支氣管鏡檢查注意事項知多少

支氣管鏡是肺科臨床當中治療肺部疾病的一種重要診斷方法。通過支氣管鏡不但可以診斷肺部疾病，還能診斷氣管內部組織疾病。支氣管鏡的診斷作用受到大眾青睞。隨著科技的發展，使支氣管直徑變得更加細小，促使其也可對下級支氣管檢查，逐漸擴大了檢查范圍，甚至還能達到肺邊緣進行活檢，這種檢測方式不僅非常直觀，同時還能通過支氣管鏡灌洗肺泡、細胞刷片，與病理檢查一樣，它的作用主要有早期診斷氣管腫瘤、幫助咳血的患者能夠找到出血源等，具有很高的診斷意義，那么我們知道支氣管鏡檢查有著很多的優勢，而在支氣管鏡檢查時要注意些什么？

一、為什么要做支氣管檢查

通過支氣管鏡對檢查肺部疾病、氣管組織內具有重要意義，使用活檢病理學、支氣管鏡刷片可將很多疾病診斷出來，可以使用一些先進設備將氣管內膜是否有病變情況、發生病變的具體范圍確定下來，例如：熒光支氣管鏡、CT檢查、X線等檢查法，不能代替的。同時支氣管檢查法的適應癥變得越來越發廣泛，使用這種檢查法后，能夠很快的明確肺部疾，從而可以早期疾病加以治療。一需要行支氣管鏡檢查的癥狀有：（1）肺部與支氣管良性腫瘤;（2）肺結核、支氣管內膜;（3）不知什么原因痰中帶血、咳血;（4）在X線或是CT檢查之后發現肺部有陰影;（5）診斷彌漫性的陰影、肺不張等（6）肺部是否受到感染;（7）不知道什么原因出現嚴重咳嗽;（8）原因不明聲音變得嘶啞?？偠灾?，有很多的疾病都是通過支氣管鏡、X線的方式診斷出來的，特別是診斷肺癌患者，這種診斷方式尤為重要。

二、采用支氣管鏡對疾病治療的意義

很多患者對支氣管治療意義并不清楚，實際上其治療的作用也是非常多的。簡單來說，通過支氣管治療，可以將患者氣管內部的異物與痰等物質吸出來，將氣管當中的分泌物清除干凈，同時還能對肺部的局部位置進行反復性的灌洗、沖洗，還可向肺部的局部位置灌藥，其可以幫助氣管進行插管，并在插管后可以對氣管內部的粘膜變化進行觀察。針對比較復雜方面的治療來說，其可以使用氬氣刀、電刀將支氣管當中的腫瘤物質切除掉。同時還可以起到止血的效果。還可以治療由于各種原因而導致的疾病，可實施局部放療工作?？傮w來說，目前采用支氣管鏡的治療各類疾病的方式，已經被普遍應用到肺部、支氣管等一些疾病治療當中，是很多治療方式，難以代替的一種診斷方法，

三、支氣管鏡檢查注意事項

一般在做支氣管鏡時，是在口腔或是鼻腔插入，醫生在開展相關工作時，會根據患者的實際情況實施麻醉，雖然在做支氣管鏡檢查或是治療時，會為患者上麻藥，但是并不代表上完麻藥就沒有痛苦了。所以說，在做支氣管鏡時，應保持比較好的心態，積極的和醫生配合，這樣也是可以忍受在做支氣管鏡所帶來的痛苦，但是還應注意的是，有一些人是不可以做這一檢查的。其主要包括：第一，有嚴重衰竭的患者，例如：患有比較嚴重的高血壓、心臟病、心律存在紊亂現象的患者;（2）在近一段時間內出現過心絞痛、患有心肌梗塞的患者、伴有比較嚴重的呼吸功能性疾病;（3）伴有比較嚴重的患者;（4）對麻藥過敏的人、患有主動脈瘤、肺動脈高壓;（5）不能參與到檢查中的人，例如：精神病，高燒的患者，咳血量大、發作急性哮喘等人。這些患者都不適合做支氣管鏡，雖然說這些情況的患者是不可以做支氣管鏡，但是醫生可根據患者的實際情況進行判斷，了解患者是否可以做支氣管鏡

1、檢查之前應注意的地方：為了可以避免有這些疾病或是癥狀的患者，在做支氣管鏡之前，應先和患者溝通，了解患者的患病史，同時還要做身體檢查，了解患者身體狀態是否符合做支氣管檢查單內各項檢查要求，例如：心電圖、血小板等;患有支氣管鏡

1、檢查之前應注意的地方：為了可以避免有這些疾病或是癥狀的患者，在做支氣管鏡之前，應先和患者溝通，了解患者的患病史，同時還要做身體檢查，了解患者身體狀態是否符合做支氣管檢查單內各項檢查要求，例如：心電圖、血小板等;呼吸功能不全者，應檢查患者的肺功能，并分析患者的血氣，應檢查患者的肺功能，并分析患者的血氣，拍胸片、檢查痰細胞學與細菌學等，以此，來對患者的病情進行有效的評估，避免在支氣管檢查過程中，引起并發癥或是發生不必要的意外;診斷患有心臟病或是年紀比較大的患者來說，在做支氣管鏡檢查的過程中，應同時進行心電監護：飲食方面：在做檢查前的4h—6h應禁食，檢查前的2h—3h不能喝水，防止在檢查的過程中，出現食物或是水反流的情況而感染到氣管;做檢查的前一天調整好自己的心態，一定要休息好，不可在勞累的情況下做檢查;檢查前的半個小時，肌注0.5mg的阿托，10mg的安定，針對特殊患者，在必要的情況下，要注射50mg的杜冷丁;檢查前使用10%的奴佛卡因或1%— 2%的地卡因，對粘膜表面進行麻醉，患者在做檢查時取仰臥的體位，肩部稍微墊高一些，將頭擺正，稍微向后面仰斜，鼻孔向上朝。因為這樣的體位患者的肌肉處于放松的狀態，比較舒服，同時還可以避免出現暈厥的情況，這種體位更加適合對檢查比較緊張、身體比較弱、老年人等;針對有假牙的患者，應將其妥善保護好;在進行環甲膜穿刺麻醉的過程中，不要緊張，要在深呼吸之后屏氣，千萬不可咳嗽，放置針尖損傷到氣管;在進行檢查的過程中，不僅要仔細觀察，還應做沖洗、刷檢、活組織等方面的檢查，在必要情況下還應錄像、攝影等，做這些檢查一般在10min—20min就可以完成。若是做一些特殊性的檢查時，可能會延長時間。

2、檢查過程中的注意事項：避免咳嗽，當內腔鏡到達聲門時，患者不可緊張，要深呼吸。

3、檢查后注意事項：檢查后要取半高臥或是平臥體位，在檢查室休息個小時，如果在半個小時后，沒有任何不良反應，則可離開檢查室;在檢查之后可能會出現發熱、聲音嘶啞、鼻咽喉部感到不舒服、痰內帶血等情況。檢查后的六個小時后可進食、進水，開始應吃半流質，并還要做好口腔衛生。在檢查之后的很長時間，還有較為頻繁的咳嗽、咯血等情況，可使用止血劑，或鎮靜劑等，并予以抗生素。

總結：綜上所述，支氣管鏡檢查，屬于肺科一種比較重要的檢查項目，其不僅可以用作疾病的檢查，也可以用作一些疾病的治療，應用比較廣泛，但是在使用支氣管鏡，進行檢查或是治療的過程中，有很多注意事項，應重視起來，需根據醫護人員的指導，提前做好相關檢查工作，以避免出現不必要的損傷或是并發癥。