人性化護理對后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術圍術期患者病程及護理質量的影響分析

張 曉

（撫順市中心醫(yī)院泌尿外科，遼寧 撫順 113006）

后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術是屬于臨床治療腎囊腫方法，與傳統開放性手術治療比較，后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術屬于微創(chuàng)技術，創(chuàng)傷性小，術后恢復快等優(yōu)勢。而后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術圍術期護理十分重要。本次研究工作旨在探討人性化護理對后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術圍術期患者病程及護理質量的影響并作分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取自2015年4月至2017年4月收治的100例后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術圍術期患者參與本次研究工作，患者均為單純腎囊腫，并隨機分為兩組。對照組：男27例，女23例；年齡28～55歲，平均年齡為（38.75±2.15）歲；囊腫位置：30例左側，20例右側；囊腫部位：15例腎中級腹側，14例腎上極，12例腎中級背側，9例腎下級；平均囊腫直徑為（55.25±2.15）mm。研究組：男25例，女25例；年齡29～56歲，平均年齡為（38.80±2.10）歲；囊腫位置：32例左側，18例右側；囊腫部位：16例腎中級腹側，13例腎上極，11例腎中級背側，10例腎下級；平均囊腫直徑為（55.30±2.10）mm。兩組后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術圍術期患者的性別、年齡、囊腫位置、囊腫部位、平均囊腫直徑均無差異，P＞0.05。

1.2 方法：給予對照組施行常規(guī)圍術期護理，給予研究組施行常規(guī)圍術期護理聯合人性化護理。人性化護理具體如下：①加強心理溝通：雖然該疾病為良性，但扔具有惡化風險性，患者容易產生程度不同的心理負擔。因此護理人員應結合患者存在的心理狀態(tài)，給予針對性的心理溝通，使患者感受舒適、溫暖、放松。護理人員給予患者詳細講解疾病原因、手術方法及預期效果，提高患者的治療自信心及對醫(yī)護人員的充分信任。②加強語言溝通：結合患者的文化水平，采取適合的溝通技巧，使患者可以充分了解，若患者文化水平較低且年齡較大，則可以與其兒女溝通。③加強醫(yī)療費用溝通：醫(yī)療費用是患者關心問題之一，而目前重要的醫(yī)患矛盾問題之一便是醫(yī)療費用問題。因此護理人員需了解患者的“花小錢治大病”心理，在實施護理過程中應注意落實到位，使患者感受到護理服務溫暖。若涉及費用的護理操作，應先與患者進行溝通說明，使其了解同意，方可實施。

1.3 觀察指標：觀察記錄兩組的臨床指標（包括手術時間、術中疼痛評分、下床活動時間、耐受半流食時間、引流管拔除時間、住院時間）及術后并發(fā)癥發(fā)生情況（包括切口疼痛、切口感染、尿路癥狀、心理問題）。研究結束后將兩組數據進行比較分析。

1.4 統計學方法：研究組數據與對照組數據均采用SPSS18.0進行處理分析，P＜0.05代表兩組數據資料有差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組相關臨床指標比較：見表1。

表1 兩組相關臨床指標比較（±s）

表1 兩組相關臨床指標比較（±s）

組別 例數 手術時間(min) 術中疼痛評分(分) 下床活動時間(d) 耐受半流食時間(d) 引流管拔除時間(d) 住院時間(d)研究組 50 34.50±2.35 2.12±0.25 1.45±0.65 1.85±0.55 3.95±1.25 6.35±1.45對照組 50 52.50±2.75 4.85±0.30 3.75±0.85 4.35±1.15 6.85±1.45 9.85±1.55 t 21.9614 45.0821 138682 12.6822 9.7667 10.6265 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較：研究組切口疼痛有1例，切口感染有1例，無尿路癥狀及心理問題，并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%（3/50）；對照組切口疼痛有6例，切口感染有3例，尿路癥狀有1例，無心理問題，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（10/50）（χ2=4.3324，P=0.0374）。

3 討 論

隨著人們生活水平提高，生活方式及生活習慣改變，臨床腎囊腫發(fā)生率隨之增高。腎囊腫屬于臨床常見的泌尿外科疾病，臨床以采手術治療為主要治療方案，以后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術為主。有效護理干預措施可以促進疾病康復，避免醫(yī)患矛盾[1]。

常規(guī)圍術期護理是臨床基礎性護理，也是患者術后康復根本。通過手術前給予患者及其家屬講解疾病知識、手術方法及注意事項，使患者手術顧慮及術前緊張有效消除。手術夠觀察患者的生命體征變化并積極預防術后常見并發(fā)癥，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率。在此基礎上，運用人性化護理干預措施可以更能提高后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術圍術期護理效果，提高手術治療效果。人性化護理干預措施是結合圍術期常規(guī)護理基礎上，加強心理溝通、加強語言溝通、加強醫(yī)療費用溝通等。從結果可知，研究組的手術時間更短，下床活動時間更短，耐受半流食時間更短，引流管拔除時間更短，住院時間更短，且術后疼痛評分更低，術后并發(fā)癥發(fā)生率更低。提示，人性化護理干預可以改善患者手術相關指標，緩解術后疼痛，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院時間[2]。

綜上所述，臨床結合后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術圍術期患者的疾病特點、手術方式及心理狀態(tài)，在施行常規(guī)圍術期護理過程中，聯合人性化護理干預可以促進術后早日康復。