顯示：Y組療效評級中，其中占比63.16%（24/38）患者療效為顯效，占比34.21%（13/38）療效為有效，占比2.63%（1/38）患者療效為無效;X組療效評級中，其中占比42.11%（16/38）患者療效為顯效，占比39.47%（15/38）療效為有效，占比18.42%（7/38）患者療效為無效。Y組有效以上療效患者總占比為97.37%，X組有效以上療效患者總占比為81.58%，Y組統計數值高于X組（Plt;0.05）。

2.2X組和Y組用藥不良反應對比分析

結果顯示：X組和Y組患者用藥治療期間患者均未觀察到出現明顯的用藥不良反應。

3討論

當前臨床上針對胃食管反流病多采用西醫對癥治療，但西醫治療見效快但治療效果并不佳。此疾病在中醫認為是肝、胃、脾等臟器出現氣機失調時所導致，治療時多采用調節胃逆、理氣順中方法。對此本次研究根據胃食管反流病不同中醫證型，給予相應重要治療取得較好的應用效果，其中肝胃郁熱型患者應用具有清肝、去火以及降逆功效的左金丸進行治療;胃陰不足型患者應用具有益胃、生津清熱功效的益胃湯進行治療;脾虛氣滯型患者應用具有化瘀、健脾和理氣功效的香砂六君子湯治療;脾胃失和型患者應用具有祛痰、降逆、和胃功效的中藥湯劑進行治療。

上述研究結果顯示，對胃食管反流病患者在西醫基礎上應用中醫內科治療，有效以上療效患者占比為97.37%，顯著高于常規西醫治療（有效以上療效患者占比為81.58%）;并且患者無不良反應發生。說明中醫內科治療在胃食管反流病治療中能夠有效提高治療效果，并且具有更好的治療安全性。因此中醫內科治療在胃食管反流病治療中應用價值較高，值得進行推廣應用。

參考文獻：

[1]管華全，譚峰，李飛，等.胃食管反流病中醫治療經驗小結[J].世界華人消化雜志，2016，24（12）：181-182.

[2]劉文西.胃食管反流病的中醫內科治療臨床效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2017，33（21）：19-20.

[3]張巨中.分析中醫內科治療胃食管反流病的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，30（2）：74+6.