產婦母乳喂養自我效能感及影響因素研究

鄭賦君

【摘 要】目的：主要為掌握了解產婦母乳喂養自我效能感及影響因素。方法：選擇使用母乳喂養自我效能表，對2018年1月—2018年9月某醫院的252名產婦進行了分析調查。結果：xx名產婦母乳喂養自我效能感得分為（100.35±20.89）分，占比為68.91%;年齡超過35歲或年齡低于20歲，其總體的效能感較低;隨著文化程度的增加，其效能感也隨之增強;選擇順產的產婦效能感要高于選擇剖腹產的產婦;隨著配偶支持度的增加，產婦效能感也隨之提升。結論：護理人員在對產婦進行護理時，應當從產婦的年齡、學歷、分娩方式及配偶支持等方面入手，指導產婦正確進行母乳喂養，從而更好提升母乳喂養率。

【關鍵詞】產婦;母乳喂養;自我效能感;影響因素;研究

Abstract Objective ：To master the self-efficacy and influence factors of breast feeding. Methods： The self-efficacy of breast-feeding was selected and 252 women in a hospital from January 2018 to September 2018 were analyzed and investigated. Results： The self-efficacy of breast-feeding in xx women was divided into （100. 35 and 20. 89）， accounting for 68. 91%; the age of over 35 years or the age was lower than 20 years， and the overall efficacy was lower; with the increase of the degree of culture， the sense of efficacy was also enhanced. The maternal efficacy of choice is higher than that of the parturient who selected the C-section; with the degree of spousal support， With the increase of maternal efficacy， maternal efficacy is also improved. Conclusion： Nursing staff should start with the age， education， delivery mode and spouse support to guide the pregnant women to breast-feed correctly， so as to improve the breast-feeding rate in order to improve the breast-feeding rate of the parturients in order to improve the rate of breast-feeding in order to improve the breastfeeding rate.

Key words： maternal; breastfeeding; self-efficacy; influencing factors;

【中圖分類號】 R248.3

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-064-01

引言

母乳喂養自我效能感來源于班杜拉社會認知理論自我效能，主要指女性對自身能否完成母乳喂養的信念。該指標可作為對母乳喂養行為進行預測的變量，對于女性是否愿意選擇使用母乳喂養、怎樣應對喂養過程中出現的問題等方面有著一定決定作用。通過對母乳喂養自我效能感的研究，可對女性喂養行為進行針對性的干預，有效防止出現過早終止母乳喂養的情況，提升母乳喂養率。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇使用隨時抽樣法抽取了某醫院的252名產婦作為本次研究對象。本次抽取標準：（1）單胎、足月妊娠;（2）選擇使用母乳進行喂養;（3）對量表中的內容可以正確理解，且能夠獨立填寫表格;（4）與丈夫同住的已婚女性;（5）沒有精神疾病，能夠使用母乳進行喂養;（6）在預期內分娩。本次排除標準：（1）存在不能喂養的疾病;（2）女性為醫務人員或者近親中有醫務人員;（3）在分娩前沒有進行專業喂養培訓。

1.2 具體方法

1.2.1 調查表。在本次調查時，選擇使用了調查表，主要包含有2個部分，第1部分為基礎資料，主要包含有女性的年齡、分娩方式、文化程度、配偶支持、個人收入、純母乳喂養時間等方面。第2部分：BAES表（母乳喂養自我效能表），本次選擇的是戴麗娜等人制定的母乳喂養自我效能表。選擇使用五級評分標準，主要包括2個維度，分別為：內心評估、技能評價，其Cronbach's α分別為：0.88與0.92。每個維度均包含有十五項，一共150分，具體從“沒有一點信心”到“信心十足”，從情感方面不斷遞增，所得的分數越高，則表明女性的自我效能感越強。

1.2.2 方法。在2018年1月—2018年9月對某醫院的261名產婦開展了調查分析。首先將本次調查的意義、目的等方面講解給產婦，然后將調查問卷發放給產婦，問卷由產婦自己填寫，填寫完畢后，當場收回，共發放261問卷，回收問卷252份，有效率為96.6%。

1.2.3 統計方法。選擇使用SPSS17.0統計學軟件對本次得到的調查問卷數據進行了處理，使用χ2檢驗。

2 結果分析

2.1 產婦基本情況 在252名調查對象中，年齡在20歲之下的占12.6%，在20歲到30歲之間的占比62.8%，在30歲到35歲之間的占比16.5%，在35歲之上的占比8.1%，多數產婦的年齡介于20歲到30歲之間;文化程度：初中文化之下的占比13.5%，中專/高中占比36.9%，大專占比27.6%，本科及以上學習占比22%;分娩方式：順產占比51.2%，剖腹產占比48.8%，從數據統計情況來看，兩者基本持平;收入情況：1000以下的占比9.8%，1000元到2000元的占比20.9%，2000元到3000元的占比37.8%，3000元以上的占比31.5%;配偶支持情況：配偶支持產婦進行母乳喂養的占比78.6%，支持力度不足或者不支持的占比21.4%。

2.2 產婦母乳喂養自我效能感情況252名女性母乳喂養自我效能感的得分情況為：10分到150分（100.35±20.89）分，平均分占到總分的68.91%。技能維度得分為5分到75分（49.67±10.58）分，平均分占到總分的62.59%;內心維度得分為5分到75分（54.89±10.36）分，平均分占到總分的67.54%。

