圍手術期心理疏導護理對于肺癌患者的臨床效果分析

毛緒鳳

（遼寧省遼陽市中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

肺癌是呼吸系統中較為多見的惡性腫瘤。根據相關資料顯示，全球范圍內，肺癌致死率是眾多癌癥中最高的。常見的治療措施是進行外科手術，但患者通常對癌癥二字有恐懼心理，普遍認為一旦沾上癌癥二字均是不治之癥，從未患者容易出現悲觀、恐懼等焦慮情緒，如此，患者往往會選擇放棄治療[1]。所以，對于圍手術期肺癌患者應該強化心理疏導護理，以此提高治療療效，緩解患者不安情緒，積極配合地接受治療。此項研究通過對圍手術期肺癌患者護理手段的探討，采用對比論證法，分析圍手術期心理疏導護理對于肺癌患者的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2018年6月行手術治療的肺癌患者80作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組各40例。對照組患者，男19例，女21例，年齡31～70歲，平均年齡（58.4±20.5）歲；研究組患者，男18例，女22例，年齡33～65歲，平均年齡（58.7±21.1）歲。以上研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理措施。研究組實施心理疏導護理干預。給予患者每周4次的音樂療法，通過給患者播放舒緩音樂，以此緩解患者不安情緒；通過語言、表情等言語和非言語手段給予患者心理暗示治療，引導其緩解焦慮、抑郁等負面情感，培養患者積極樂觀的心態接受治療，讓患者明白治愈的希望；患者平臥在病床上，以舒服的姿態閉目養神，平穩呼吸，保持一種放松的狀態；給患者普及肺癌治療的知識、注意事項以及圍手術期的護理手段，時刻掌握患者身體體征，以便患者出現不適感時，及時對其進行護理工作；術前，引導患者戒煙，吸煙會刺激肺部，阻礙纖毛清潔功能，導致支氣管上皮活動降低，引發肺部感染。若是患者支氣管分泌物較多，可采取引流措施，必要時可采用超聲霧化或者支氣管鏡下排除分泌物。觀察患者痰液顏色、黏稠度等。按照醫師囑咐適當的給予患者相關祛痰藥物，以此緩解患者呼吸情況。保持患者口腔內的清潔，避免在進行手術后引發肺部感染。引導患者嘗試腹式呼吸，注意翻身。術中，檢查患者生命各指標參數是否正常，呼吸情況。引導患者深呼吸，進行咳痰，掌握患者呼吸頻率、幅度等，確保氧氣吸入。術后，觀察患者生命指標是否正常，血壓是否有波動，維持患者體液平衡。術后次日引導患者進食，使用清淡的流質食物最佳，選擇維生素豐富、蛋白質較高的易消化食物。確保胸腔引流的通暢性。

1.3 觀察指標：根據匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）對患者睡眠情況進行評定，分別為睡眠質量、睡眠時間、睡眠效率、日間功能；對比兩組患者住院時間和治愈率。

1.4 統計學方法：此項研究的調查數據應用統計軟件SPP20.0進行分析，計量資料與計數資料分別用t與χ2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者睡眠情況：40例對照組中，睡眠質量（2.8±0.4），睡眠時間（2.6±0.5），睡眠效率（2.2±0.6），日間功能（2.8±0.3）；40例研究組中，睡眠質量（1.6±0.7），睡眠時間（1.7±0.6），睡眠效率（1.6±0.5），日間功能（1.5±0.8）。睡眠質量組間檢驗結果（t=9.414，P=0.000），睡眠時間組間檢驗結果（t=7.288，P=0.000），睡眠效率組間檢驗結果（t=4.859，P=0.000），日間功能組間檢驗結果（t=9.623，P=0.000），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者住院時間和治愈率比較：研究組治愈人數高于對照組，且住院時間低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者住院時間和治愈率比較

3 討 論

肺癌的病情較為復雜，病死率極高，而肺癌患者普遍有焦慮、恐懼等負面情緒，嚴重影響治療療效，甚至患者會出現放棄治療的想法。癌癥患者的情緒波動是長期形成的，且患者心理壓力會較重，特別是經過幾次治療無效后，很容易有輕生、不配合治療的思想，再加上患者在接受治療時，失眠質量等正常作息時間被打亂，會有較大的情緒波動。因此，患者的心理狀態是尤為重要的因素，強化心理疏導才是有利手段。患者住院治療期間，醫護人員應該引導患者緩解心理壓力，平復不安情緒，加強對圍手術期肺癌患者的護理工作，鼓勵患者積極治療，進行健康知識的普及，促進患者病情的恢復，增強其治療的信心[2]。根據研究顯示，對圍手術期肺癌患者實施心理疏導護理干預的研究組睡眠情況以及住院時間均優于對照組，且患者治愈率高于對照組，差異顯著。

綜上所述，對圍手術期肺癌患者實施心理疏導護理干預，能提高患者日常生活質量，縮短住院時間，提高患者睡眠質量，提升治愈率，在臨床醫學中有推廣價值。