加用西格列汀片治療2型糖尿病的臨床療效對比觀察

謝云鋒

【摘 要】目的：對比加用西格列汀片治療2型糖尿病的臨床療效，以供考。方法：本次研寬對象從2018年2月至2019年3月于我院治療的2型糖尿病患者中選取102例，采用隨機數字表法將所有患者分為兩組，對照組51例2型糖尿病患者給予常規降血糖藥進行治療，觀察51例2型糖尿病是在常規降血糖藥基礎上加用西格列汀片進行治療，對比兩組患者的治療效果。結果：在總有效率及治療后的血糖水平的對比中，現察組患者的效果明顯優于對照組患者，是開具有統計學意義（p<0.05）。結論：加用西格列汀片治疔2型糖尿病具有更為顯著的臨床效果，值得推廣。

【關鍵詞】西格列汀片;2型糖尿病

【中圖分類號】 R236

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-118-02

2型糖尿病是臨床上的一種常見疾病、多發病，其病發時臨床癥狀不明顯，少數病人有多飲、多食、多尿及消瘦癥狀，自我癥狀輕微，但其對人體的危害卻嚴重而危險，主要表現在6個方面：1、冠心病 糖尿病患者冠心病患病率顯著增加，并且其心絞痛癥狀不典型，到發病時大多已出現心肌梗死，并且心臟血管多呈彌漫性改變，給再灌注治療增加了較大的難度和風險;2腦血管病 糖尿病患者腦血管病發病率大增加，且嚴重程度也顯著增加，血管性癡呆發病率及嚴重程度也明顯高于非糖尿病患者;3、糖尿病眼底視網膜損害 糖尿病長期血糖控制不佳患者，大多5-8年左右出現眼底視網膜損害，輕者出現視力下降、禮物模糊等，嚴重者出現雙目失明;4、糖尿病腎病 糖尿病長期血糖控制不佳患者，大多3-5年左右出現腎功能損害，嚴重者出現腎衰竭，需要換腎或血液透析維持生命;5、糖尿病周圍神經病變 糖尿病長期血糖控制不佳患者易出現手足麻木、感覺異常等表現;6、糖尿病足 糖尿病長期血糖控制不佳患者因血管神經損害出現足部遠端壞怚，難以治愈，一般均需要截肢手術。因此糖尿病患者需要早發現、早治療，并且要求將血糖控制到位，而目前諸多糖尿病治療藥物中要么療效不理想，要么治療不方便（胰島素注射治療），導致部分患者血糖控制不佳，而新型藥物西格列汀片給糖尿病患者帶來了更佳的療效體驗。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2018年2月至2019年3月于我院治療的2型糖尿病患者中選取102例，所有患者均符合臨床上關于2型糖尿病的診斷標準，采用隨機數字表法將所有患者分為兩組。

對照組51例2型糖尿病患者，最大年齡為78歲，是小年齡為46歲，平均年齡為（54.55±10.32）歲;最長病程為18年，最短病程為6個月，平均病程為（5.62±2.22）年;男女比例為30：21，該組患者給予二甲雙胍0.5g 口服 一天2次，阿卡波糖50mg 口服 一天3次，消渴丸1g 口服 一天3次（已用胰島素者減用消渴丸）。

觀察組51例2型糖尿病患者，最大年齡為72歲，是小年齡為42歲，平均年齡為（53.12±8.21）歲;最長病程為12年，最短病程為8個月，平均病程為（5.46±2.10）年;男女比例為26：25，該組患者對照組基礎上加用西格列汀片50mg 口服 一天1次進行治療。

對比兩組患者的年，性別、病程等一般資料，差異不具有統計意義（p〉0.05）。

1.2 方法

對照組給予二甲雙胍0.5g 口服 一天2次，阿卡波糖50mg 口服 一天3次，消渴丸1g 口服 一天3次（已用胰島素者減用消渴丸）。觀察組在對照組基礎上加用西格列汀片50mg 口服 一天1次進行治療。兩組治療周期均為5天。

1.3 評價學指標

對比兩組患者的床治療敏果，將其分為顯效、有數、無效三母準廣·

類，同時將兩組患者治療前后的血脂水平進行對比。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0件對數據進行統計學處理，P<0.05即差異具有統計學意義，總有效率用卡方檢驗進行比較;血糖水平用t檢驗進行比校。

2 結果

2.1 兩組2型糖尿病患者治療前后血糖水平對比

經治療后，兩組血糖水平均有所改善，但觀察組患者的改善效果更顯著，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組2型糖尿病患者的臨床治療效果對比

將兩組患者的總有效率進行對比，觀察級患者的結果明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發病率也時遂年上升趨勢，該病已成為嚴重影響人們健康的主要疾病之一，糖尿病患者主要表現為血糖增高，少數病人有多飲、多食、多尿及消瘦癥狀，臨床上將糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病兩類，主要與胰島素分泌不足和胰島素抵抗以及胰高血糖素分泌增多有關。引發該病有原因有多種，主要與微循環障礙、遺傳因素、飲食因素、生活環境、缺少運動有關。西格列汀片是治療糖尿病的一種新型藥劑，其原理為抑制二肽基肽酶（DPP-4）對對胰高血糖素樣肽（GLP-1）的分解;GLP-1是當我們人體攝入大量葡萄糖時，十二指腸和空腸來不及完全吸收，到回腸仍有葡萄糖時，空腸自動分泌的一種降血糖激素，能抑制胰高血糖素分泌、增加胰島素分泌和增強胰島素敏感性作用;但GLP-1進入血液中后存活時間極短，約3-5分鐘即被血液中的二肽基肽酶（DPP-4）分解，對正常人短時間高血糖狀態起抑制作用，但對糖尿病患者進食后持續高血糖狀態效果基盡于無，而西格列汀片為二肽基肽酶抑制劑，使血液中GLP-1長時間存活，從而起到降血糖作用;阿卡波糖能抑制淀粉及多糖分解為葡萄糖，使進食的糖類吸收減少，并且能使回腸部位葡萄糖增多，促使胰高血糖素樣肽（GLP-1）分泌，因此，二藥聯用，能起到顯著的降血糖作用。

因此，加用西格列汀片治療2型糖尿病具有更為顯著的臨床效果，值得推廣。

參考文獻

[1]石勇栓 西格列汀在DPP-4抑制劑比較中的優勢 《門診》2012.06

[2]張濱 西格列汀對早期2型糖尿病腎病的影響研究 《中國現代醫生》2017年第22期