2.3 影響因素分析 根據統計數據表明，年齡低于20歲的女性，總體的得分最低，這表明20歲之下的產婦母乳喂養自我效能感最低。在30歲到35歲的女性得分最高，這表明該階段的產婦在母乳喂養方面有著較高的效能。從學歷的層面來分析，文化程度低于初中的產婦總體得分較低，而大專及以上學歷的產婦有著較高的母乳喂養效能，這表明，隨著文化程度的提升，女性的母乳喂養效能也在隨之增加。從分娩的方式來看，剖腹產的產婦母乳喂養自我效能低于自我分娩產婦，且隨著配偶對產婦選擇使用母乳進行喂養支持度的提升，產婦的自我效能感也在隨之增加。

3 結果討論

3.1 產婦母乳喂養自我效能感（簡稱效能感）

從本次調查情況來看，產婦總體的效能感位于中等水平，總得分為100.35±20.89分，總體得分相對偏低，分析導致這種情況出現的原因可能與調查時間有關系，本次調查選擇的是產婦未出院，由于受到剛分娩結束與醫院環境等因素的影響，在一定程度上降低了產婦效能感。

3.2 相關因素對產婦效能感的影響

從本次調查的情況來看，隨著產婦年齡、文化程度、配偶支持、分娩方式等方面的不同，對產婦的效能感產生了不同的影響。

3.2.1 產婦效能感受到年齡因素的影響

從本次調查情況來看，年齡在20歲之下和35歲之上的女性總體的效能感相對于年齡在20歲到35歲之間的產婦較低。分析導致這種情況出現的原因，年齡在20歲之下的產婦，總體的年齡較小、多數剛剛成為母親，對于相關知識的了解較為有限，在喂養的過程中也不掌握要點，特別是在多次喂奶失敗后，感覺到困難重重，同時，在喂奶過程中出現了疼痛等類似的不舒服的感覺，帶來了一定的抵觸情緒。而超過35歲的產婦，由于沒有處于最佳的懷孕時期，其懷孕的概率相對于低于30歲女性較低，這在一定程度上影響到其身體舒適度。隨著我國二孩政策的開放，很多年齡相對較大的女性準備要二孩，在喂養的過程中，自身年齡帶來的影響較大，出現一定程度的力不從心。特別是很多年齡相對較高的產婦錯誤認為隨著年齡增加，奶水隨之減少的觀念，更有錯誤的認為，自身黃金生育年齡偏大，自己的奶水的營養價值也相對較低。

3.2.2 產婦效能感受到文化程度的影響

通過本次調查發現，隨著產婦學歷的增加，產婦效能感隨著增加，且對于喂養過程中遇到的相關問題，自身也有著較強的應對能力。這里主要是因為產婦在接受高等教育的過程中，對于母乳喂養的意義認識更為客觀與科學，能夠認識到母乳喂養的意義，同時，對于網絡等方面也有著較高的利用率，掌握了一定的喂養技巧，在一定程度上提升了其喂養的信心。而學歷相對較低的女性，其知識點多數情況下均來自母輩，影響到其喂養技能的多元化程度。

3.2.3 產婦效能感受到分娩方式的影響

通過本次調查發現，選擇使用順產的產婦在喂養的過程中，相對于剖腹產的產婦有著更高的效能感，在喂養的過程中表現的也更加得心應手。這里考慮主要是產婦在剖腹產產子后，傷口帶來的疼痛，給自身睡眠等方面帶來的影響非常明顯，從而直接表現在乳汁的分泌，從而影響到喂養效果。

3.2.4 產婦效能感受到配偶支持的影響

通過本次調查發現，配偶是否支持對產婦效能感有著明顯影響。多數產婦表示，若配偶能夠積極主動的參與到喂養過程中，其可以更有能力的應對喂養過程中出現的各種問題，從而更好提升自身效能感。

3.3 應對對策

3.3.1 強化心理護理

當前產婦的年齡多數介于20歲到30歲之間，但隨著我國二孩政策的開放，很多高齡孕婦隨之出現，給產婦效能感帶來了一定問題。因此，整個過程中，應當全面強化對產婦的心理護理，特別是高齡產婦的焦慮感應當最大限度的進行安撫，同時，結合高齡產婦的實際情況，提供出更為科學、更有針對性的喂養方式，多給其講解母乳知識。此外，整個過程中，考慮到不同學歷的產婦對于母乳喂養知識等方面存在的差異，應當多選擇喜聞樂見的方式，對母乳喂養的優勢等方面知識進行宣傳推介，從而更好使其掌握母乳喂養的關鍵點，提升其母乳喂養技能。

3.3.2 多選擇順產

雖然隨著我國麻醉等相關技術的不斷提升，剖腹產使用概率在不斷增加，但考慮到剖腹給產婦母乳喂養自我效能感帶來的影響，且影響到剖腹產的因素較多。因此，醫護人員應當多與產婦及家人進行溝通，構建相互信任的關系，多鼓勵其選擇順產，從而更好提升母乳喂養率。

3.3.3 家庭支持

護理工作者應該讓配偶們明確自己的重要性和必要性，以一種較為積極和主動的角色在母乳喂養的過程中發揮作用。同時，注意調動產婦身邊的各種關系網來多方位進行技能上的指導，在心理上給產婦以巨大的支持，從情感、生活、知識等多個方面進行配合，讓產婦在母乳喂養中得到樂趣，從而進行有效的母乳喂養，提高母乳喂養率。

參考文獻

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