綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果

李 悅

（沈陽市肛腸醫院，遼寧 沈陽 110043）

肛瘺是肛腸科較為常見的疾病之一。目前，手術是針對其進行治療的最科學、最有效的手段之一。但是，手術作為一種應激反應，常會合并出現多種并發癥。如疼痛、尿滯留等。者將會在某種程度上影響患者的預后[1]。近年來，隨著科研的不斷深入，部分學者在實驗研究中指出，將綜合性護理代替常規護理實施于肛瘺手術患者護理環節中，對于改善患者疼痛狀況，降低尿潴留發生率，意義非凡。鑒于此，本文特擇選2016年2月至2018年2月，于我院行肛瘺手術患者74例，作為研究主體，就減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中綜合性護理的應用價值展開探析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇選2016年2月至2018年2月，于我院行肛瘺手術患者74例，作為研究主體。以護理方式的差異作為分組依據，分成觀察組（n=37）和對照組（n=37）。對照組中男、女患者分別為20例、17例，最大、最小年齡分別為55歲、36歲，平均年齡（45.37±1.27）歲，病程5～12個月，平均病程（8.59±1.31）個月；觀察組中男、女患者分別為19例、18例，最大、最小年齡分別為54歲、36歲，平均年齡（45.35±1.28）歲，病程5～11個月，平均病程（8.55±1.32）個月。借助統計學軟件SPSS21.0完成入選患者基本數據資料的比對，結果顯示，組間數據比對差異性不明顯（P＞0.05），符合實驗分組的比較標準。

1.2 方法：常規護理實施于對照組，具體涵蓋以下幾點；入院指導、用藥指導、基礎護理、常規生命體征監測等[2]。將綜合性護理實施于觀察組，具體涵蓋以下幾點：①心理護理：首先，加強對患者心理狀態及其他各方面狀況的評估，準確把握患者心理狀況，進而實現護理的針對性；其次，對患者的心理波動情況密切關注，全面了解和跟蹤心理情緒波動出現的原因，并進行記錄，將記錄的結果，作為心理護理干預方案制定的依據；最后，針對患者存在的心理問題，開展針對性的心理疏導，使患者保持積極的心態接受治療，促進其治療信心的增強。②健康宣教：首先，將疾病相關知識向患者及其家屬宣講；其次，將疾病相關知識繪制成冊，向患者發放，便于及時傳閱。③疼痛護理：首先，依據患者不同特點，有針對性的、耐心細致的講解術后疼痛產生的原因、疼痛強度的評估方式及其治療方法等；其次，在手術進行前的8 h給予患者相應鎮痛藥物進行疼痛干預，以減輕患者術后疼痛感；然后，手術結束后，可通過多種麻醉藥物聯合使用方式，借助麻醉藥物協同作用，提高患者的鎮痛效果。最后，也可以播放患者喜歡的音樂，使患者暫時性的忘記疼痛的感受。④舒適護理：首先，為患者營造良好的休息環境，定期開窗通風，使室內保持合適的溫度和濕度，同時，在光線的明暗度上，也應以患者的需求進行調整，針對于睡眠質量較差的患者，可將窗簾的顏色調整為暗色系，降低室內的光感，促進患者睡眠質量的提升；其次，以患者受教育程度、性格特點以及興趣愛好為依據，選擇合適的病友，以此來為其營造舒心愉悅的病房環境。⑤飲食護理：首先，將患者日常食用食物分為10類[3]，在患者日常飲食的過程中，對于每一類食物的進食量都進行明確的限制和要求；其次，嚴格遵循少食多餐原則。⑥促進排尿護理：首先，將尿滯留的危害以及預防手段和措施向患者講解，促進患者排尿積極性的增加；其次，為患者創設良好的排尿環境，將排尿的正確體位只帶患者；然后，患者身體各項功能恢復良好后，可進行早期功能鍛煉，鍛煉膀胱，促進排尿；最后，護理人員做出流水聲或是發出“噓”的聲音，促進患者排尿。

1.3 觀察指標：對兩組VAS評分、尿潴留發生率指標展開評估。

1.4 評價標準：采用VAS法，評估患者的疼痛情況，滿分10分，分數越高患者的疼痛程度越高。

1.5 統計學處理：借助SPSS21.0完成納入實驗研究數據的比對，計數資料采用的表述方式為“%”，檢驗方式為“χ2”；計量資料采用的表述方式為“±s”，檢驗方式為“t”；設定P＜0.05，為統計學差異成立的必要條件。

2 結 果

2.1 VAS評分比對：觀察組在術后24 h、48 h、72 h的VAS評分指標上，與對照組展開比對，改善效果均顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組VAS評分比對

2.2 尿潴留發生率：對照組發生尿滯留20例，尿滯留發生率為27.40%（20/73）；觀察組發生尿滯留3例，尿滯留發生率為8.11%（3/37）。觀察組在尿潴留發生率指標上，與對照組展開比對，改善效果均顯著（χ2=12.214，P=0.001）。

3 討 論

隨著當前醫療改革模式的不斷深入，綜合護理干預作為近幾年新興起的一種以人為本的護理理念和護理方法，是針對患者在整個治療的過程中實施全方位、全面性、整體性、個性化的護理，在臨床護理過程中也得到了廣泛的應用[4]。該護理模式主要是以護理人員為依托，在醫師的監督指導下共同完成，該護理方式的科學運用，不僅可以有效的緩解患者的不良心緒，同時也可以有效的促進患者臨床治療效果的提升。因此，得到了廣大醫護人員及患者的一致好評，越來越多的被應用于臨床護理過程中，并取得了較好的應用效果。

本文中的試驗研究結果充分闡明，觀察組在術后24 h、48 h、72 h的VAS評分，以及尿潴留發生率指標上，與對照組展開比對，改善效果均顯著（P＜0.05）。分析上文中筆者研究所得到的數據結果可以看出，綜合性護理代替常規護理實施于肛瘺手術患者護理環節中，對于改善患者疼痛狀況，降低尿潴留發生率，意義非凡，因此，臨床應用價值顯著。