小劑量丙泊酚在人工流產術靜脈麻醉中的應用

羅川

【摘 要】目的：分析在接受人工流產術的患者靜脈麻醉中，小劑量丙泊酚的應用效果。方法：選擇我院2018年2—10月收治的104例接受人工流產術患者為對象，將其隨機均分為對照組與分析組，對照組患者接受丙泊酚常規劑量注射，分析組患者則接受小劑量丙泊酚注射，對兩組患者的相關臨床指標進行對比。結果：分析組患者的各項指標均優于對照組，兩組患者數據對比后差異存在明顯意義（P<0.05）。結論：在人工流產術中，給予患者小劑量丙泊酚麻醉的效果較好，該用藥方案值得推廣。

【關鍵詞】人工流產術;丙泊酚;靜脈麻醉;小劑量

【中圖分類號】 R969.4

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-099-01

人工流產術是目前臨床中最為常見的一種手術方式，主要就是幫助女性在妊娠3個月內通過人工方式結束妊娠[1]。人工流產術終止妊娠率可達到100%，患者接受該手術的同時需要接受有效麻醉，這樣才能減輕其術中與術后的疼痛感，而丙泊酚是人工流產術患者麻醉常用藥物之一，可以幫助患者快速進入睡眠狀態，有較好的短效全身麻醉效果[2-3]。我院針對人工流產術患者丙泊酚用量分別選擇兩種方案，現結合研究情況分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年2—10月期間收治的手術治療患者當中選擇104例接受人工流產術患者進行分析，本研究通過倫理委員會審批，患者對于研究內容完全知情。患者納入標準為：具備手術指征、自愿入組、一般資料完整、健康宮內妊娠對象。我院排除如下對象：手術禁忌癥患者、合并臟器功能嚴重障礙對象、丙泊酚過敏患者、全身感染患者、凝血功能異常患者。將其隨機均分作對照組及分析組，每組各52例對象。對照組患者年齡23—37歲，孕周為7—10周，接受0.05—0.1mg枸櫞酸芬太尼靜脈注射，之后接受丙泊酚總量注射，推注速率為0.5ml/s;分析組患者年齡22—38歲，孕周6—10周，兩組患者基礎資料對比后無差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者接受人工流產術前6—8h前需要禁食，術前4h禁飲，分析組患者枸櫞酸芬太尼注射方式與對照組相一致，之后接受丙泊酚總量-60mg劑量靜脈注射，推注速度為0.5ml/s。等到患者意識消失且睫毛反射消失后，選擇電子微量泵對剩余丙泊酚進行靜脈持續滴注，速度為每分鐘0.3—0.4ml，如果患者術中出現了體動以及強烈的躁動，可以追加0.5mg/kg丙泊酚[4]。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者分別接受不同劑量丙泊酚麻醉后的相關指標，包括患者麻醉起效時間、意識恢復時間以及定向力恢復時間，并進行淺析。

1.4 統計學處理

研究中的相關數據需利用SPSS21.0軟件包處理，計量資料為（x±s），接受t值處理，若相關數據比較后P<0.05，即為存在統計學意義。

2 結果

從上表1中數據可看出，分析組患者各項指標均優于對照組，兩組患者數據對比后差異存在意義。

3 討論

人工流產術是目前臨床當中最為常見的一種手術方式，患者在接受有效麻醉的狀態下基本不會在術中出現痛感，且患者也不會出現恐懼、緊張等應激性反應。如果人工流產術患者的麻醉藥物與給藥方式、劑量等不合理，患者手術進程會受到影響。所以，對于接受人工流產術的患者而言，選擇科學、有效的麻醉藥物以及麻醉方式十分關鍵。

在人工流產術患者的麻醉當中，丙泊酚與芬太尼聯合麻醉是常用的麻醉方案，相關研究資料顯示，人工流產術患者接受這兩種藥物麻醉后，可能出現不良反應等。所以，為患者選擇更為安全、有效的麻醉方案十分關鍵。我院針對人工流產術患者的麻醉選擇應用小劑量丙泊酚，丙泊酚是一種常見的烷基酸類短效靜脈麻醉藥物，丙泊酚麻醉的起效速度相對較快，患者的不良反應也會較少，是一種相對而言安全性較好的麻醉藥物。但是，有臨床相關資料顯示，丙泊酚可能會造成患者出現劑量依賴性反應，所以，劑量越小、一次性給藥量越少，患者接受麻醉后的安全性也會較高。此外，丙泊酚麻醉因為患者自身代謝速度不同會出現不同的麻醉鎮靜效果，很多患者接受一次性注射后鎮靜效果較難維持，需要再次接受補充注射。而如果患者可以接受小劑量丙泊酚麻醉，醫生可選擇小劑量持續靜脈滴注方式進行麻醉，這樣可以確保患者術中的麻醉效果較為穩定，藥物補充量也會較少，是一種較為有效的給藥方式。

在此次研究當中，兩組患者接受人工流產術的同時均接受丙泊酚藥物麻醉，但是在藥物劑量方面存在差異。對比相關數據后可看出，接受小劑量丙泊酚麻醉的患者各項指標均優于全量丙泊酚麻醉患者，小劑量丙泊酚麻醉可以較快達到麻醉起效效果，且患者意識恢復與定向力恢復時間較快，兩組患者相關數據對比后差異存在明顯意義。從這一研究結果可知，小劑量丙泊酚麻醉存在明顯的應用優勢。

4 結語

針對接受人工流產術患者丙泊酚用量而言，給予其小劑量丙泊酚麻醉可有效保證其臨床各項指標，該方案可作為這類患者首選麻醉用藥方案進行應用。

參考文獻

[1]羅明華.不同劑量地佐辛聯合丙泊酚靜脈麻醉在人工流產術中的應用價值分析[J].醫學理論與實踐，2018，31（23）：3567-3568.

[2]劉永輝.舒芬太尼聯合丙泊酚對行無痛人工流產術患者血流動力學及鎮痛效果的影響[J].北方藥學，2018，15（09）：80-81.

[3]邢文彥，王瑞，張元生.丙泊酚芬太尼復合小劑量氯胺酮靜脈麻醉在無痛人工流產手術中的應用[J].內蒙古醫學雜志，2013，45（02）：217-218.

[4]李莉，張云平，鄭慶國，劉敏，程慧，趙美紅，胡媛媛，寇智斌，沈思君.小劑量丙泊酚在人工流產術靜脈麻醉中的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（03）：63-65.