子宮動脈栓塞術治療產后大出血患者的整體護理方法與護理效果分析

張曉榮

【摘 要】目的：探討行子宮動脈栓塞術的產后大出血患者采用整體護理的臨床效果。方法：選擇2017年1月～2019年1月我院行子宮動脈栓塞術治療的產后大出血患者90例，遵照雙盲法分組標準分為研究組、對照組，各45例，分別采取整體護理與常規護理，對比兩組一次性栓塞成功情況、陰道出血量以及住院時間。結果：研究組一次性栓塞成功率為95.56%，與對照組的82.22%相比優勢明顯;對照組住院時間長于研究組，陰道出血量多于研究組，存在統計學意義（P<0.05）。結論：整體護理應用于產后大出血患者的護理過程中，有確切的效果，值得推廣。

【關鍵詞】子宮動脈栓塞術;產后大出血;整體護理

Abstract Objective： To explore the clinical effect of holistic nursing for postpartum hemorrhage patients undergoing uterine artery embolization. Methods： Ninety patients with postpartum hemorrhage treated by uterine artery embolization in our hospital from January 2017 to January 2019 were divided into study group and control group according to the double-blind method. 45 patients in each group were given holistic nursing and routine nursing respectively. Results：The success rate of one-time embolization in the study group was 95.56%， which was significantly better than 82.22% in the control group. The length of hospitalization in the control group was longer than that in the study group， and the amount of vaginal bleeding was more than that in the study group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： Holistic nursing applied in the nursing process of patients with postpartum hemorrhage has exact effect and is worth popularizing.

Key words： uterine artery embolization; Postpartum hemorrhage; The overall care

【中圖分類號】 R249

【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-055-01

臨床上產后大出血主要是指在產婦生產結束后陰道大量出血，出血量高達800ml，主要表現為繼發性失血性休克、陰道出血以及貧血等，若是大出血情況未能得到及時的治療和護理，則很容易導致感染，現通過研究我院產后大出血患者治療期間采用不同方法護理的效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例患者入組起始時間為2017.1月，到2019.1月結束，平均分為兩組。對照組年齡22-43歲，均值（33.6±0.3）歲;研究組年齡23-42歲，均值（34.1±0.5）歲。兩組患者基本資料比較，P>0.05，無對比意義。

1.2 方法

全部患者均行子宮動脈栓塞術治療，對照組采用常規護理，研究組則行整體護理，具體措施為：①術前準備：護理人員按照治療要求準備好相關的器械和藥品，并詳細檢查各儀器的情況，并同時調節手術室內的濕度和溫度。②術中護理：護理人員遵照醫囑給予患者地塞米松10mg進行靜脈注射，并嚴密監測患者生命體征，一旦發現異常情況應及時告知醫師，及時向醫師提供手術中所需要的藥品和器材，積極配合醫師完成手術[1]。③術后護理：護理人員需嚴密觀察患者陰道出血情況，并監測患者尿量、肢體血供情況以及血壓水平，定時為患者測量血氧飽和度、血壓以及體溫等指標，針對臀部疼痛或腹部疼痛的患者，護理人員需對其進行熱敷或按摩，必要情況下可遵照醫囑對其進行止痛處理;定期使用高錳酸鉀溶液（濃度為1：5000）沖洗患者的外陰部位，并保持患者外陰的干燥、清潔，避免發生術后感染，護理人員還需嚴密觀察患者在子宮動脈栓塞術治療后是否發生了栓塞綜合征[2]。

1.3 觀察指標（評價標準）

觀察并記錄兩組患者住院時間、陰道出血量以及一次性栓塞成功情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計數據，用百分率（%）表示計數資料，X2檢驗;用（x±s）表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 一次性栓塞成功情況

研究組45例患者中一次性栓塞成功患者占43例（95.56%），對照組中有37例患者一次性栓塞成功，成功率為82.22%，兩組相比較，統計學意義成立（P<0.05）。

2.2 護理效果

研究組與對照組患者的陰道出血量和住院時間進行比較，P<0.05，具有統計學意義（P<0.05）（見表一）。

3 討論

如今臨床上針對產后大出血主要采用子宮切除術、子宮動脈栓塞術以及子宮動脈結扎術進行治療，但是在治療前后患者普遍均存在負面情緒，從而影響到最終的治療效果。整體護理在臨床上是一種系統化、科學化的護理理念，主要是通過術前準備、術中護理以及術后護理等幾個方面對患者的心理和生理進行全面護理，盡可能的滿足患者的需求，并減少不良事件的發生情況，從而提升了治療效果。產后大出血患者在經過了子宮動脈栓塞術治療后，有效控制了陰道出血情況，在此基礎上施行的整體護理，讓患者的自覺癥狀有所好轉，并直到出院，也充分改善了患者的心理[3]。本研究結果顯示研究組一次性栓塞成功率（95.56%）高于對照組（82.22%），研究組陰道出血量較對照組少，住院時間較對照組短，P<0.05，說明研究組護理方法有效性高。

綜上，行子宮動脈栓塞術治療的產后大出血患者采用整體護理，能夠縮短住院時間，提升一次性栓塞成功率，并減少陰道出血量，建議在臨床上進一步推薦。

參考文獻

[1]楊樹英.對行子宮動脈栓塞術的產后大出血患者進行整體護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2018，16（10）：233-234.

[2]曹紅霞.子宮動脈栓塞術治療產后大出血患者的護理措施[J].系統醫學，2017，2（11）：135-137.

[3]劉梅訊，李德梅.整體護理在產后大出血子宮動脈栓塞術患者中的臨床應用效果[J].中國介入影像與治療學，2016，13（06）：338-341.