分析纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療重癥肺炎的臨床效果

何雙龍

【摘 要】目的：對患有重癥肺炎患者實施纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療的效果展開分析。方法：本研究在2018年2月到2018年12月之間抽取在我院接受重癥肺炎治療的病人60例進行研究，根據隨機平均的方法將這些病例分成對照組和研究組，對照組接受常規性的治療，研究組接受纖維氣管鏡肺泡灌注治療，觀察兩組病人接受治療后肺部啰音消失用時、咳嗽持續時長。結果：研究組病人肺部啰音消失用時和咳嗽持續時長均比對照組短，p<0.05。結論：對重癥肺炎病人考慮采用纖維支氣管鏡肺泡灌洗進行治療，對患者康復起到促進的效果，快速改善患者肺炎癥狀。

【關鍵詞】纖維支氣管鏡肺泡灌洗;重癥肺炎

Abstract Objective： To analyze the effect of fiberoptic bronchoscopy with alveolar lavage in patients with severe pneumonia. Methods： Sixty patients who underwent severe pneumonia in our hospital between February 2018 and December 2018 were enrolled in the study. The patients were divided into the control group and the study group according to the randomized average method. After the treatment， the lungs disappeared and the cough lasted for a long time. Results： In the study group， the time of disappearance of lung noise and the duration of cough were shorter than the control group， p<0.05. Conclusion： The treatment of patients with severe pneumonia with fiberoptic bronchoscopy and alveolar lavage can promote the recovery of patients and rapidly improve the symptoms of pneumonia.

【中圖分類號】 R821.4+2

【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-036-01

交通、科技等方面技術迅速發現，空氣質量也隨之降低，從而也會提高肺部感染的發生率。肺炎屬于一類十分常見的肺部疾病，發展到重癥的階段時治療難度比較大[1]。纖維支氣管鏡肺泡灌洗屬于一類新型的治療方法，應用過程中取得理想效果。本研究特針對我院重癥肺炎病人實施纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療，分析其治療效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2018年2月至2018年12月我院重癥肺炎病人60例，分為對照組和研究組。對照組：男性有19例，女性11例，年齡分布范圍為4歲至13歲，平均年齡取（5.73±0.73）歲;研究組：男性有20例，女性10例，年齡分布范圍為3歲9月至13歲，平均年齡取（5.86±0.59）歲。基礎臨床數據比較，p>0.05。

1.2 方法

對照組：常規性治療措施，其中主要為呼吸輔助治療、抗感染、霧化吸入等[2];

研究組：纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療。在治療前6小時讓患者禁食、禁水，結合血氧飽和度以及心電監護對病人進行利多卡因麻醉措施，保證病人的正常供氧。依照胸部CT的檢查判斷感染的肺段和肺葉，將分泌物吸出，在病變位置注入溫度在37°左右的生理鹽水進行沖洗，根據情況保留布地奈德或乙酰半胱氨酸，手術過程中觀察病人心率以及血氧飽和度，出現異常立即停止手術，及時補充氧氣，確保病人各項生命體征的平穩。

1.3 觀察指標

對兩組病人治療后肺部啰音消失用時以及咳嗽持續時長進行觀察。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS18.0對兩組數據進行分析，以x±s來表示計量資料，進行t檢驗，結果p<0.05時，組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

分別采取不同治療措施后，對本研究指標進行觀察，結果得出研究組肺部啰音消失用時和咳嗽持續時長均比對照組短，P<0.05，詳細數據見下表1。

3 討論

重癥肺炎屬于一類臨床常見的嚴重疾病，其發病機制主要是肺內炎癥細胞對肺泡毛細血管膜造成創傷，肺部組織容易發生炎性滲出、水腫的情況，部分肺泡局部實質出現陷閉的情況，降低肺順應性，還會損害到肺部其他組織器官。近幾年新型的一種用于重癥肺炎的治療方法為纖維支氣管鏡肺泡灌洗，該方法在治療難度比較大的肺部疾病中十分適用[3]。纖維支氣管鏡肺泡灌洗在直視下對具體的病變位置進行沖洗和吸取，有效清除支氣管內炎性分泌物、病原微生物等，有利于緩解黏膜水腫癥狀及對感染進行控制，治療效果顯著，避免病人因疾病引發的多器官功能衰竭出現死亡的情況。

本研究針對我院重癥肺炎的患者采取實際研究，在治療過程中應用纖維支氣管鏡肺泡灌洗，治療方法十分有效，縮短了病人咳嗽時長以及肺部啰音消失時長。但進行灌洗時可能會對病人的心臟傳導系統造成影響，結束操作后才會回到正常水平，因此實施治療時需要做好相關的準備工作，術中對病人的各項生命體征進行嚴密觀察，有利于保證病人在治療過程中的安全性。

參考文獻

[1]許碩，劉欣. 纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療重癥肺炎療效觀察[J]. 中國實用醫藥，2018，13（34）：61-62.

[2]王鋒，劉杰，黃仲俊. 纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療重癥肺炎的臨床效果及其對肺通氣功能、血清炎性因子水平的影響[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2018，26（10）：84-88.

[3]陳靜，龔宗煉. 經纖維支氣管鏡阿米卡星肺泡灌洗治療對ICU重癥肺炎患者的影響研究[J]. 成都醫學院學報，2018，13（06）：690-694+699.