“銀醫(yī)通”項(xiàng)目在三甲醫(yī)院中的效益評價(jià)

肖閑

一、項(xiàng)目概述

2017年3月，國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌在人大新聞發(fā)布會(huì)上表示所有三甲醫(yī)院都要帶頭參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，為解決看病難提供更多方法。目前，已有多家銀行在移動(dòng)醫(yī)療領(lǐng)域布局，切入口主要在三方面：醫(yī)療掛號(hào)、移動(dòng)醫(yī)療支付、交費(fèi)及查看報(bào)告等流程服務(wù)。銀醫(yī)通項(xiàng)目通過互聯(lián)網(wǎng)與HIS核心系統(tǒng)連接社保系統(tǒng)、醫(yī)院人工窗口、醫(yī)院自助終端系統(tǒng)。使用主服務(wù)器，存放“銀醫(yī)通”數(shù)據(jù)。銀醫(yī)通系統(tǒng)由系統(tǒng)接口、業(yè)務(wù)參數(shù)、服務(wù)界面等部分組成，支持銀行與醫(yī)院系統(tǒng)對接，依托銀行個(gè)人客戶端提供線上線下一體化的就醫(yī)服務(wù)。銀行在醫(yī)院門診收費(fèi)處、藥房、檢查科室設(shè)置自助設(shè)備終端。醫(yī)院人工窗口利用HIS窗口系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行銀聯(lián)卡結(jié)算，患者通過自助終端進(jìn)行繳費(fèi)，資金轉(zhuǎn)入MISPOS前置系統(tǒng)后再轉(zhuǎn)入銀行銀醫(yī)通前置系統(tǒng)，從而成功實(shí)現(xiàn)醫(yī)院到銀行的資金流動(dòng)。

二、需求分析

2016年以來，國家確定963家三級(jí)醫(yī)院與834個(gè)貧困縣的1180家縣級(jí)醫(yī)院建立“一對一”幫扶關(guān)系，截至2018年底，已實(shí)現(xiàn)所有國家級(jí)貧困縣縣醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，已有超過400家貧困縣醫(yī)院成為二級(jí)甲等醫(yī)院。基于以上背景，通過SWOT分析該項(xiàng)目的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇與威脅，從而對該項(xiàng)目的綜合情況進(jìn)行客觀公正的評價(jià)。

（一）優(yōu)勢

三級(jí)甲等醫(yī)院為銀行優(yōu)質(zhì)客戶，實(shí)現(xiàn)合作能夠有效加強(qiáng)銀企之間的緊密合作，提高在銀醫(yī)合作系統(tǒng)、客戶服務(wù)、金融支持等全方位合作效率，對推動(dòng)銀行金融服務(wù)產(chǎn)品在醫(yī)療市場的進(jìn)一步拓展有著極大的意義。

（二）劣勢

銀醫(yī)通尚未形成醫(yī)療品牌優(yōu)勢，導(dǎo)致患者對其認(rèn)知度不高，整體優(yōu)勢還未充分發(fā)揮，潛在市場有待開發(fā)和挖掘。

（三）機(jī)遇

當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方興未艾，互聯(lián)網(wǎng)+模式不斷改善，各行各業(yè)向互聯(lián)互通、智慧便民轉(zhuǎn)型發(fā)展。銀醫(yī)通App中智能導(dǎo)診、報(bào)告查詢、費(fèi)用支付、健康商城、慢病管理、健康資訊等服務(wù)功能也即將開通，不僅有效解決醫(yī)療流程的問題，從根本上解決了患者就醫(yī)中存在的“三長一短”等問題，充分利用銀行的技術(shù)優(yōu)勢、金融服務(wù)優(yōu)勢，與該醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢，解決醫(yī)療場景痛點(diǎn)。

（四）威脅

三級(jí)甲等醫(yī)院獲得過多項(xiàng)國家級(jí)榮譽(yù)，擁有百余件高精尖醫(yī)療設(shè)備。隨著醫(yī)改逐漸深入，勢必導(dǎo)致醫(yī)院間競爭日趨激烈，新園區(qū)市場沖擊日益增強(qiáng)。

三、開發(fā)內(nèi)容

患者通過銀醫(yī)通自助服務(wù)系統(tǒng)線上App導(dǎo)航入院，預(yù)約掛號(hào)或床位，辦理入院申請、掛號(hào)、取號(hào)；同時(shí)系統(tǒng)進(jìn)行候診分析，實(shí)現(xiàn)高效分流；在線下，系統(tǒng)以多功能自助繳費(fèi)機(jī)作為入口，支持微信、支付寶多種支付方式，并打印繳費(fèi)清單。

該項(xiàng)目利用專業(yè)化自助服務(wù)機(jī)、超薄壁掛繳費(fèi)終端、診間支付終端等自助機(jī)具、柜面掃碼槍等便捷支付服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、智能導(dǎo)醫(yī)虛擬機(jī)器人（人工智能+云服務(wù)）等導(dǎo)引服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)+線上服務(wù)平臺(tái)、微信公眾號(hào)平臺(tái)等線上建設(shè)服務(wù)進(jìn)行部署。有效分流門診與住院人群、實(shí)現(xiàn)線上線下O2O多系統(tǒng)融合，提供人性化支付渠道，靈活部署在醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、住院部服務(wù)臺(tái)，為患者提供便捷服務(wù)。同時(shí)提供自助發(fā)卡機(jī)、現(xiàn)金充值繳費(fèi)機(jī)、自助查詢機(jī)、自助掛號(hào)繳費(fèi)機(jī)、報(bào)告單打印機(jī)等，高效解決高頻業(yè)務(wù)問題。

四、成本效益分析

（一）項(xiàng)目投入

現(xiàn)以一家坐落于四川省內(nèi)三甲醫(yī)院為例。項(xiàng)目總計(jì)投入134萬元，其中固定資產(chǎn)指標(biāo)69.1萬元、無形資產(chǎn)指標(biāo)61.4萬元、其他費(fèi)用3.5萬元。

（二）項(xiàng)目收益

據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，該醫(yī)院人均流量833人次，每日資金流量為82.1萬元，手續(xù)費(fèi)為1%，日收入8200元，年收入295萬元。通過此項(xiàng)目的投入，中國農(nóng)業(yè)銀行成都錦江支行與醫(yī)院初步達(dá)成2019年到賬3～5億元存款的合作意向。2018—2022年按增長率保守測算，醫(yī)院對公存款將累計(jì)獲得810萬元的點(diǎn)差收益，本次投入134萬元加上前期“銀醫(yī)通”項(xiàng)目投入共計(jì)365.4萬元，共計(jì)499.4元的成本，4年內(nèi)全部收回，并有196.4萬元結(jié)余。根據(jù)成本收益測算方法，綜上成本收益測算為（本次投入加上前期銀醫(yī)通項(xiàng)目投入）：

項(xiàng)目未來總收益=項(xiàng)目未來總收入1049.8萬元-項(xiàng)目成本499.4萬元=550.4萬元；

年平均靜態(tài)預(yù)期收益率=（項(xiàng)目未來總收益550.4萬元/合作年限5年）/項(xiàng)目初始成本499.4萬元=22%。

銀醫(yī)通項(xiàng)目不僅為該支行帶來極大收益，且優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系，提升社會(huì)聯(lián)動(dòng)效益。因此，銀醫(yī)合作是“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的服務(wù)新模式，也是提供方便、快捷、安全的支付結(jié)算，方便群眾看病就醫(yī)的新舉措。

（作者單位為山東大學(xué)）