普拉洛芬滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障術后干眼癥的效果分析

于洋 陸相慶 閆秀麗 王欽

【摘 要】目的：探討普拉洛芬滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液治療白內(nèi)障術后干眼癥的效果分析。方法：選取40例白內(nèi)障術后干眼癥患者，根據(jù)隨機抽簽法分為觀察組（普拉洛芬滴眼液）與對照組（玻璃酸鈉滴眼液），每組各27例。對比兩組治療效果差異。結(jié)果：治療前，兩組淚膜破裂時間比較無顯著差異，P>0.05無統(tǒng)計學意義。治療后，觀察組的淚膜破裂時間明顯比對照組長，且差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的治療有效率為95.0%，顯著高于對照組80.0%，且組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：普拉洛芬滴眼液在白內(nèi)障術后干眼癥治療中具有顯著療效，值得推廣。

【關鍵詞】白內(nèi)障;干眼癥;普拉洛芬滴眼液;玻璃酸鈉滴眼液

【中圖分類號】 R249

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-115-01

在臨床上，白內(nèi)障患者實施手術之后，干眼癥是其常見的一種疾病，其是指異常的淚液量以及異常的淚液動力學等，使得患者眼表層異樣或者淚膜不穩(wěn)定，且合并有眼部不適等癥狀。而患者的眼表層狀態(tài)，直接受到淚膜數(shù)量以及質(zhì)量的影響 [1-2]。白內(nèi)障術后患者易出現(xiàn)干眼癥，給予其人工淚液可有效改善干眼不適癥。為進一步分析藥物干預效果，我院給予兩種不同藥物干預，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月-2018年7月40例白內(nèi)障術后干眼癥患者，根據(jù)隨機抽簽法分為觀察組（普拉洛芬滴眼液）與對照組（玻璃酸鈉滴眼液），每組各20例。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準。納入標準：未合并其它眼科疾病的患者;術后7d-4周內(nèi)以眼紅、眼癢、干澀、異物感、燒灼感等癥狀就診。排除標準：術前診斷為干眼癥患者;既往有眼外傷及眼部手術史者;合并與眼部疾病密切相關的全身性疾病者。觀察組男10例，女10例，年齡61-72歲，平均（64.45±2.64）歲;對照組男12例，女8例，年齡61-70歲，平均（64.33±2.54）歲，2組一般資料比較無意義（P>0.05）。兩組手術均為同一手術醫(yī)師。

1.2 方法

對照組：給予玻璃酸鈉滴眼液[生產(chǎn)廠：Santen Pharmaceutical Co，Ltd.Noto Plant，進口藥品注冊證號：H20130583，規(guī)格：5ml：5mg（0.1%）]1次1滴，一日滴眼5～6次。

觀察組：給予患者玻璃酸鈉滴眼液+普拉洛芬滴眼液（生產(chǎn)廠家：山東海山藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準字H20093827，規(guī)格：0.1%）每次1～2滴，每日4次，其中玻璃酸鈉滴眼液用法及用量與對照組相同，兩種藥物同一時間使用。兩組患者均連續(xù)治療4周，治療后對治療效果進行評定。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者治療前后淚膜破裂時間（BUT）、淚液分泌試驗（SIT）、角膜熒光素鈉染色（FL），進行對比。療效判定：治愈：癥狀消失，且SIT>10mm/5min，F(xiàn)L染色陰性;顯效：癥狀顯著緩解，SIT為5-10mm/5min，F(xiàn)L染色陰性;有效：癥狀有所緩解，SIT<10mm/5min，F(xiàn)L染色陽性;無效：癥狀無改善或加重。總有效率=（治愈+顯效數(shù)+有效）/總例數(shù)x100.00%[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用（±s）表示，用t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療前，觀察組淚膜破裂時間為（4.37±0.28）s，對照組為（4.28±0.51）s，兩組對比差異不顯著，P>0.05無統(tǒng)計學意義。而治療后，觀察組淚膜破裂時間為（13.57±0.58）s，對照組為（9.23±0.51）s，觀察組與對照組相比明顯延長，且組間對比差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。而觀察組的治療有效率為95.0%（38/40），顯著高于對照組80.0%（32/40），且組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

白內(nèi)障手術會對角膜及結(jié)膜細胞造成損傷，減少黏蛋白分泌，導致黏蛋白上皮粘附功能下降，從而對淚膜穩(wěn)定性造成影響，引發(fā)干眼[4]。白內(nèi)障術后7d是干眼癥發(fā)生的高峰時間短，及時給予合理有效的藥物干預，是改善預后的關鍵。BUT能夠?qū)I膜穩(wěn)定性進行有效反應;FL對眼表損傷情況進行評估，同時評估過程不會對患者造成刺痛;SIT是作為水液不足型干眼癥的重要標志，因此本次研究采用上述各項指標對治療效果進行評定[5]。在本次研究中，給予對照組玻璃酸鈉滴眼液治療，玻璃酸鈉滴眼液是臨床常用治療干眼綜合征藥物，可與纖維連接蛋白結(jié)合，促進上皮細胞的連接和伸展，具有優(yōu)異的保水性。結(jié)果顯示治療前，觀察組淚膜破裂時間為（4.37±0.28）s，對照組為（4.28±0.51）s，兩組對比差異不顯著，P>0.05無統(tǒng)計學意義。而治療后，觀察組淚膜破裂時間為（13.57±0.58）s，對照組為（9.23±0.51）s，觀察組與對照組相比明顯延長，且組間對比差異P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。而觀察組的治療有效率為95.0%（38/40），顯著高于對照組80.0%（32/40），且組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此可以得出，在臨床治療白內(nèi)障術后干眼癥患者的過程中，采用普拉洛芬滴眼液治療具有十分重要的臨床意義和價值。說明玻璃酸鈉滴眼液與干眼癥具有一定治療效果，但仍有部分患者癥狀未得到改善。為進一步提升治療效果，對觀察組給予普拉洛芬滴眼液治療，普拉洛芬滴眼液具顯著的抗炎作用，可消除結(jié)膜水腫，能夠抑制前列腺素的生成和穩(wěn)定溶酶體，結(jié)果顯示，觀察組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，普拉洛芬滴眼液在白內(nèi)障術后干眼癥治療中具有顯著療效，與單獨用藥治療比較，患者癥狀改善情況顯著，值得推廣。

參考文獻

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[2]陳志麗，王紅霞. 玻璃酸鈉聯(lián)合rhEGF滴眼液治療白內(nèi)障術后干眼癥淚膜的療效分析[J]. 重慶醫(yī)學，2016，45（6）：767-769.

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