地塞米松、布地奈德吸入治療小兒急性喉炎療效比較

程梅

【摘 要】目的：探究對比地塞米松、布地奈德吸入治療小兒急性喉炎的臨床治療效果。方法：在2016年1月至2018年1月期間，于我院接受治療的40例急性喉炎患兒經過篩選后納入研究，將其分為相同的兩組，以隨機數表的方法劃分。對照組患兒接受地塞米松治療，觀察組患兒接受布地奈德治療，將兩組的治療效果予以對比。結果：經過對比分析，95%為觀察組患兒治療的有效率，75%為對照組患兒治療的有效率，前者的數值結果以具有統計學意義的差異顯著高于后者（P<0.05）。結論：在小兒急性喉炎的治療中布地奈德起到顯著的效果，在臨床應用及推廣有很大價值。

【關鍵詞】地塞米松;布地奈德;小兒急性喉炎

【中圖分類號】 R715

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-097-02

急性喉炎是指病原菌感染導致的咽喉部黏膜彌漫性炎癥反應，是一種以聲門區為主的喉黏膜急性炎癥。該病的多發人群為1-3歲的小兒，多發季節為春冬。患兒以聲嘶、呼吸困難、喉鳴、咳嗽等為主要的臨床癥狀表現。若不給予及時的治療，病情較為嚴重喉部水腫，可能會引起喉梗阻，不但對患兒的身體健康有影響，還會危及患兒的生命[1]。在臨床上對小兒急性喉炎主要應用藥物治療。為了提高我院在小兒急性喉炎中治療質量的目的，我們在2016年1月至2018年1月期間內開展了此次研究。此期間內于我院接受治療的40例急性喉炎患兒經過篩選后接受治療研究，以分析對比地塞米松、布地奈德吸入治療小兒急性喉炎的臨床效果，以下為具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月至2018年1月期間，于我院接受治療的40例急性喉炎患兒經過篩選后納入研究，將其分為相同的兩組，以隨機數表的方法劃分。兩組均有20例。對照組中有11例為男性、9例為女性，患兒的最大年齡為6歲，最小年齡為1歲，平均年齡為（2.3±1.1）歲。其中喉梗阻Ⅰ級10例、喉梗阻Ⅱ級6例，喉梗阻Ⅲ級4例。觀察組中有10例為男性、10例為女性，患兒的最大年齡為6歲，最小年齡為1歲，平均年齡為（2.4±1.0）歲。其中喉梗阻Ⅰ級9例、喉梗阻Ⅱ級5例，喉梗阻Ⅲ級6例。所有患兒入院后均經過檢查，確診為急性喉炎。患兒的監護人均在醫護人員對本次研究的目的及流程進行簡要說明后自愿簽署參與同意書，在年齡、性別等基礎資料方面，兩組患兒的基礎資料相較無顯著差異（P>0.05），此次研究經過本院的倫理委員會批準通過。

1.2 方法

兩組患兒均接受止咳化痰、抗感染、補液、維持水電解質平衡等基礎治療。

對照組患兒接受地塞米松治療，地塞米松（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H3302082）按照將0.3～0.5mg·kg-1·d-1 的劑量加入20ml的生理鹽水中，連接面罩式氧驅霧化吸入器吸入治療，氧流量保持在每分鐘4L，每次20分鐘，每天兩次。

觀察組患兒接受布地奈德治療。布地奈德（澳大利亞葛蘭素史克公司，生產批號H20030410）2ml加入3ml的生理鹽水中，連接Devilbiss3655型空氣壓縮泵（美國戴維斯公司生產）霧化吸入治療，每次的時間在15-30分鐘之間，每日兩次。

1.3 觀察指標及效果評價標準[2]

觀察患兒的臨床癥狀表現，對治療效果進行綜合性的評定。若患兒治療后臨床癥狀完全消失、精神狀態、休息、進食恢復正常，則定為治愈。若患兒治療后臨床癥狀基本消失或顯著改善，精神狀態、休息、進食恢復正常，則定為顯效;若患兒治療后臨床癥狀改善，精神狀態有所好轉、休息、進食仍有一定影響定為有效;若未達到上述標準，則定為無效。計算有效率。

1.4 統計學分析

SPSS19.0版本的統計學軟件在本次研究中被使用，通過數據分析模型的建立，對研究數據進行統計分析，采用（X2）和（t）來對組間指標差異進行檢驗，以P的臨界值作為是否有統計學意義存在的判定標準，當P<0.05時，則認定相比較的兩者之間存在著顯著性差異。

2 結果

經過對比分析，95%為觀察組患兒治療的有效率，75%為對照組患兒治療的有效率，前者的數值結果以具有統計學意義的差異顯著高于后者（P<0.05），下表一為具體數據。

3 討論

地塞米松是治療急性喉炎的常用藥物，有利于減輕喉頭水腫，對喉梗阻有很好的緩解作用。但是其屬于一種長效糖皮質激素，長時間或者大劑量的使用容易引發糖尿病、消化道潰瘍及繼發感染等不良反應。而布地奈德是一種新型的非鹵化表面糖皮質激素，其與受體具有更高的親和力，具有比地塞米松更加強烈的抑制速發或遲發性變態反應及非特異性抗炎的作用[3]。可以延長在咽喉部及氣道中滯留的時間，促進炎癥反應徹底清除。由本文的研究結果可知，接受布地奈德治療的患兒治療有效率高達95%，而接受地塞米松治療的患兒治療有效率為75%，前者顯著高于后者（P<0.05），可見其良好效果。

綜上所述，在小兒急性喉炎的治療中布地奈德起到顯著的效果，在臨床應用及推廣有很大價值。

參考文獻

[1]胡文紅. 布地奈德與地塞米松霧化吸入治療急性喉炎臨床療效比較[J]. 安徽醫藥， 2013， 17（5）：839-840.

[2]盧君， 張小君， 王寶來. 布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的療效觀察[J]. 中國民康醫學， 2015， 27（5）：27-28.

[3]王丹. 布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床療效觀察[J]. 航空航天醫學雜志， 2015， 08（7）：851-852.