普拉洛芬滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液治療白內障術后干眼癥的效果分析

于洋 陸相慶 閆秀麗 王欽

【摘 要】目的：探討普拉洛芬滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液治療白內障術后干眼癥的效果分析。方法：選取40例白內障術后干眼癥患者，根據隨機抽簽法分為觀察組（普拉洛芬滴眼液）與對照組（玻璃酸鈉滴眼液），每組各27例。對比兩組治療效果差異。結果：治療前，兩組淚膜破裂時間比較無顯著差異，P>0.05無統計學意義。治療后，觀察組的淚膜破裂時間明顯比對照組長，且差異對比具有統計學意義（P<0.05）。觀察組的治療有效率為95.0%，顯著高于對照組80.0%，且組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：普拉洛芬滴眼液在白內障術后干眼癥治療中具有顯著療效，值得推廣。

【關鍵詞】白內障;干眼癥;普拉洛芬滴眼液;玻璃酸鈉滴眼液

【中圖分類號】 R249

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-115-01

在臨床上，白內障患者實施手術之后，干眼癥是其常見的一種疾病，其是指異常的淚液量以及異常的淚液動力學等，使得患者眼表層異樣或者淚膜不穩定，且合并有眼部不適等癥狀。而患者的眼表層狀態，直接受到淚膜數量以及質量的影響 [1-2]。白內障術后患者易出現干眼癥，給予其人工淚液可有效改善干眼不適癥。為進一步分析藥物干預效果，我院給予兩種不同藥物干預，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月-2018年7月40例白內障術后干眼癥患者，根據隨機抽簽法分為觀察組（普拉洛芬滴眼液）與對照組（玻璃酸鈉滴眼液），每組各20例。本研究經我院倫理委員會批準。納入標準：未合并其它眼科疾病的患者;術后7d-4周內以眼紅、眼癢、干澀、異物感、燒灼感等癥狀就診。排除標準：術前診斷為干眼癥患者;既往有眼外傷及眼部手術史者;合并與眼部疾病密切相關的全身性疾病者。觀察組男10例，女10例，年齡61-72歲，平均（64.45±2.64）歲;對照組男12例，女8例，年齡61-70歲，平均（64.33±2.54）歲，2組一般資料比較無意義（P>0.05）。兩組手術均為同一手術醫師。

1.2 方法

對照組：給予玻璃酸鈉滴眼液[生產廠：Santen Pharmaceutical Co，Ltd.Noto Plant，進口藥品注冊證號：H20130583，規格：5ml：5mg（0.1%）]1次1滴，一日滴眼5～6次。

觀察組：給予患者玻璃酸鈉滴眼液+普拉洛芬滴眼液（生產廠家：山東海山藥業有限公司，生產批號：國藥準字H20093827，規格：0.1%）每次1～2滴，每日4次，其中玻璃酸鈉滴眼液用法及用量與對照組相同，兩種藥物同一時間使用。兩組患者均連續治療4周，治療后對治療效果進行評定。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者治療前后淚膜破裂時間（BUT）、淚液分泌試驗（SIT）、角膜熒光素鈉染色（FL），進行對比。療效判定：治愈：癥狀消失，且SIT>10mm/5min，FL染色陰性;顯效：癥狀顯著緩解，SIT為5-10mm/5min，FL染色陰性;有效：癥狀有所緩解，SIT<10mm/5min，FL染色陽性;無效：癥狀無改善或加重。總有效率=（治愈+顯效數+有效）/總例數x100.00%[3]。

1.4 統計學分析

選用SPSS19.0統計軟件處理，計量資料用（±s）表示，用t檢驗;計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前，觀察組淚膜破裂時間為（4.37±0.28）s，對照組為（4.28±0.51）s，兩組對比差異不顯著，P>0.05無統計學意義。而治療后，觀察組淚膜破裂時間為（13.57±0.58）s，對照組為（9.23±0.51）s，觀察組與對照組相比明顯延長，且組間對比差異P<0.05，具有統計學意義。而觀察組的治療有效率為95.0%（38/40），顯著高于對照組80.0%（32/40），且組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

白內障手術會對角膜及結膜細胞造成損傷，減少黏蛋白分泌，導致黏蛋白上皮粘附功能下降，從而對淚膜穩定性造成影響，引發干眼[4]。白內障術后7d是干眼癥發生的高峰時間短，及時給予合理有效的藥物干預，是改善預后的關鍵。BUT能夠對淚膜穩定性進行有效反應;FL對眼表損傷情況進行評估，同時評估過程不會對患者造成刺痛;SIT是作為水液不足型干眼癥的重要標志，因此本次研究采用上述各項指標對治療效果進行評定[5]。在本次研究中，給予對照組玻璃酸鈉滴眼液治療，玻璃酸鈉滴眼液是臨床常用治療干眼綜合征藥物，可與纖維連接蛋白結合，促進上皮細胞的連接和伸展，具有優異的保水性。結果顯示治療前，觀察組淚膜破裂時間為（4.37±0.28）s，對照組為（4.28±0.51）s，兩組對比差異不顯著，P>0.05無統計學意義。而治療后，觀察組淚膜破裂時間為（13.57±0.58）s，對照組為（9.23±0.51）s，觀察組與對照組相比明顯延長，且組間對比差異P<0.05，具有統計學意義。而觀察組的治療有效率為95.0%（38/40），顯著高于對照組80.0%（32/40），且組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）。因此可以得出，在臨床治療白內障術后干眼癥患者的過程中，采用普拉洛芬滴眼液治療具有十分重要的臨床意義和價值。說明玻璃酸鈉滴眼液與干眼癥具有一定治療效果，但仍有部分患者癥狀未得到改善。為進一步提升治療效果，對觀察組給予普拉洛芬滴眼液治療，普拉洛芬滴眼液具顯著的抗炎作用，可消除結膜水腫，能夠抑制前列腺素的生成和穩定溶酶體，結果顯示，觀察組治療有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，普拉洛芬滴眼液在白內障術后干眼癥治療中具有顯著療效，與單獨用藥治療比較，患者癥狀改善情況顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]楊麗萍，李俊蓮，郭凱. 不同藥物治療白內障術后干眼癥的療效比較[J]. 國際眼科雜志，2017，17（2）：298-301.

[2]陳志麗，王紅霞. 玻璃酸鈉聯合rhEGF滴眼液治療白內障術后干眼癥淚膜的療效分析[J]. 重慶醫學，2016，45（6）：767-769.

[3]王朋，吳志鴻. 玻璃酸鈉滴眼液在白內障術后干眼癥患者中的療效探討[J]. 中國急救復蘇與災害醫學雜志，2017，12（2）：146-149.

[4]曾樹森，王斌. 右旋糖酐70滴眼液聯合中醫辨證治療白內障術后干眼癥的療效觀察[J]. 廣西醫學，2016，38（4）：577-578.

[5]谷華麗，張靜慧. 小牛血去蛋白提取物眼用凝膠治療白內障術后干眼癥的臨床觀察[J]. 中國藥物與臨床，2016，16（3）：381-382.